鼻咽癌放疗前后鼻窦炎发生机制及其防治措施

目的:分析鼻咽癌(NPC)患者放疗前后鼻窦炎发生的影响因素, 并探讨防治放疗后继发鼻窦炎的措施和手段。方法:回顾性统计分析 231例NPC患者放疗前后发生鼻窦炎的影响因素及部分患者的治疗效果。结果:231例NPC患者中,放疗前98例患有鼻窦炎,放疗后165例发生鼻窦炎,其中T分期较高、鼻腔有解剖变异的患者放疗后鼻窦炎发生率较高,有鼻咽局部治疗的患者鼻窦炎发生率较低,放疗前就有鼻窦炎的患者,绝大部分患者放疗后不仅没有得到改善反而有所加重。结论: 放疗前鼻窦炎的发病率随临床分期的加重而递增,窦口鼻道复合体的解剖变异、鼻腔解剖变异仍然是其发生的重要因素。对于放射治疗的NPC 患者,T分期较高、解剖变异、鼻咽局部治疗以及放疗状况与放疗后鼻窦炎的发生有关,加强放疗前鼻窦炎的治疗以及放疗中、后期鼻咽局部治疗可减少放疗后鼻窦炎的发生。表2参6     

泪腺病变的CT分析

目的探讨不同泪腺病变的CT表现,提高泪腺病变的诊断水平。方法20例23眼泪腺病变患者,比较分析其CT表现特点。结果10例11眼泪腺炎性假瘤表现为泪腺增大,与周围结构如眼环分界不清,部分边缘锐利,其中1例伴有外直肌及上直肌增厚。1例1眼泪腺淋巴细胞反应性增生表现为右侧泪腺体积增大,边界清楚。5例5眼泪腺混合瘤,主要表现为泪腺区类圆形软组织肿块,密度均匀。2例4眼良性淋巴上皮性病变表现为对称性双侧泪腺弥漫性肿大,与周围组织分界清楚。2例2眼泪腺癌表现为眼眶外上方软组织肿块影,侵犯邻近组织结构并破坏眶壁骨质。结论根据CT表现特点,多数泪腺病变可明确诊断。     

鼻咽癌的CT表现类型与颈淋巴结转移和预后的初步研究

目的：加深对鼻咽癌（ＮＰＣ）ＣＴ表现３种类型的认识。材料与方法：１１８例ＮＰＣ,颈淋巴结转移８９例,有完整的３年追踪资料者６４例,其中远处转移和／或局部复发者２例,根据ＣＴ表现将１１８例分为Ⅰ型,Ⅱ型,Ⅲ型,并将ＣＴ表现３种类型与颈淋巴结转移,远处转移和／或局部复发进行相关性研究。结果：ＣＴ所见Ⅱ型型较Ⅰ型更易发生颈淋巴结转移,与Ⅰ型和Ⅱ型比较,Ⅲ型转移之淋巴结多小于３ｃｍ;Ｉ型放闻后３年转移率、     

鼻咽癌周围深层蔓延和预后与P53 蛋白表达的相关性研究

目的研究鼻咽癌（NPC）的CT影像所表现的深层蔓延程度、预后与P53的关系,更全面的认识NPC的生物学特性。方法收集放疗前进行过CT检查并有详细临床记录的NPC活检标本70例,采用S-P法进行P53免疫组织化学染色,详细分析P53蛋白表达与NPC局部蔓延情况和临床预后的关系。结果本组NPC,P53阳性表达率68.57%,其与组织学类型和病理分级无关;Ⅱ型和Ⅲ型NPC的P53阳性率高于Ⅰ型NPC;P53的表达与有无颈淋巴结转移无关,但与转移颈淋巴结大小有关,即＜4cm者的P53阳性率高于≥4cm者;P53表达与NPC放疗后局部复发和远处转移无关。结论随肿瘤向鼻咽深层蔓延,P53阳性表达率增高,恶性程度加大,按CT影像所分3种类型,反映了NPC的生物学特性。     

读片窗

患者女,44岁.间歇无痛性全程血尿2个月,加重1天后入院.体检:双肾叩痛(+),余无特殊. CT表现:左肾下极见囊实混合性包块,与肾周筋膜界限不清,囊性部分内见不规则絮状、条状分隔,实性部分CT值约35 HU,增强后明显不均匀强化,CT值约86 HU,肾静脉内见部分充盈缺损(图1、2).     

甲状旁腺腺瘤的临床影像分析

目的:探讨甲状旁腺腺瘤的CT和MR表现,提高对其认识水平。方法:回顾性分析10例经手术病理证实的甲状旁腺腺瘤患者的临床、CT和MR资料。结果:10例甲状旁腺腺瘤,6例起源于下甲状旁腺,3例起源于上甲状旁腺,均位于气管食管旁沟内,1例起源于异位甲状旁腺。肿瘤最大径为1.0~4.0cm,平均2.8cm。肿瘤呈圆形或卵圆形、边缘清楚的结节或肿块影,6例CT表现为等密度,4例MR表现为T1WI低信号或等信号,T2WI等信号或高信号。8例轻至中度强化,2例明显强化。6例强化均匀,4例强化不均匀。7例有全身广泛性骨质疏松,其中3例合并棕色瘤。结论:CT和MR易于检出甲状旁腺腺瘤,可准确显示其部位、形态、大小及与周围组织的关系,并对多数腺瘤作出定性诊断,对临床诊治具有重要价值。     

读片窗

患者男,18岁。半年前出现咽部异物感,有痰,但不能咳出,无咽喉疼痛史。近1个月来异物感症状加重,出现吞咽不畅,打鼾。实验室检查无异常。专科检查:右侧杓状会厌襞见一约3 cm×4 cm大小肿物,占据梨状窝及声门,右梨状窝积液。电子喉镜:右侧杓状会厌襞肿胀、固定,表面有伪膜,黏膜尚     

基于度中心度和种子点功能连接观察早盲青少年静息态功能fMRI改变

目的 基于体素度中心度(DC),结合种子点功能连接(SFC)方法,以静息态功能MRI(rs-fMRI)观察早盲青少年静息态下脑功能连接异常改变.方法 对16例早盲青少年(观察组)和性别及年龄相匹配的16名正常视力志愿者(对照组)采集rs-fMRI数据,比较2组DC值差异;以组间DC值存在显著差异的脑区作为ROI,采用S...     

甲状腺原发性鳞状细胞癌一例

患者男,49岁.20天前无明显诱因发现右颈前一突起肿物,伴声音嘶哑,无其他不适.体检:甲状腺右侧Ⅱ度肿大,质软,界清,大小约3 cm×2 cm,与周围组织无粘连,活动度可,随吞咽上下移动.     

肾炎性肌纤维母细胞瘤一例

患者 男．72岁。无明显诱因出现右腰区疼痛1周．平卧后无缓解．无血尿、尿痛。体检：右肾区稍隆,压痛（＋）．叩击痛（＋）．左肾区无疼痛。