医护一体化风险管理模式在急性白血病经外周静脉置入中心静脉导管置管患者中的应用研究

目的探讨医护一体化风险管理模式在急性白血病经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)置管患者中的应用效果。方法选取2019年1月至2020年12月收治的80例急性白血病PICC置管患者,分为对照组和观察组,每组各40例。对照组采用常规责任制护理模式,观察组实施医护一体化风险管理模式,包括风险管理与培训一体化、风险识别与干预一体化、风险宣教与延续服务一体化。比较两组患者并发症发生率及护理满意度。结果观察组并发症发生率低于对照组,护理满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论医护一体化风险管理模式能够有效降低急性白血病PICC置管患者并发症的发生率,提高护理满意度。     

骨科Ⅰ类切口手术部位感染相关危险因素调查分析

目的 分析骨科Ⅰ类切口手术部位感染（SSI）的相关危险因素。方法 选择重庆市垫江县人民医院骨科2019年9月至2020年9月出院的Ⅰ类切口手术患者病历进行回顾性分析,填写《骨科Ⅰ类切口手术调查表》,采用多因素logistic分析发生感染的独立危险因素。结果 共调查患者1023例,发生SSI 85例,SSI发生率为8.31%。多因素logistic分析结果显示,年龄>60岁、美国麻醉医师协会（ASA）评分Ⅱ级及以上、手术时间>180 min、骨折内固定术及术前未预防使用抗菌药物是骨科Ⅰ类切口手术患者发生SSI的独立危险因素（P <0.05）。结论 年龄≤60岁、ASA评分Ⅰ级、缩短手术时长及术前预防使用抗菌药物等可减少骨科Ⅰ类切口手术SSI发生率。     

四氢异喹啉类单胺氧化酶抑制剂的合成及其活性研究

目的：设计合成含1,2,3,4-四氢异喹啉结构的单胺氧化酶（monoamine oxidase,MAO）抑制剂,并考察其活性。方法：以苯乙胺为原料,经酰化、氨基化、环合和肼解还原反应制得中间体1-氨甲基-1,2,3,4-四氢异喹啉,再衍生化制得目标化合物,并进行MAO的抑制作用研究。结果：合成了新型四氢异喹啉类MAO抑制剂5个,其中新化合物（５,６,７,９）的结构经质谱、红外光谱及氢谱核磁共振分析确证。经体外MAO抑制实验结果显示,5个目标化合物都具有一定的MAO抑制作用,其中化合物5、6、7对MAO-A有较好的选择性抑制作用。结论：设计合成的目标化合物5、6、7具有进一步深入研究的实用价值。     

保持青春祛除你的恼人眼袋

眼袋的形成一部分原因是由于眼窝中的脂肪消减和眼部的营养失调,如果对眼部保养好,是可以延缓眼袋的生成的。眼袋的确影响了容貌的外表美丽,除了有碍观瞻,亦会阻碍眼部的血液循环,真皮层胶纤维性能降低,弹性逐渐减弱,而造成皮肤松弛起皱,加剧鱼尾纹的形成。     

130例妊娠合并糖尿病患者胎儿肺成熟度分析

妊娠合并糖尿病是一种严重危害孕妇和胎儿的并发症,据报道,其发病率高达3%~8%[1]。早期有致胎儿畸形及自然流产,中晚期可出现巨大胎儿、先兆子痫和羊水过多以及泌尿生殖道感染等并发症;围生儿可发生新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿低血糖、新生儿红细胞增多症、新生儿肥厚性心肌病、新生儿低钙、低镁血症和肾静脉栓塞等并发症[2]。由于其对孕妇和胎儿危害严重,常常使胎儿肺成熟延迟和早产分娩,导致新生儿发生呼吸窘迫综合征。因此,监测胎儿肺成熟度,为妊娠合并糖尿病患者的促胎儿肺成熟治疗和终止妊娠提供可靠的依据。现对2002年1月至2005年8…     

妊娠期糖尿病胰岛素治疗的效果与母婴风险分析

目的探讨妊娠期糖尿病进行胰岛素治疗的临床效果与对患者和胎儿的影响。方法选取我院2007年1月-2009年12月收治的妊娠期糖尿病患者152例,将患者根据治疗方案不同分为两组,观察组进行胰岛素治疗配合饮食控制,对照组单纯进行饮食控制。结果观察组患者平均分娩孕周为（38.17±0.76）周,对照组为（38.87±1.03）周,两组相比对照组较低（t=2.12,P〈0.05）;观察组新生儿体重为（3211.07±149.18）g,对照组新生儿体重为（3210.98±143.51）g,两组相比无明显差异（t=0.06,P〉0.05）。观察组并发新生儿低血糖与对照组相比明显较高（P〈0.05）,在并发妊娠高血压、早产、胎儿窘迫等方面两组无显著性差异（P〉0.05）。结论本次研究证明正确使用胰岛素能够有效治疗妊娠期糖尿病,降低母婴风险。     

纳米银敷料联合中药补阳还五汤治疗糖尿病足溃疡

【摘要】 目的 观察纳米银敷料联合中药补阳还五汤对糖尿病足溃疡的临床疗效。 方法 选取我院2016年3月~2018年3月收治的128例糖尿病足溃疡患者,将其随机分为对照组、治疗组1、治疗组2和联合治疗组,每组32例。对照组给予常规外科换药处理及糖尿病足内科治疗,治疗组1采用隔日更换1次纳米银敷料覆盖,治疗组2给予口服中药补阳还五汤,联合治疗组采用隔日更换1次纳米银敷料覆盖和口服中药补阳还五汤治疗。治疗前及治疗后第12、24、48 d取伤口分泌物行细菌培养,每次更换敷料时测量伤口面积,检测红细胞沉降率、CRP、胱抑素C。 结果 联合治疗组12、24、48 d糖尿病足溃疡病原菌阳性率低于同期对照组 (P＜0.05),联合治疗组12、24、48 d后伤口面积明显小于同期对照组(P＜0.05),伤口愈合率高于对照组(P＜0.05),红细胞沉降率、CRP和胱抑素C低于同期对照组(P＜0.05)。治疗组1和治疗组2疗效与同期对照组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。 结论 纳米银敷料联合中药补阳还五汤治疗糖尿病足溃疡能有效抑制溃疡局部细菌生长,促进伤口愈合,提高糖尿病足溃疡愈合的临床疗效。     

VSD在5&#183;12地震伤员下肢挤压伤后骨筋膜间隙综合征中的应用

目的评价创面负压封闭引流技术（VSD）在5&#183;12地震伤员下肢挤压伤后骨筋膜间隙综合征筋膜切开减张术后的治疗效果。方法对16例地震伤员下肢挤压伤后骨筋膜间隙综合征筋膜切开减压术后,分别采用创面VSD治疗6例,常规外科换药10例。结果创面VSD治疗组无感染发生,且肢体肿胀消退快,愈合时间明显缩短。结论VSD是一种适合在地震、战争、恐怖袭击等灾害性事件中治疗骨筋膜间隙综合征的有效措施,值得推广应用。     

正交法优选1-氨甲基-1,2,3,4-四氢异喹啉盐酸盐的合成工艺条件

目的:利用正交实验法优选药物重要中间体1-氨甲基-1,2,3,4-四氢异喹啉盐酸盐(1)的合成工艺条件。方法:采用正交实验方法,考察合成(1)中的酰化、邻苯二甲酰亚胺N-烃化、Bischler-Napieralski反应、肼解与还原等主要反应的关键条件对收率的影响,筛选出主要反应的优选实验条件。结果:合成(1)的总收率达到了62.4%,约为原来总收率的2.5倍。结论:该合成工艺路线具有原料廉价易得、反应操作简便、兼顾环保以及产品收率高且品质好等优点;具有较好的工业化生产前景。     

重度烧伤并发急性呼吸窘迫综合征33例的观察及护理

目的：观察和分析我院重度烧伤并发急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的护理。方法：回顾性分析我院2004／2007年收治的重度烧伤并发急性呼吸窘迫综合征33例，采取气管切开，呼吸机呼吸末正压给氧，气道灌洗，加强呼吸道的管理及抗休克、抗感染。结果：16例患者经过6～12d后症状缓解，10例治愈，2例放弃，5例死亡。结论：早期认真观察、正确的分析、仔细的护理，减少并发症的发生，能提高重度烧伤并发急性呼吸窘迫综合征的治愈率。