LEEP刀锥形切除术用于CINⅡ～Ⅲ的临床价值

目的 探讨高频电波刀宫颈电圈环切术(LEEP)治疗宫颈上皮内瘤样病变(cIN)Ⅱ～Ⅲ患者的疗效.方法 120例经病理组织学诊断为宫颈CIN的病例分成LEEP组(74例)和传统电刀锥切组(4|6例),比较二组手术时间、术中出血量、宫颈修复时间及病灶持续存在和复发等情况.结果 LEEP组宫颈锥切手术时间、术中出血量及术后宫颈修复时间均优于传统宫颈锥切组(P<0.01,P<0.05).2组术后病理诊断均与活检结果相符.手术半年后细胞学检查病变持续存在LEEP组3例,传统锥切组2例,均为CINⅢ病例.LEEP组6个月总的治愈率为95.95%,传统组为95.65%,2组治愈率、病变持续存在率、复发率方比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 LEEP刀锥形切除术治疗CINⅡ～Ⅲ患者安全,有效.     

患卵巢性雄激素过多症少女口服复方避孕药的抗雄激素效果

为评价患卵巢性雄激素过多症少女口服复方避孕药的抗雄激素效果，50例年龄13～18岁，有卵巢性雄激素过多症临床症状的少女纳入研究(观察组)，另选10例年龄、体重指数、初潮时间、月经周期及内分泌系统和卵巢特征相似，但无卵巢性雄激素过多症临床表现的健康少女作为对照组。观察组少女接受去氧孕烯(每片内含炔雌醇30mg，去氧孕烯150     

未成熟卵母细胞评分系统对人类未成熟卵体外成熟及发育潜能的评价

目的:建立未成熟卵母细胞评分系统,并评价其对人类未成熟卵体外成熟及发育潜能的预测作用。方法:将未成熟卵母细胞取出体外,根据卵母细胞形态及其周围颗粒细胞形态、分布进行评分,然后分别进行成熟培养和体外受精,再将卵母细胞评分与其成熟率、受精率、优质胚胎率,以及相应卵母细胞的颗粒细胞凋亡情况进行比较。结果:随着卵母细胞评分的降低,卵子的成熟率、受精率、卵裂率及优质胚胎率均下降,而颗粒细胞的凋亡率升高。结论:本研究所设计的未成熟卵母细胞评分系统能够较准确地反映卵母细胞的发育潜能,具有一定的应用价值。     

肺动脉栓塞多排螺旋CTA血管成像

目的探讨肺动脉栓塞多排螺旋CTA血管成像扫描延迟时间的最佳值，最佳肺动脉血管成像。方法收集了45例肺动脉栓塞多排螺旋CTA血管成像，造影剂用量按1．5ml／kg，注射速率3ml／sec。扫描延迟时间用Bolus Tracking第一组20例；test Bolus为二组15例；常规计算时间为一组10例。准直器宽度2．5mm，层厚3mm。数据重建用最大密度投影（MIP）和容积显示（VR3D）等常规方法。一、二、三组图像分别由两位高年资医师阅片。结果第一组20例中19例和第二组15例图像肺动脉均清晰显示。第三组10例中4例图像模糊，第三组与第一、二组图像质量有显著差异。结论肺动脉栓塞CTA血管造影中扫描延迟时间用Test Bolus和Bolus Tracking较优，常规计算时间延迟图像质量较差。     

银汞合金充填修复相关临床研究的循证医学分析

目的评价银汞合金充填修复各类牙体缺损的临床效果及其对人体的不良影响。方法检索中国医院数字图书馆数据库中从1994年至今与银汞合金充填修复各类牙体缺损相关的临床研究及流行病学研究文献,用循证医学的方法和Meta分析进行分析评价。结果共检索到与银汞合金充填修复各类牙体缺损相关的临床研究文章78篇,符合入选条件的25篇。研究的主要内容涉及4个方面①银汞合金充填修复与其他充填修复材料的效果比较;②粘接性银汞合金修复的疗效评价;③银汞合金与其他充填材料联合应用的研究;⑤银汞合金充填修复对人体不良影响和研究。结论①随着高分子材料的发展和进步,银汞合金充填逐渐失去其抗力性好、耐磨性能好等优势,但其在美观效果、边缘密合性、牙髓刺激性等方面明显逊于复合树脂、复合体、玻璃离子等充填修复;②粘接性银汞合金充填技术能有效地增强充填边缘密合性、减少继发龋的形成,使充填效果明显优于常规的银汞合金充填;③现有的研究尚不能证实银汞合金充填会对人体造成明显的损害。     

第109例发作性低血糖——垂体瘤——甲状旁腺激素升高——多发性内分泌腺瘤1型

病历摘要 患者女，29岁，已婚，主因发作性晨起头晕乏力5年，加重1年于2002年6月2日入北京协和医院内分泌科。患者于1997年起偶于晨起时出现头晕乏力，伴有心悸，进食后缓解，以后症状逐渐加重，发作越来越频繁，每5—6天就发作一次，表现为早晨呈昏睡状态，浑身大汗，唤醒后感软弱乏力，有明显饥饿感，进食或服糖后症状好转，经常吃零食，体重于1997年的55kg每年增加7．5kg，2001年内增加12．5kg，2002年初在当地医院就诊，葡萄糖耐量试验血糖在1．87—5．25mmol／L之间，同步胰岛素水平在15．4—123mIU／L，C肽在3．0—15．1mg／L之间。肝胆胰脾、双肾和肾上腺B超未见异常，子宫大小正常，双侧卵巢增大，可见大小不等的卵泡样结构，垂体CT提示垂体瘤，为进一步诊治就诊。发病以来记忆力下降，食欲好，主食500g／d左右，喜零食，大便1—20次／d，无口渴多饮多尿，无血尿和尿石，无骨痛，无视力减退和视野缺损，无泌乳，无血压升高。既往于4年前行腹部脂肪瘤摘除术，3年前外伤后出现左侧尺骨骨折手术复位。17岁月经初潮，半月到2月1次，量时多时少，25岁结婚，配偶体健，未避孕，未孕。无高血压和糖尿病家族史，母亲和姐姐均月经不规律，外公和一舅有发作性低血糖。     

天然药物抗衰老有效成分研究进展(之一)

衰老是生命不可抗拒的自然过程，延年益寿历来是人们梦寐以求的美好愿望,人类为此作出了不懈的努力，抗衰老药物是一类具有整体多系统、多层次和多阶段调整作用,以影响物质和能量代谢为主要环节,并以延长生存时间和提高生命活力为主要标志,包括了对不同器官作用不均性的一类新型药物，目前,对天然药物的抗衰老作用,多从其对抗衰老自由基、神经系统、内分泌系统、物质代谢、免疫功能、细胞和动物的寿命以及抗肿瘤、强壮、延长生长期等方面的作用来加以评价，中药尤其是天然药物有效成分,其抗衰老作用的研究与临床应用无疑将是抗衰老药理学乃至整个生物医学中充满希望的一个研究领域,一旦有所突破,将为提高整个人类健康水平作出贡献，现将天然药物抗衰老有效成分研究进展介绍如下。     

荷叶汤联合肝病治疗仪治疗脂肪肝35例疗效观察

目的:观察荷叶汤联合肝病治疗仪治疗脂肪肝的疗效。方法:将62例患者随机分为2组。治疗组35例以荷叶汤(处方:荷叶、泽泻、丹参、何首乌、枳壳、草决明、莪术)联合肝病治疗仪治疗;对照组27例给予护肝片、绞股蓝胶囊治疗。2组疗程均为1月。结果:总有效率治疗组为88.57%,对照组为55.56%,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。治疗后血脂各项指标改善情况治疗组优于对照组。结论:荷叶汤联合肝病治疗仪具有明显改善肝功能、降低血脂水平的作用,对脂肪肝有良好的治疗作用。     

代谢综合征并冠心病患者血浆P-选择素水平与胰岛素敏感性的关系

目的:探讨代谢综合征(MS)并发冠心病(CHD)的患者空腹血浆P-选择素水平和胰岛素敏感性、氧化修饰型低密度脂蛋白(ox-LDL)及MS其他指标的相互关系。方法:用液相蛋白芯片结合流式细胞仪测定单纯MS组(7例)、MS并CHD组(33例)和正常对照组(9例)空腹血浆P-选择素水平,用酶联免疫吸附法(ELISA)测定空腹血浆胰岛素、ox-LDL水平,并收集MS的其他有关数据:腰围、体质指数、空腹血糖和血脂,计算胰岛素敏感指数(ISI)。结果:①P-选择素在正常对照组、MS组、MS并CHD组分别为(25.3±3.5)、(32.8±5.1)、(40.4±8.0)μg/L,3组间差异有统计学意义,(F=17.25,P<0.05);②空腹血浆P-选择素水平与ISI呈负相关(r=-0.478,P<0.05),与ox-LDL(r=0.342,P<0.05)、体质指数(r=0.326,P<0.05)、LDL-C(r=0.336,P<0.05)、腰围(r=0.500,P<0.05)、空腹胰岛素(r=0.467,P<0.05)呈正相关;③以空腹血浆P-选择素水平为应变量的多元逐步回归分析提示,ISI、腰围、空腹真胰岛素、LDL、ox-LDL与P-选择素具有相关性(均P<0.05)。结论:MS患者P-选择素水平增加,MS并CHD的患者P-选择素增高更为明显,并与胰岛素敏感性下降、ox-LDL升高相关,可能在MS发展为CHD中起一定作用。     

冠心病患者血中过氧化脂质、超氧化物歧化酶变化及与中医证型关系的探讨

对57例冠心病患者及32名健康人的血中过氧化脂质(LP0)、超氧化物歧化酶(SOD)含量及活性水平的检测,并结合中医辨证分型进行探讨。结果表明:冠心病患者血中 LPO 含量明显增高,红细胞SOD 活性降低,SOD/LPO 比值缩小,其中以急性心肌梗塞(AMI)组最明显,其次为不稳定型心绞痛(UA)纽,稳定型心绞痛(SA)与正常对照组无显著性差异,提示 LPO 与 SOD 的变化与心肌受损的程度有密切关系。不同中医证型中以气虚证改变最为突出,痰浊证亦有较明显变化,血淤证的 LPO虽有一定增高,但其红细胞 SOD 活性无明显降低, 说明 LPO 含量与 SOD 活性水平的变化在冠心病中医辨证中,可以作为区别虚实不同证型的宏观指标之一。