抗精神病药诱发哮喘一例

抗精神病药诱发哮喘一例马晓军张珉男，２９岁。患支气管哮喘病２０余年，多在“感冒”后发病，平时无咳嗽、喘息。１９９１年患精神分裂症，先后３次入我院，曾服氯丙嗪、氯氮平、氟哌啶醇、奋乃静治疗，每次住院均在用药后２４小时内发生哮喘，在消炎、抗喘治疗同时将抗...     

急诊右半肝活体肝移植治疗急性肝衰竭

目的 探讨急诊右半肝活体肝移植（living donor liver transplantation，LDLT）治疗急性肝衰竭（acute liver failure，ALF）的价值。方法 同顾性分析我院自2006年11月至2007年2月6例接受急诊LDLT的ALF患者临床资料，评价转归和疗效。结果 全部供体术后均未发生严重并发症或死亡，3周后恢复日常生活。全部受体均接受不含肝中静脉的右半肝，手术顺利，术后48h内苏醒，未发生神经系统并发症。与术前水平相比，血氨术后第1天明显下降至（53.3±21.6）μmol/L （P〈0.05）；总胆红素（TB）术后第1天即可恢复至（212±130）μmol/L（P〈0.05），以后呈继续下降趋势；凝血酶原时间（PT）术后1周内即可降至正常水平（13±1）s（P〈0.05）；国际标准化比值（INR）变化与PT类似；丙氨酸转氨酶（ALT）和天冬氨酸转氨酶（AST）术后1周内持续下降，至术后第7天降至较低水平。1例患者术后第10天发生急性排斥反应经激素冲击疗法治愈，其余5例均未发生严重并发症。全组受体均于术后1月内康复出院。结论 急诊右半肝LDLT能有效治疗ALF。     

成人活体右半肝移植术前供肝体积评估100例资料分析

目的探讨成人活体右半肝移植中术前移植肝估测体积(GV)与术中实测质量(GW)的相关性。方法回顾性分析100例活体右半肝移植的临床资料,获得术前基于螺旋CT三维重建的GV和GW的数据,比较分析GV与GW、GV和受者标准肝体积(SLV)之比(GV/SLV)与GW和SLV之比(GW/SLV)之间的相关性。结果 GV(772.8±114.8)mL和GV/SLV0.624±0.082分别大于GW(654.7±86.7)g、GW/SLV0.529±0.060(均P=0.000);而且GV与GW、GV/SLV与GW/SLV均呈正相关(均P=0.000)。结论基于螺旋CT扫描并进行三维重建所估测的GV值大于术中实际获取GW值,两者存在正相关关系;活体肝移植中移植肝的体积评估方法仍需进一步完善。     

人体原位肝移植13例报告

目的 总结临床肝移植的经验。方法 对１１例原位肝移植与２例肝、肾联合移植的临床资料进行回顾性分析。结果 全组死亡５例,存活８例,直接死亡原因为脑出血（３例）、原发性移植肝无功能（１例）和急性排斥反应（１例）。术后服用拉米呋啶的７例均未见乙型肝炎复发。术后发生急性肾功能衰竭、排斥反应、脑血管意外、感染及肝上、肝下下腔静脉吻合口扭曲梗阻等技术或非技术因素所致的并发症。结论 开展肝移植的初期应严格掌握适     

人体原位肝脏移植26例的并发症防治经验

目的 总结和探讨肝脏移植病人术后常见并发症的防治经验。方法 回顾性分析了26例肝脏移植的术后并发症以及对各种并发症的处理。结果 本组病人手术成功率100%,术后并发症包括腹腔内出血5例,肝上下腔静脉狭窄1例,肝后下腔静脉扭曲狭窄1例,门静脉吻合口成角扭曲狭窄1例,胆管狭窄2例,急性排斥反应7例,慢性排斥反应1例,HBV再感染4例,肝癌肝内复发4例,肺转移3例,颅内出血5例,急性肾功能衰竭6例,感染20例次,均给予相应治疗,结论 肝脏移植病人术后应积极预防各种并发症的发生,了解各种并发症的发生时间和症状有助于早期诊断,并发症发生后应采取各项积极正确的治疗措施。     

蝮蛇抗栓酶治疗慢性精神分裂症的疗效和微循环观察

应用精制蝮蛇抗栓酶治疗２０例慢性精神分裂症患者的疗效和甲襞微循环分析发现，患者ＨＥＮ－Ⅲ及ＢＰＲＳ总分和甲襞微循环得到明显改善。结果表明蝮蛇抗栓酶可通过改善微循环，促进神经系统组织再生，减轻脑萎缩而对慢性精神分裂症起到治疗作用     

肝移植术后呼吸系统并发症的原因及对策

目的:研究肝移植术后呼吸系统并发症的原因和治疗对策.方法:对1999年2月至2003年4月,术前无呼吸系统疾病行肝移植163例,监测术后2周的肺部并发症的发生,观察其治疗效应.结果:呼吸系统并发症发生率76%(124/163),治愈92%(114/124).各并发症的治愈率分别为:胸腔积液100%(113/113),肺部感染92%(76/83),急性呼吸衰竭91%(59/65),肺水肿98%(58/59),肺动脉高压98%(101/103),肺不张100%(4/4),气胸100%(2/2).结论:单腔静脉导管引流胸腔积液安全有效.肝移植术后重要脏器功能不全导致气管插管时间的过长是引起肺部感染的主要原因,使用有效的抗生素,吸痰时无菌操作和通畅呼吸道引流是防治肺部感染与肺不张的重要措施.限制性通气功能障碍与换气功能障碍是术后呼吸衰竭的主要类型.肺动脉高压与肺水肿主要与肺的血管张力及肺循环血量相关,处理以扩血管、利尿为主.     

规律产检下子痫前期再发的早期临床特征分析及其预防策略

目的对规律产检下子痫前期再发的早期临床特征进行分析并探究预防策略。方法研究对象为2014年7月至2018年9月于本院并分娩的子痫前期孕产妇,其中子痫前期再发组(RPE组)50例,经产妇初发组(MPE组)80例,初产妇初发组(PPE组)120例,收集他们的临床资料,对患者规律产检下子痫前期再发的早期临床特征进行统计分析,得出诊断特点并提出预防策略。结果不同程度以及不同发病群体的子痫前期再发患者在发病因素以及最初症状上基本一致,无统计学差异,对患者进行常规产检以及规律产检,对比预警信息出现至发生子痫前期的时间发现,强化体检组从预警信息出现至发生到发生子痫前期的时间明显较常规体检组长,2组对比差异显著,具有统计学意义(P0.05)。结论不同程度的子痫前期的发病原因基本一致,强化体检能够提早发现临床症状,延缓子痫前期发病时间。     

鼻中隔偏曲矫正术治疗鼻内接触性头痛

头痛患者临床多见，病因复杂多样，因患者鼻部症状不明显常被其他科室诊断为偏头痛或丛集性头痛等而延误治疗。我科于2000-2006年间诊治因鼻中隔偏曲引起的头痛患者46例，行鼻中隔偏曲矫正术治疗后鼻内接触性头痛收到了良好的效果，现报道如下。