鼻咽和咽旁邻近或远处肿瘤累及该区的CT分析

目的提高鼻咽和咽旁邻近或远处肿瘤累及该区的认识水平.方法搜集31例,除1例经病史和同位素扫描诊断外,其余经手术或活检病理确诊.常规采用轴位CT平扫,18例加作增强,5例加作冠状位扫描.详细分析了它们的CT表现.结果31例中,来自鼻腔者9例,其中3例内翻乳头状瘤和1例嗅神经母细胞瘤边界清楚,其余恶性肿瘤境界不清,有2个以上部位骨破坏;上颌窦齿槽恶性肿瘤13例,膨胀性生长,均破坏上颌窦外后壁侵及颞下窝,有11例上颌窦顶部破坏,其中8例累及翼腭窝;口咽扁桃体癌3例,沿咽侧壁向上蔓延,1例侵犯颞下窝;下颌骨透明细胞癌、转移瘤和造釉细胞瘤各1例,肿块占据颞下窝;颈部血管肉瘤1例,向上经茎突后内侧累及咽旁区;外耳道癌1例,破坏周围骨质,蔓延至咽旁区和鼻咽;蝶骨大翼转移瘤1例,膨胀性生长,直接向颅内和咽旁扩展.结论根据CT表现,多数肿瘤可明确原发部位,作出诊断.     

卵巢肿瘤的MRI与手术对照观察

目的通过卵巢肿瘤MRI与手术病理对照观察,探讨MRI在诊断卵巢肿瘤方面的应用价值。方法经手术病理证实的卵巢肿瘤患者38例,术前均做MRI检查,详细分析总结其MRI表现特点,并与手术所见进行对照。结果 38例中良性肿瘤16例,恶性肿瘤22例。在肿瘤的最大径(P=0.499)和内部信号(P=0.066)方面,良、恶性肿瘤之间没有差别。在卵巢单侧或双侧受累(P=0.009)、肿块形态(P=0.000)、囊壁是否均匀(P=0.000)、有无壁结节(P=0.025)、与邻近脏器分界清楚与否(P=0.008)、肠管及大网膜是否受累(P=0.005)、盆腔淋巴结是否肿大(P=0.000)、有无腹腔积液(P=0.000)方面有显著性差异。卵巢恶性肿瘤,在显示大网膜是否受累(P=0.031)、盆腔淋巴结有无肿大(P=0.045)方面,MRI与手术所见有显著性差异;在肠管受侵方面,有5例诊断不正确,但统计学上无差异(P=0.227)。结论 MRI对卵巢肿瘤的诊断有重要作用,但在判断大网膜受侵、盆腔淋巴结肿大方面存在一定局限性。     

国人胸骨颈切迹和胸骨角作为脊柱体表定位标志的新认识

在磁共振成像检查中胸椎数序较困难,有时甚至会造成单节段小病灶的定位错误。在现代外科手术越趋精细情况下,对病变术前的定位要求更精确。本文的目的是对胸骨颈切迹和胸骨角的体表标志进行研究。通过磁共振图象分析,重新评定国人胸骨颈切迹和胸骨角与脊柱的定位关系。     

以高密度块影伴斑片状钙化为表现的单纯性脑囊肿一例

患者　女 ,36岁。 14年前无明显诱因下突发四肢抽搐伴口角流涎、昏迷 3min ,自行缓解。此后长时间未复发 ,直至就诊 3天前发生上述症状 ,2min后自行缓解。查体和生化检查无异常。CT表现 :右侧颞顶叶处皮层可见 2 .3cm× 1.8cm× 2 .0cm大小、边缘清楚的较高密度块状影 (图 1) ,CT值 6 5 .95～118.14HU ,其内有不规则斑片状钙化 ,增强扫描无强化 ,周围脑实质无水肿 ,其余脑实质、脑室、脑沟未见异常 ,中线结构居中 ,颅骨骨质正常。手术所见 :在右中央沟区 ,距皮层约 1cm处有一肿物 ,质硬 ,边界清楚 ,术中显微镜下完整切除 ,直径约 2 .5cm…     

鼻咽部影像学检查与实用影像解剖

由Ｘ线平片、鼻咽腔造影，发展到ＣＴ和ＭＲＩ检查鼻咽部以来，特别是后两者的使用，使鼻咽部病变的诊断与鉴别诊断力大为提高。鼻咽疾患的影像表现是鼻咽解剖结构上变化的反映，因此，作为影像科医生，正确认识鼻咽解剖尤为重要。下面结合文献，大体标本的观察，及我们的...     

纵裂池出血的CT诊断

目的：旨在提高即时确诊纵裂池出血的能力。材料怀方法：搜集经ＣＴ复查确诊纵理解池出血３０例，另顺序取自我科正常颅脑ＣＴ２１０例资料作对比。均作轴位ＣＴ。按Ｚｉｍｍｅｒｍａｎ等提法，将大脑镰及纵裂池以胼胝体例和侧脑室为界分为上、前及后三部分分析。结果：纵裂池出血呈一高密度稍宽线影；高密度“之”字征；前纵裂高密度线影延长；〉１／２胼胝体膝深度或〉１５ｍｍ；于侧脑室上１ｃｍ层面即呈一连贯完整线影；天幕切迹     

不同DNA倍体鼻咽癌的CT的特征

目的：从ＣＴ上探讨不同ＤＮＡ倍体的鼻咽癌（ＮＰＣ）的发展规律。材料与方法：搜集４６例ＮＰＣ，采用流式细胞仪（ＦＣＭ）对癌细胞核ＤＮＡ进行检测，发现二倍体肿瘤（ＤＴ）６例，近二倍体肿瘤（ｎＤＴ）１３例，非整倍体肿瘤（ＡＴ）２７例，将它们的ＣＴ所见进行比较分析。结果：ＤＴ较ｎＤＴ和ＡＴ更易形成鼻咽腔肿块，６例ＤＴ无一例颅底骨质破坏，以鼻咽腔生长为主；ｎＤＴ和ＡＴ较ＤＴ更倾向于向深部浸润生长，并且破坏颅     

脑干囊性血管母细胞瘤1例报告

脑干囊性血管母细胞瘤１例报告上海医科大学华山医院放射科伍建林，戴伊红，沈天真，李恒国血管母细胞瘤是一种起自幼稚的血管形成组织的良性肿瘤，发病率仅占神经系统的１．１％～２．４％，占后颅窝肿瘤的７．３％［１］，多位于小脑半球。最近我们遇到１例经ＭＲ和手术...