T形硅胶管在治疗喉气管狭窄中的应用

无论平时或战时 ,对喉气管外伤的紧急处理或肿瘤切除 ,在抢救生命、治疗肿瘤的同时 ,还必须考虑到术后呼吸和发音功能。处理不当的一期治疗 ,可能导致喉气管瘢痕狭窄的严重后果。预防或治疗已经形成的喉气管狭窄 ,需选择理想的支撑器 ,目前国内许多医院都采用 T形硅胶管。现总结我院十几年临床经验 ,报告如下。1　资料和方法1.1　临床资料　自 1985年 7月到 1999年 7月 ,用 T形管治疗喉气管狭窄患者共 2 0例 ,其中男 16例 ,女 4例 ;年龄2 5～ 62岁 ,平均 3 6岁。喉气管瘢痕性狭窄 13例 (包括外伤后、手术后、腐蚀性化学烧伤后 ) ,喉气管外…     

NGX6转染鼻咽癌细胞对表达血管内皮生长因子-C的影响

目的已经发现鼻咽癌（nasopharyngeal carcinoma,NPC）患者鼻咽部组织中NPC相关基因NGX6（nasopharyngeal carcinom a associatedgene6）与血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor,VEGF）-C的表达有相关性。文中通过实验研究NPC发展过程中NGX6与VEGF-C的关系。方法利用Westernblot方法检测VEGF-C在转染NGX6的NPC细胞组和对照组中的表达,比较其差异。结果与空白载体转染的NPC细胞中表达的VEGF-C相比,转染NGX6的NPC细胞中VEGF-C表达下调。结论 NGX6可能对VEGF-C的表达存在着抑制作用,从而在肿瘤侵袭转移中发挥抑制作用。     

偶见的泪-耳-牙-指综合征的内耳发育异常

泪囊、耳廓、牙齿和指趾(LADD)综合征是一种少见的常染色体显性遗传性疾病,以不同搭配和表达的泪囊、耳廓、涎腺和骨骼系统畸形为特征。另外如肾脏异常、食管裂孔疝、面部畸形及会厌发育不全也可以发生。此综合征由Levy(1967)、Hollister(1973)等首次描     

经颊龈沟切口整复颧-上颌骨骨折

我科 1 995年 1 1月～ 1 998年 3月收治 5例颧 -上颌骨骨折伴颧面畸形、张口困难及眶下神经功能障碍的患者 ,均经颊龈沟切口施行骨折复位 ,取得满意疗效。现报告如下。1　资料与方法1 .1 　 临床资料5例中 ,男 4例 ,女 1例 ;年龄 1 9～ 43岁 ,平均33.4岁。病程 1～ 1 1 d。检查 :张口受限 4例 ,眶下区麻木 3例 ,颧面畸形 5例 (凹陷 4例 ,外凸 1例 ) ,面部轻度皮肤裂伤 2例。三维 CT扫描示左侧颧弓骨折 4例 ,均伴有左侧上颌骨前、外后壁粉碎性骨折 ,其中 1例伴眶底骨折 ;左侧颧骨骨折 1例 ,伴上颌骨外后壁及眼眶外下壁骨折。1 .2 　 整复方…     

希波克拉底著作中的耳鼻咽喉科学

要探索医学的起源,以及内中耳鼻咽喉科学作为其分支专业诞生于何时,极有必要回顾希波克拉底以前的时代,毫无疑问这个时期在医学作为一门科学诞生并在希波克拉底时代达到其发展巅峰的过程中起到重要的孕育作用.     

内窥镜鼻窦手术中上颌窦自然开口的处理

目的 探讨内窥镜鼻窦手术中寻找和处理上颌窦自然开口的方法和意义。方法 利用不同途径寻找到上颌窦开口后，根据窦口的形态和上颌窦本身的病变情况，决定扩大或不扩大开口，在不引起并发症的前提下，使扩大的窦口直径＞1cm。结果 515例慢性鼻窦炎、鼻息肉患者经术后6个月的随访，窦口开放率为86.2%（444／515例），闭锁率为13.8%(71/515例）。结论 上颌窦口的开放与否是内窥镜鼻窦手术疗效评定的重要依据，术中正确处理窦口及术后定期随访是保证窦口长期开放的关键。     

对喉切除断端吻合术的研讨(附九例报告)

1873年Billroth首次作全喉切除术成功为喉癌的治疗开创了一条有效的途径。但术后丧失发音功能,不少患者不愿接受手术而失去早期治疗的时机。因此百余年来,全喉切除后发音功能重建问题,广泛地被喉科医生所重视,出现许多恢复发音功能的方法,大致可归纳为四种类型:即食管发音、机械(或电子)式人工喉、喉移植及发音瘘管建造     

侧颅底罕见肿瘤诊治（附6例报告）

目的探讨侧颅底罕见肿瘤的诊断和手术治疗的方法。方法通过影像学的初步诊断,根据肿瘤性质及范围采用颞骨及颞下窝联合进路进行手术切除。结果 6例侧颅底肿瘤,巨大畸胎瘤、骨母细胞瘤、巨大颈静脉球体瘤（glomus jugulare tumor）、巨细胞瘤（giant cell tumor）等均成功进行了手术,肿瘤全切,无严重并发症。结论依靠先进的影像学检查和熟练的手术技巧,提高了侧颅底罕见肿瘤的诊断率,手术治疗是安全可靠的。     

CT泪囊造影术及三维重建在鼻腔结构异常伴功能性溢泪诊治中的应用

目的探讨CT泪囊造影术(computed tomographic dacryocystography,CT-DCG)和泪道系统的CT三维重建(CTthree-dimensional reconstruction)在诊治鼻腔结构异常伴功能性溢泪中的应用价值。方法鼻腔结构异常并伴功能性溢泪及鼻阻塞患者18例,均有下鼻甲肥大,其中12例同时伴有鼻中隔偏曲。术前均排除由眼部疾病引起的溢泪。所有患者均采用CT-DCG和三维重建检查,行鼻内镜下鼻甲低温等离子射频消融术,12例伴鼻中隔偏曲者同时行鼻中隔偏曲矫正术,观察疗效。术后随访12个月。结果 CT-DCG和CT三维重建术能清晰显示泪道引流系统的解剖形态及其与周围组织的关系,术前影像显示鼻泪管口通而不畅,术后影像显示泪道系统通畅,造影剂可顺利经下鼻道流出。18例患者术后鼻中隔均居中,下鼻甲明显缩小。其中鼻阻塞痊愈14例(77.8%),好转4例(22.2%);13例(72.2%)溢泪症状消失,5例(27.8%)溢泪症状好转。结论 CT-DCG和泪道系统的三维重建技术对鼻腔结构异常伴功能性溢泪的诊治具有较大的临床应用价值。     

兔实验性上颌窦炎模型的制备和扩大上颌窦自然开口的疗效

目的 探讨实验性上颌窦炎动物模型的制备方法，并在此基础上讨论扩大兔上颌窦自然开口对慢性上颌窦炎的治疗效果。方法 40只新西兰大白兔分为6组；空白对照组(5侧)，假手术对照组(10侧)、窦口阻塞组(13侧)，仅注入细菌组(10侧)窦口阻塞加注入金黄色葡萄球菌组(20侧)，窦口阻塞加注入肺炎链球菌组(22侧)；将鼻窦炎模型再分为窦口开放和窦口扩大两组，观察术后不同时间的窦腔脓性分泌物和细菌培养情况。结果 对照组(空白对照组 假手术对照组)细菌培养阳性率为13．3％(2／15侧)，窦口阻塞组为84．6％(1l／13侧)，仅注入细菌组为10．0％(1／10侧)，窦口阻塞加注入金黄色葡萄球菌和肺炎链球菌组均为100．0％(20／20侧，22／22侧)。扩大上颌窦自然开口对实验性上颌窦炎的有效率达80.8％(21／26侧)，开放上颌窦窦口对实验性上颌窦炎的有效率达50．0％(8／16侧)。结论 窦口阻塞加注入细菌的方法可成功制造实验性上颌窦炎模型，窦口扩大术对实验性上颌窦炎的疗效较窦口开放术好。