59例不典型肺结核误诊原因分析

肺结核X线表现典型者容易诊断,而表现不典型的肺结核易出现误诊。现将本科2007～2010年收治的59例不典型肺结核误诊原因分析如下。 1临床资料 1.1一般情况 本组病例中男性34例,女性25例,年龄18～72岁。     

河南省南阳市卧龙区艾滋病患者同伴教育实施效果评价

目的评价在河南省南阳市卧龙区艾滋病抗病毒治疗患者中开展同伴教育的效果,为寻找艾滋病防治措施提供科学依据。方法选取卧龙区3个乡镇的179名艾滋病患者作为干预组,卧龙区其余196例艾滋病患者作为对照组。干预组开展由病人自己担任教育者的同伴教育活动,对照组未采取同伴教育干预措施。采用问卷调查的方式对同伴教育干预前后效果进行评价。结果开展同伴教育后,最近1个月服用了全部抗病毒药物剂量无漏服现象的遵医行为较好,干预组与对照组分别达到了81.40%和72.09%;感到生活很充实的比例,干预组与对照组分别达到了74.42%和58.14%,最近1个月安全套坚持使用率干预组与对照组分别达到了73.68%和57.14%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在抗病毒治疗病人中开展同伴教育是可行而有效的。     

参苓白术散合方治疗艾滋病腹泻验案2则

<正>在艾滋病的临床表现中,腹泻是最常见的症状之一,临床表现为急性或慢性腹泻,并逐渐出现体重减轻、营养不良和恶液质,是引起患者死亡的主要原因之一[1],常常持续发作,缠绵难愈。笔者根据中医辨证,采用参苓白术散为主合方治疗,取得一定疗效,兹举验案2则,介绍如下。     

建立台账制度 提升项目管理水平

统计台账是收集和管理第三轮全球基金项目数据信息的原始资料,是项目核心报表的依据,因此,建立并维护好项目台账是进行数据质量控制的重要手段。卧龙区全球基金艾滋病项目根据项目工作需要,建立了一整套项目数据信息统计台账,为领导决策、下一步项目计划的制订、HIV/AIDS的管理提供了优质服务。     

2009年南阳市城区餐饮服务单位自制凉菜微生物污染状况调查

[目的]了解南阳市城区餐饮服务单位凉菜微生物污染状况,为制定食品安全监管措施提供科学依据。[方法]2009年,在南阳市城区部分餐饮服务单位采集自制凉菜,检测微生物污染状况。[结果]合计检测6类凉菜821份,微生物指标合格率为62．12％。检测合格率,烧烤类为77．98％,油炸类为81．19％,熟肉类为69．60％,豆制品类为65．81％,凉拌荤菜为43．62％,凉拌素菜为54．70％（P〈0．01）;第一季度为75．69％,第二季度为59．29％,第三季度为49．77％,第四季度为66．33％（P〈0．01）;有凉菜加工专间的为70．57％,无凉莱加工间的为48．05％（P〈0．01）。菌落总数超标率为30．57％,大肠菌群超标率为26．92％,致病菌超标率为1．09％。[结论]南阳市城区餐饮服务单位自制凉莱微生物污染较为严重,凉拌荤菜与凉拌素菜是污染最严重的凉菜,第二、三季度是污染最严重的季节,无凉菜加工间单位的产品污染尤其严重。     

突发性耳聋治疗过程中听力损失加重的临床特点及病因分析

摘 要: 【目的】 了解突发性耳聋患者治疗过程中听力损失加重的频率分布及程度,并试图探讨其原因或诱因?【方法】回顾性分析54例2009年8月到2013年6月在我院治疗过程中听力损失加重的突发性耳聋患者的纯音听力检查资料,统计各频率的发生几率及程度;并通过详细询问病史及必要的检查以探讨其原因或诱因?【结果】 54例治疗过程中听力变差患者占同期突发性耳聋患者的比例为7.55%(54/715),均发生在发病3 ~ 16 d范围内,其中左耳26例,右耳28例;各频率的发生率及听力下降程度(dB)分别为:125 Hz,88.9%(48/54),28.3 ± 16.2;250 Hz,94.4%(51/54),29.0± 18.8;500 Hz,81.2%(44/54),26.6± 18.1;1 kHz, 55.6%(30/54),25.2± 17.2;2 kHz, 44.4%(24/54),25.4± 17.6;4 kHz,22.2%(12/54),26.3± 18.0;8 kHz,18.5%(10/54), 25.5± 17.4;各频率间听力下降程度无统计学差异(P = 0.955),各频率的发生率存在统计学差异(P = 0.000)?13例患者休息欠佳和精神压力大,占24.1%;3例患者诉伴发的眩晕?耳鸣症状加重影响测试,占5.6%;1例疑为激素减量所致,占1.9%;其余37例未找到明确诱因?听力曲线分型:23例平坦型,6例全聋型,8例中低频型?【结论】 部分突发性耳聋的患者在治疗过程中会出现听力损失加重的情况,发生率呈现由低频向高频逐渐下降趋势,发生率最高出现在250 Hz,最低出现在8 kHz?导致听力损失加重的原因或诱因包括:休息欠佳和精神压力大;伴随症状加重影响检查结果;激素减量影响;属于缓降型突聋?溶栓治疗导致内耳出血加重?缺血再灌注损伤?膜迷路积水加重等?     

早期梅尼埃病患者前庭诱发肌源性电位的特征

目的 建立听力室前庭诱发肌源性电位（VEMPs）潜伏期、耳间潜伏期差值、振幅比及耳间不对称率等参数的正常值,分析早期梅尼埃病患者的VEMPs特征。方法 随机选取听力正常的健康成人39例,用于建立VEMPs正常值范围并用作健康对照;对单侧发病的早期梅尼埃病患者37例,行双侧VEMPs检测,分析其VEMPs特征。结果 37例单侧发病的早期梅尼埃病患者中,患侧未能引出者11例,双侧未能引出者4例,另外15例患侧VEMPs的异常表现可为p13或n23潜伏期延长、耳间潜伏期差值延长、振幅增强或减弱等,总异常率为81.08%。结论 当VEMPs的耳间潜伏期差值表现为延长、振幅表现为增强或减弱时,对早期梅尼埃病的诊断有显著意义。     

孤独症患儿听性脑干反应结果分析

目的探讨孤独症患儿听性脑干反应(ABR)的特点。方法对12例孤独症患儿分别进行声导抗、畸变产物耳声发射(DPOAE)、40Hz相关电位及听性脑干反应(ABR)测试,并对其中3例ABR异常者进行分析。结果 12例双耳均为A型鼓室导抗图,双耳同侧及对侧声反射均可引出,DPOAE均可正常引出,40Hz相关电位500、1 000Hz阈值均≤25dB nHL;12例ABR反应阈均正常,其中9例波形分化好,重复性好,各波潜伏期及波间期正常;3例ABR表现异常:1例双耳波Ⅱ以后各波潜伏期延长;1例双耳Ⅰ-Ⅲ波间期延长;1例双耳波Ⅰ潜伏期正常,波Ⅲ后各波潜伏期、波间期缩短。结论部分孤独症患儿虽中耳及耳蜗功能正常,但其脑干及下丘之间中枢听传导通路可能异常,故对孤独症患者应常规行听功能检测。     

传导性聋理论及诊断技术

由外耳及中耳病变导致的听力损失称为传导性聋.近年来的临床实践及相关研究表明内耳疾病亦可导致传导性聋,脑组织及脑脊液在将声音传到内耳的过程起重要作用,激光多普勒振荡仪的使用使得对传导性聋病变部位的诊断更加精确.本文就传导性聋理论及诊断技术的新进展进行综述.     

急性高胆红素血症豚鼠听功能研究

目的 探讨急性高胆红素血症对听功能的影响及病损部位。方法建立急性高胆红素血症豚鼠模型，检测其听性脑干反应（ABR）、听神经复合动作电位（CAP）阈值及潜伏期、耳蜗微音器电位（CM）、畸变产物耳声发射（DPOAE）。结果实验组动物出现ABR反应阈升高，伴波Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ潜伏期及Ⅰ-Ⅲ、Ⅲ-Ⅳ波间期明显延长，与对照组比较有显著差异（P〈0．01）；CAPN1、N2波潜伏期延长，与对照组比较有显著差异（P〈0．01）；实验组有2只动物（3耳）ABR、CAP未引出；CM在8、4、1kHz处幅值下降，DPOAE各频率幅值下降；电镜示螺旋神经节细胞胞浆空泡状改变、包绕髓鞘板层松解。结论高胆红素血症不但引起中枢听觉传导通路的损害，亦可累及耳蜗，其耳蜗毒性机制尚需进一步探讨。