鼻腔填塞对中耳压和咽鼓管功能的影响及与中耳压有关的问题

一、鼻腔填塞对中耳压和咽鼓管功能的影响鼻腔填塞引起中耳压变化,从而影响咽鼓管功能。Bonding 等(1981)报告双侧前鼻填塞病人中有46％其中耳压降至-100mmH_2O 或以下,取除填塞迅速恢复。单侧前鼻填塞对中耳压无明显影响。单侧后鼻栓塞50％引起中耳压变     

面神经全程探查:经乳突,迷路外和颞下径路的指征及结果

作者介绍经乳突探查迷路段面神经的方法是:耳后切口,做Palva肌瓣,不分离耳道后壁软组织,在乳突凿开后循二腹肌嵴暴露茎乳孔,自此向上暴露面神经直至锥上隐窝。经此窗进入中耳,分离砧镫关节和砧槌关节,并将砧骨体向下翻入中耳,但要保留砧骨窝及砧骨短突的韧带。沿水平段面神经管追至匙突,将上和外半规管的壶腹刻划出来并磨至露出蓝线;然后向内向前追踪在槌骨头内方找到膝状神经节,此处恰在中颅窝硬脑膜下方,面神经在此突呈锐角折向后向水平半规管壶腹端深处行进,自此即为面神经的迷路段的起点。将病人头位转向术者,牵开鼓     

面神经与岩骨胆脂瘤

岩骨胆脂瘤的诊断和处理是耳外科的一个疑难问题。现报道７例侵犯迷路、面神经管的破坏广泛的岩骨胆脂瘤，按临床表现、术中所见、Ｘ线表现及手术径路做回顾性分析。术前６例出现面瘫合并重度耳聋或全聋，皆有慢性中耳炎史，全部经颞骨外侧径路手术。对有慢性中耳炎的患者出现急性面瘫或渐进性面瘫，即使体检未发现胆脂瘤，应做Ｘ线检查以明确有无岩骨胆脂瘤。     

美尼尔氏病的甘油试验及声阻抗

美尼尔氏病的甘油试验虽有一定临床意义,但仍不是很满意的试验方法。本文试就甘油试验和声阻抗测试的文献资料进行比较分析,侧重论述声阻抗用于美尼尔氏病诊断的进展,分析声阻抗各参量在实际应用中的意义。     

人类镫骨骨折的愈合

成人镫骨显微结构与迷路囊相似,亦由骨外膜、内生软骨层及骨内膜组成。镫骨底板骨折可由手术损伤造成。如果修复不全可并发脑膜炎。由于近代耳外科的发展,镫骨骨折愈合过程成为一个有兴趣的课题。作者报告一例因中耳炎行乳突根治术引起两侧镫骨骨折的组织病理所见。46年前骨折的标本中可见到内生软骨层骨折为纤维组织充满;骨外膜骨折为骨痂所封闭。骨内膜无破裂,镫骨底板后缘轻度移位于前庭,环状韧带前部正常,内耳完好保存。作者认为完整的骨内膜及环状韧带可以防止感染及纤维组织侵入前庭。     

鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤人类乳头状瘤病毒DNA检测

为了解鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤与人类乳头状瘤病毒（ＨＰＶ）之间的关系，采用聚合酶链反应，对３８例患者的４４个鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的病理组织蜡块进行ＨＰＶ－ＤＮＡ的检测。结果显示，３８例中３０例患者的３０个瘤组织蜡块呈ＨＰＶ阳性，总感染率为６８．２％，其中３０例次ＨＰＶ１１型阳性（６８．２％），１８例次ＨＰＶ１６型阳性（４０．９％），２例次ＨＰＶ１８型阳性（４．５％），其中１８例ＨＰＶ１１，１６、２例ＨＰＶ１１，１８呈双重感染。试验表明，ＨＰＶ与鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤在病因上有一定的相关性。     

022.咽后植入硅酮凝胶枕治疗咽帆关闭不全

移植物是先用硅橡胶作成囊,然后充以硅酮凝胶,外面用胶包以涤纶绒作成枕形,分大小二号,分别为1.5×2×0.6立方厘米及1.5×1×0.6立方厘米。手术方法采用气管内麻醉,咽后壁注射赛罗卡因及肾上腺素止血。牵开软腭,于腺样体区下方距咽侧壁0.5厘米处纵形切开1.5时,直抵椎前筋膜,用直角剥离子或剪刀分离肌肉至颅底形成一囊,(腺样体区如有咽囊者,术前数月应先切除之)。然后放入硅酮枕1—2个不等,以达到充分的咽帆关闭为准。植入前局部填以沾有青霉素或新霉素粉的纱布,植入物也在相同药物的液体中浸泡,肌肉用4-0的肠线分层缝合,粘膜用3-     

中华医学会第六次耳鼻咽喉科学术会议纪要

中华医学会第六次耳鼻咽喉科学术会议纪要中华医学会第六次耳鼻咽喉科学术会议１９９６年４月１６～２０日在河南省郑州市隆重召开，代表５４４人；来自加拿大、日本、澳大利亚、美国等国和台湾、香港等地的学者１２人参加了大会。会议共收到论文１４２３篇（耳科学４８７...