抗结核药物致肝损害108例诊治体会

多数抗结核药物对肝脏有不同程度的损害,尤以含利福平(RFP),吡嗪酰胺(PZA),异烟肼(INH)方案为甚,这3种药物是目前倡导的短程化疗方案中必不可少的药物.现将我们从2000-2007年临床资料完整,应用抗结核药物所致的肝功能损害108例肺结核患者的临床资料报告如下.     

糖基化基因B4GALT5在胰腺癌恶性进展中的作用

目的：基于糖基化基因集在TCGA-GTEx联合公共数据库中挖掘与胰腺癌发生风险和不良预后显著相关的基因,利用本中心的组织样本和体外实验进行验证。方法：通过公共数据库筛选到与胰腺癌发生风险和不良预后相关的糖基化基因B4GALT5,使用本中心有临床与预后信息的组织样本进行验证。构建B4GALT5干扰和过表达的胰腺癌细胞系,通过CCK-8、细胞划痕和Transwell侵袭实验观察B4GALT5在体外对胰腺癌细胞恶性生物学行为的作用。结果：胰腺癌组织中B4GALT5的表达显著高于正常组织,并且B4GALT5的表达量增高与胰腺癌发生风险和不良预后呈显著正相关,与CD4+T细胞和自然杀伤T细胞浸润呈负相关。B4GALT5在胰腺癌细胞的体外增殖、运动、浸润过程中起促进作用。结论：糖基化基因B4GALT5有促进胰腺癌恶性进展的作用,可能作为新的生物标志物预测胰腺癌发生风险与不良预后。     

EGFR酪氨酸激酶域基因变异及相关蛋白表达与gefitinib治疗晚期非小细胞肺癌疗效相关性的研究进展

Gefitinib是一种选择性EGFR酪氨酸激酶抑制剂,是目前非小细胞肺癌(NSCLC)靶向治疗的热点之一,临床研究发现,患者对gefitinib的疗效有明显的差异。本文对EGFR基因及其蛋白与gefitinib疗效的相关性进行了回顾,探讨预示gefitinib疗效的标志物,有助于gefitinib在NSCLC治疗中的最优化使用。     

成都市9142例女性HPV感染状况、亚型分布及与宫颈病变的关系分析

目的：分析成都市9142例女性人乳头瘤病毒(human papillomavirus, HPV)感染状况、基因亚型分布特征及与宫颈病变的关系,为预防HPV感染及宫颈病变和宫颈癌的防治提供参考。方法：收集2015年1月-2019年12月我院妇科9142例女性就诊者的宫颈分泌物,采用PCR荧光探针法进行HPV基因分型检测,分析HPV感染率、基因亚型分布及年龄分布特征,并比较不同HPV基因亚型与宫颈鳞状上皮内病变的关系。结果：HPV感染率为20.91%,单一HPV感染有1502例(78.23%);多重感染占21.77%。23种HPV基因亚型均有检出,检出率最高的前5位HPV亚型依次为HPV52、16、53、58、51,均为高危亚型。各年龄组感染率呈“V”形分布, HPV 感染率的年龄分布之间,差异有统计学意义(χ2=86.038,P<0.001)。在单一感染患者中,≥55岁组感染率最高(24.00%),其次为25~29岁组(17.51%);在多重感染患者中,<25岁组染率最高(14.71%),其次为≥55岁组(10.50%)。高危亚型的HPV感染者发生宫颈鳞状上皮内病变的比例明显高于低危亚型HPV感染者[45.92%(759/1653) vs 26.25%(68/259); χ2=35.267, P<0.001]。结论：成都市女性HPV感染率较高,年龄分布以<25岁组和≥55岁组感染率最高,感染率排在前5位的基因亚型依次为HPV52、16、53、58、51,均为高危亚型,高危亚型HPV感染患者发生宫颈鳞状上皮内病变的风险较低危亚型更高。     

国产固定剂量复合剂治疗老年初治菌阳肺结核的临床效果

目的观察和评价国产抗结核药物固定剂量复合制剂治疗老年初治菌阳肺结核的疗效及安全性。方法收集老年初治菌阳肺结核患者94例,以使用固定剂量复合剂的46例为治疗组,以使用散药异烟肼(H)、利福平(R)、吡嗪酰胺(Z)、乙胺丁醇(E)的48例为对照组。观察两组近期痰菌阴转、胸部X线病灶改变、不良反应等情况。结果第2个月末,治疗组和对照组痰涂片阴转率和培养阴转率分别为76.1%和71.7%、75.0%和72.9%,治疗满6个月时,治疗组和对照组痰涂片阴转率和培养阴转率分别为89.1%和91.3%、89.6%和89.6%。胸部X线明显改善(显吸及吸收),治疗组与对照组病灶吸收率分别为89.1%及89.6%。治疗组和对照组分别有4例(8.7%)、5例(10.4%)肝功能异常。结论固定剂量复合制剂与散药的治疗效果相同,不良反应相近,在老年肺结核患者治疗中值得推广应用。     

中枢神经系统非典型畸胎样/横纹肌样瘤2例的临床病理特征及文献复习

目的中枢神经系统非典型畸胎样/横纹肌样瘤(AT/RT)是少见的儿童胚胎性肿瘤,成人偶有发生。本研究通过报道1例儿童及1例成人AT/RT,探讨其临床病理特征、诊断及鉴别诊断方法。方法对2例AT/RT行HE及免疫组织化学染色观察,结合文献复习对其形态学及免疫表型特征进行分析。结果儿童(3岁)AT/RT 1例,MRI示右额颞叶混杂密度影;成人(33岁)AT/RT 1例,MRI示鞍区不均匀强化影,临床疑为垂体肿瘤。2例镜下均主要由横纹肌样细胞组成,伴有多少不等的原始神经外胚层肿瘤样成分。免疫组化显示Vim弥漫强阳性,GFAP、S-100、Syn、NF、CK、EMA、SMA、Desmin、MyoD1均有不同程度阳性,PLAP、HMB45阴性。结论 AT/RT是一高度恶性的中枢神经系统肿瘤,成人与儿童AT/RT在形态学及免疫组化特征上无明显差别,但成人在发病年龄、部位和预后上均与儿童有所不同,更易造成误诊,鉴别诊断侧重点也与儿童不同,需引起更多注意。     

妇幼医院无乳链球菌临床分布情况及药敏结果分析

目的了解妇幼医院无乳链球菌（GBS）感染的临床分布和药敏情况，为临床感染的预防及治疗提供依据。方法收集妇幼医院临床患者各类临床标本作无乳链球菌培养，经法国生物梅里埃VITEK-2全自动细菌鉴定分析仪进行鉴定和药敏分析的菌株171株。结果171株无乳链球菌株中血培养和泌尿生殖道分泌物标本中分离率最高，其次为脐带分泌物，临床分布以新生儿病区最高，其次为产科病区。药敏结果显示171株无乳链球菌对青霉素、氨苄青霉素敏感或中度敏感，对万古霉素、头孢菌素类抗生素均敏感，对四环素、克林霉素和红霉素的耐药率分别为100％、70．8％和55．6％。结论为防止无乳链球菌感染和新耐药菌株的出现，临床应重视对无乳链球菌的培养检测，并根据药敏结果选择抗生素进行预防和治疗。     

饱餐服毒病人两种洗胃方法比较的统计分析

洗胃是抢救服毒病人的第一步 ,能否快速、安全、彻底、有效地洗胃 ,又是抢救成功与否的关键。饱餐服毒病人极为普遍 ,但目前尚没有哪种洗胃机或洗胃方法能有效解决饱餐服毒病人洗胃时因胃内容物堵塞胃管 ,造成毒物在胃内停留时间延长、毒物吸收增加 ,因为饱餐服毒病人洗胃过程中存在以下难题 :(1)由于负压的吸引胃内容物阻塞胃管前端开口 ,形成无效洗胃 ;(2 )洗胃机在“出胃”状态时 ,胃内容物被吸引 阻挡 返回胃内 ,并如此重复 ;(3)饱餐服毒病人胃内压力增高 ,使每次进出胃的液量均减少。自 1997年 12月至 1999年 12月三年间 ,我们分别用…     

论妇幼保健工作中的伦理与实践原则

妇幼保健各项工作都蕴涵了伦理学的原理和方法,在总结归纳各项工作中所涉及的伦理问题的过程中,让广大妇幼保健工作者更深入地理解各项方针、政策和工作要求,在实践中坚持用群体的观点、用伦理的方法去分析、去思考、去判断。     

抚触对新生儿内分泌及生长发育作用的研究

【目的】探讨抚触对新生儿内分泌及生长发育的影响。【方法】选择接近于健康的双胞胎婴儿32对，随机分配，进人抚触组和对照组，抚触组每天抚触3次，每次15min，共做15d。实验前后分别抽血查IGF-1、GH、T3、T4、TSH、COR，出院后随访半年，记录其身高体重及血红蛋白。【结果】抚触组IGF-1、GH、T3、T4明显升高，与抚触前对比差异有非常显著性（P〈0．01），对照组则前后差异无显著性（P〉0．05）；抚触组与对照组比较上述指标也显著升高（P〈0．01）；随访六个月发现抚触组的血红蛋白也高于对照组（P〈0．01），但两组身高、体重差异无显著性（P〉0．05）。【结论】抚触能提高新生儿血中IGF-1、GH、T3、T4及血红蛋白水平。