颌下腺流量和唾液pH值测定对判断面神经麻痹预后的意义

对面神经麻痹预后的判断,除参考临床指标外,要靠电检查(肌电图和神经兴奋性试验)。近年Blatt及东辻英郎等提出用测定颌下腺流量及唾液pH值估测面神经麻痹的预后,方法简便易行。 唾液分泌功能取决于面神经鼓室乳突部节前副交感纤维的完好。这些纤维位于面神经断面的外围部分。当面神经管内压力增加时,这部分纤维最易受累。     

美国耳鼻喉科学会1983年年会及参观纪要

笔者于1983年4月赴美,在波士顿新英格兰医学中心工作学习一年,参加了1983年美国耳鼻喉科学会年会,并参观访问一些医院、研究所。现将所见择要介绍如下。 1983年美国耳鼻喉科学会(简称AAO)年会于10月23～27日在加州阿纳海姆市(Anahcim)会议中心举行。美国学术活动很多,但AAO是一年中耳鼻咽喉科最大的会议,与会者数千人。会议组织工作良好,会议日程及报告题目、摘要等于开会前一个月在Otolaryngology-Head & Neck Surgery杂志以特刊公布。正式会议前一天是研究工作会议,由AAO与耳鼻喉科研究学会(ARO)共同主办。分两个     

先天性外耳道闭锁的听力重建术

本文报道了41耳先天性外耳道闭锁听力重建术的结果。术后有近半数耳获实用听力。能做成鼓室成形术的29耳,术后有18耳获实用听力。本组无持久性面神经麻痹。 分析了外耳、中耳的畸形表现,以及畸形与胚胎发育的关系,讨论了手术适应证、手术时间以及听力重建的方法。最后提出对本病的分类以指导治疗。 考虑到术后令人鼓舞的效果以及现代耳显微外科的成就,对先天性外耳道闭锁的外科治疗应持积极态度。     

经中颅窝径路到内耳道--着重在外科界标临界距离的解剖学研究

经颅中窝径路到达岩尖、内耳道证明是一有用的手术方法,用于前庭神经切断、内耳道探查、面神经外科及岩部炎等。House 以岩浅大神经及膝状神经节为手术标志,但 Fish 则以上半规管为指南引导手术,并认为可以避免因解剖棘     

第8例

病例报告韩××,(5660148)30天的女婴。于1956年12月15日来院急诊。主诉为10天来左侧面部肿胀,6天来左鼻孔流脓。患儿足月顺产。初生时体重6磅,母乳喂养。于生后19天发现患儿哭闹不安,发烧。当日去某诊所检查谓为上呼吸道感染,注射一针青霉素及给予消炎片后回家,当晚即发现左侧颊部及上下眼睑肿胀。生后24天左鼻孔排出多量脓性分泌物,直到生后30天始来我院就诊。发病前无脓疱或疖肿历史。脐部无感染,生后12天患儿母亲患奶疮,但仍照常授乳。又生后17天因发现患儿口腔有白点,其祖母曾用布擦拭牙龈出血。检查:发育尚好,营养较差,体温38℃,全身皮肤未见疖     

耳硬化症诊断和治疗中存在的问题与处理

耳硬化症的典型组织病理学改变为骨迷路原发性灶性海绵状变性,由Ｖａｌｓａｌｖａ发现,１８９４年由Ｐｏｌｉｔｚｅｒ首先命名。由于病灶部位不同,病变发展快慢有别,临床表现各异。病灶接近前庭窗,侵犯环韧带及镫骨板者,表现为传导性聋;病灶侵犯蜗管表现为感音神经...     

面神经麻痹的诊断和治疗

面神经麻痹有十分之九是囡位于颞骨内的耳科疾病引起，过去三十年囡耳神经外科技术的进展，已有可能对面神经的所有部分，从过去认为不可接近的桥小脑角直至远端的末梢分支进行暴露和手术，同时因影相学、电侈断试验和听力学的发展，提供了对病因的鉴别、病变定位及判断机能障碍程度的方法，使今天的耳科医生能更有效的评价和处理面神经麻痹。下面对面神经麻痹的诊断冶疗方法，做一简要叙述。     

面神经逆行诱发电位刺激方法的探讨

①目的 探讨采用极性交替的电刺激方法逆行诱发电位刺激伪迹减小的可行性。②方法 刺激面神经外周分支，在健康家猫鼓膜记录面神经逆行诱发电位。③结果 在鼓膜记录到面神经逆行诱发电位受刺激伪迹影响减小，而不影响面神经逆行诱发电位的波形。④结论 采用极性交替的电刺激方法，记录面神经逆行诱发电位，既可减小了刺激伪迹，也不影响其波形，互便于结果分析、可在人体面神经逆行诱发电位检查中推广应用。     

舌下-面神经吻合术恢复面瘫的神经支配

由于过去25年面神经外科的复兴,现在几乎每一个面瘫患者都可借一种或几种手术得到改善,理想的恢复标准是:安静时面部对称,自主及表情运动对称,恢复对口、鼻、眼括约肌的控制,以及无其他重要功能的丧失。但目前尚无一种手术能达到全部要求。一般讲,用神经重建运动功能优于静态方法,而面神经直接缝合及神经移植效果最好。当面神经的颅内、颞骨内外部分受到不可逆的破坏,而面肌还有功能时,采用与副神经、舌下神经或膈神经的吻合术已应用了75年,但由于造成的不协调运动及失去供给神经所支配的肌肉     

027.声带固定的临床意义

一般认为声带癌出现声带固定是行全喉截除术的指征,但作者根据两组声带已固定的声门癌患者,在喉截除术后进行了连续组织切片检查,发现只要肿瘤的范围仍局限于真声带水平(向声门下伸展不超过8—9毫米,在前连合没有侵犯会厌根部),无一例侵犯甲状软骨及环状软骨,这些病例并没有超越半喉截除的范围。因此,给这些患者行根治性全喉截除术是没有必要的。