成人乙型肝炎病毒感染者与蛋白尿的相关性分析

[目的]探讨乙型肝炎病毒(HBV)感染状态与蛋白尿的相关性.[方法]对2011年1~6月间本院体检中心2 625份体检资料和463例同期慢性乙型肝炎(乙肝组)住院患者的相关临床资料进行回顾性分析.[结果]体检人群中HBsAg阴性(阴性组)、HBsAg阳性(携带者组)、乙肝组尿蛋白的发生率分别为4.70%(114/2427)、5.05%(10/198)、9.72%(45/463),阴性组与携带者组的蛋白尿发生率相比较比较差异无显著性(P＞0.05)、携带者组与乙肝组蛋白尿发生率比较差异有显著性(P＜0.05).[结论]HBV感染状态可能与蛋白尿有关.     

临床表现为肾病综合征的 IgA 肾病临床分析及治疗效果

目的：分析以肾病综合征为临床表现的IgA肾病的临床指标、病理学特征、治疗效果。方法选取以肾病综合征为临床表现的IgA肾病患者共40例作为观察组,另选取同期收治的非肾病综合征表现的IgA肾病患者共40例作为对照组。对比两组患者治疗前的实验室检查指标与病理损害程度,观察组采用泼尼松联合环磷酰胺治疗,对照组采用贝那普利联合缬沙坦治疗,对比两组患者的临床疗效与预后指标。结果对比两组患者的实验室检查指标,差异有统计学意义（P＜0.05）。对照组治疗后的临床疗效优于观察组,差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者预后情况差异有统计学意义（P＜0.05）。结论临床表现为肾病综合征的IgA肾病预后差、病理损害重、对传统激素治疗不敏感。     

腹膜透析患者负面情绪、社会支持调查分析

目的探讨腹膜透析患者负面情绪和社会支持之间的相关性。方法随机抽取2011年2月—2013年2月在该院进行腹膜透析的100例患者作为病例组,抽取100例健康体检人作为对照组,通过焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）、社会支持评价量表（SSRS）进行调查。结果病例组SAS、SDS得分为（36.6±7.3）分、（39.4±8.1）分,均高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;对照组社会支持总分、主观支持、客观支持、支持利用度得分分别是（41.12±6.32）分、（24.93±3.59）分、（10.50±3.31）分、（6.93±2.84）分,均高于病例组（P〈0.05）。Pearson相关分析结果显示,社会支持总分、主观支持、客观支持、支持利用度均与焦虑、抑郁呈负相关。Logistic回归分析结果显示,抑郁、焦虑、家庭状况、工作状况对社会支持有着显著的负面影响（P〈0.05）。结论焦虑、抑郁是腹膜透析患者社会支持重要影响因素,可以通过多角度措施改善其负性情绪来提高其社会支持程度。     

血液净化中心静脉导管相关性血流感染调查分析

目的 了解血液净化患者中心静脉导管相关性血流感染(CRBSI)的病原菌分布特点及药敏,分析CRBSI的相关因素.方法 对三峡大学第一临床医学院肾病科血液净化室,2008年1月-2010年12月所有新增留置中心静脉导管的患者进行回顾性分析.结果 医院32例半永久留置、105例临时留置CRBSI患者发生率分别为1.09次/1000导管日、5.19次/1000导管日,两者比较差异有统计学意义(P＜0.01);临时导管留置时间＞45、＜45 d患者的CRBSI发生率分别为6.73次/1000导管日、2.28次/1000导管日;颈内静脉、股静脉置管患者的CRBSI发生率分别为2.43次/1000导管日、6.95次/1000导管日,两者比较差异均有统计学意义(P＜0.05);表面葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、溶血性葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、阴沟肠杆菌是常见病原菌.结论 置管方式、部位、留置时间是CRBSI的危险因素,留置导管的CRBSI应根据本中心的经验及药敏选择抗菌药物.     

抗蝮蛇毒血清应用方式对重症蝮蛇咬伤预后的影响

目的:探讨抗蝮蛇毒血清应用方式对重症蝮蛇咬伤预后的影响。方法:将47例重症蝮蛇咬伤患者随机分为治疗组、对照组,2组患者均接受常规治疗,治疗组加用抗蝮蛇毒血清局部封闭。比较2组患者的器官功能损害程度、治愈率、平均住院时间。结果:2组患者入院0天器官功能损害程度比较无统计学差异(P>0.05)。而入院3天后治疗组、对照组Hgb、STB、Scr分别为91.3±15.6、21.8±9.5、266±62,86.4±16.4、23.7±8.9、274±73,无统计学差异(P>0.05);ALT、CK-MB、LDH分别为195±102、546±653、2343±2289,448±331、995±896、5124±4969,有显著的统计学差异(P<0.01)。治疗组、对照组患者的平均住院日分别为13.55±7.86、19.24±10.38,有统计学差异(P<0.05),治愈率比较无统计学差异(P>0.05)。结论:联合抗蝮蛇毒血清局部封闭,能明显减轻重症蝮蛇咬伤患者的器官功能损害程度,缩短患者的平均住院时间,值得临床推荐。     

胡蜂蛰伤致神经系统损伤36例临床分析

目的探讨胡蜂蛰伤引起神经系统损害的因素。方法将胡蜂蛰伤引起神经系统损害患者从年龄、入院时间、被蛰数量及接受不同治疗方案四方面进行比较。结果年龄>60岁、入院时间>24h、蛰伤数量在20处以上及采用A方案治疗的患者引起神经系统损害明显增多,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胡蜂蛰伤后引起神经系统损害与患者年龄、入院时间、被蛰数量、接受不同治疗方法明显相关。     

海藻酸钠微球支气管动脉栓塞材料治疗肺结核大咯血的有效性

背景：临床对肺结核大咯血患者实施支气管动脉栓塞介入治疗过程中,可以选择不同的栓塞材料,其中海藻酸钠微球和明胶海绵是两种常用的材料,但目前关于两种材料应用效果的比较分析相关报道相对较少。目的：分析海藻酸钠微球支气管动脉栓塞治疗肺结核大咯血的临床有效性。方法：纳入157例肺结核大咯血患者,其中男98例,女59例,年龄22-75岁,均实施支气管动脉栓塞治疗,按照栓塞材料的不同分为海藻酸钠微球组(n=74)和明胶海绵组(n=83)。栓塞治疗后随访12个月,观察两组临床疗效、复发情况及并发症发生情况。结果与结论：经疗效判定,海藻酸钠微球组和明胶海绵组的治疗总有效率分别为91.2%和81.9%,组间治疗总有效率比较差异有显著性意义(P < 0.05); 海藻酸钠微球组和明胶海绵组的复发率分别为6.8%和26.5%,组间复发率比较差异有显著性意义(P < 0.05);两组并发症发生情况比较差异无显著性意义(P > 0.05)。表明海藻酸钠微球支气管动脉栓塞治疗肺结核大咯血临床有效率高、复发率低,效果更理想。 中国组织工程研究杂志出版内容重点：生物材料;骨生物材料; 口腔生物材料; 纳米材料; 缓释材料; 材料相容性;组织工程     

苯那普利对不同程度肾性蛋白尿的疗效分析

目的 探讨苯那普利对不同程度肾性蛋白尿疗效的差异。方法 61例不同程度蛋白尿患者服用苯那普利20～30mg／d,观察12周,治疗前、后定期监测血压、尿蛋白、肝功能、肾功能及血钾。结果 尿蛋白〈3g／d的41例患者治疗后,33例转阴,3例有效,总有效率为88％;尿蛋白≥3g／d的20例患者治疗后,6例转阴,4例治疗有效,总有效率为50％。结论 苯那普利对不同程度肾性蛋白尿均有治疗效果,尿蛋白〈3g／d患者较≥3g／d者疗效更佳。     

利多卡因联合地塞米松局部封闭对蜂蜇伤的疗效观察

目的 探讨利多卡因＋地塞米松局部封闭对胡蜂蜇伤患者疼痛、瘙痒的干预效果.方法 将2011年7月～2012年11月肾病科确诊的67例蜂蜇伤患者随机分为两组,治疗组（n=35）伤口给予2％利多卡因0.1＋地塞米松5mg局部封闭,并用醋酸氟轻松乳膏外涂;对照组（n=32）伤口给予2％利多卡因0.1局部封闭,并用醋酸氟轻松乳膏外涂,分别于0、2小时检测肿瘤坏死因子（TNF）-α、白介素（IL）-6、IL-8;于0、1、24和72小时比较两组患者疼痛、瘙痒评分.结果 两组患者0、2小时血清TNF-α、IL-6、IL-8水平差异无统计学意义（均P＞0.05）;两组0小时疼痛、瘙瘁评分差异无统计学意义（均P＞0.05）,而1、24和72小时疼痛、瘙痒评分意义差异均有统计学意义（均P＜0.01）.结论 局部炎症反应以及炎症因子在局部的高表达,可能在疼痛和瘙痒的诱导和维持中扮演着重要角色;利多卡因联合地塞米松局部封闭能迅速持久缓解蜂蜇伤患者的疼痛瘙痒,值得临床推广应用.     

电子鼻内镜与CT用于腺样体肥大手术的效果评价

腺样体又称咽扁桃体、增殖体,隐藏在鼻腔后端,位于鼻咽顶与后壁交界处,两侧咽隐窝之间,是鼻咽顶部的淋巴组织.儿童时期易患急性鼻炎、急性扁桃体炎及流行性感冒,反复发作刺激,导致腺样体迅速增生肥大,堵塞后鼻孔或咽隐窝,阻碍鼻腔及中耳引流.儿童肥大的腺样体常引起呼吸不畅、儿童鼾症、中耳炎,长期张口呼吸导致面部发育障碍,形成腺样体面容,对儿童的身体及智力发育有一定的影响[1].