人脑肿瘤中猴病毒40大T抗原的表达及与P53、PRb特异性复合物的形成

采用免疫共沉淀结合银染色及Ｗｅｓｔｅｒｎ 印迹法检测６５ 例人脑肿瘤及８ 名正常人脑组织中猴病毒４０（ＳＶ４０）大Ｔ抗原（Ｔａｇ）的表达,并对１８例和１５例Ｔａｇ 阳性瘤组织分别检测Ｔａｇ－Ｐ５３和Ｔａｇ－ＰＲｂ 复合物的形成。ＳＶ４０ Ｔａｇ 在室管膜瘤、脉络丛乳头状瘤、垂体腺瘤、星形细胞瘤、脑膜瘤、多形性胶质母细胞瘤及髓母细胞瘤中均有表达,而８ 名正常人脑组织均无Ｔａｇ 表达;所检测Ｔａｇ 阳性瘤组织分别发现Ｔａｇ 并可与Ｐ５３、ＰＲｂ 形成特异性复合物。结果提示ＳＶ４０ 与人脑肿瘤的发生有关,Ｔａｇ－Ｐ５３ 及Ｔａｇ－ＰＲｂ 复合物的形成导致Ｐ５３ 和ＰＲｂ 失活,可能是ＳＶ４０ 致人脑肿瘤发生的一个重要机制。     

后路减压钛笼植骨内固定治疗Kümmell病伴后凸畸形的临床疗效观察

目的 评价后路减压钛笼植骨联合长节段内固定治疗Kümmell病伴后凸畸形的临床效果。方法 回顾性分析湖北省中医院骨科2016年3月至2018年6月采用后路减压联合钛笼植骨长节段内固定手术治疗的12例胸腰椎Kümmell病伴后凸畸形病人的临床资料,收集病人手术时间、术中失血量、输血量、术后相关并发症以及手术前后的后凸Cobb角、疼痛视觉模拟量表（VAS）评分、Oswestry功能障碍指数（ODI）。结果 12例病人随访12~14个月,平均12.8个月。手术时间为（240±22） min,术中失血量为（831±121） ml,输血量为（717±80） ml。术后伤口感染1例,钛笼下沉1例,下肢深静脉血栓形成1例,均经保守治疗痊愈。术后2周及末次随访时的Cobb角、VAS评分、ODI均较术前明显改善,差异均有统计学意义（P均＜0.05）;但术后2周和末次随访时Cobb角、VAS评分、ODI比较,差异均无统计学意义（P均＞0.05）。未发现内固定松动断裂等并发症。结论 后路减压钛笼植骨联合长节段内固定能有效纠正和恢复Kümmell病伴后凸畸形病人的脊柱平衡和稳定性,明显提高病人生活质量,效果确切。     

血液透析相关性低血压中医证型分布特点及相关因素分析

目的：分析血液透析相关性低血压的中医证型分布特点及相关因素。方法：选取2018年6月至2020年1月江西省中西医结合医院住院部及门诊确诊为血液透析相关性低血压的60例患者为病例组,选择同期无血液透析相关性低血压的61例患者为对照组。通过对血液透析相关性低血压患者中医证型分析,同时对患者临床资料进行回归性分析,探讨透析相关性低血压相关因素。结果：两组血红蛋白、白蛋白、左室射血分数、体质量增长、超滤量、进食情况比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;尿素氮、血肌酐比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。血红蛋白（OR=0.968,P=0.045）、血清白蛋白（OR=0.879,P=0.048）、左室射血分数（OR=0.000,P=0.021）、体质量增长（OR=8.713,P=0.019）、超滤量（OR=0.998,P=0.045）、进食（OR=0.355,P=0.036）对血液透析相关性低血压的影响,差异有统计学意义（P＜0.05）;性别（OR=0.987,P=0.981）、年龄（OR=0.986,P=0.499）、体质量（OR=0.971,P=0.227）、透析龄（OR=0.987,P=0.872）、血肌酐（OR=1.001,P=0.623）对血液透析相关性低血压的影响,差异无统计学意义（P＞0.05）。病例组本虚证以脾肾阳虚证所占比例最高,其次是脾肾气虚证和气阴两虚证;对照组以脾肾气虚证所占比例最高,其次是脾肾阳虚证和气阴两虚证;病例组中脾肾阳虚证明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。两组标实证以湿浊证所占比例最高,其次为血瘀证和湿热证。两组中医标实证分布比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：血液透析相关性低血压与血红蛋白、血清白蛋白、左室射血分数水平低相关,与透析间体质量增长、透析超滤量过大及进食有关,证型多表现为脾肾阳虚证。     

回药爱康方含药血清对人肺鳞癌SK-MES-1细胞Bcl-2和p53蛋白表达的影响

目的探讨回药爱康方(AKR)含药血清对人肺鳞癌SK-MES-1细胞Bcl-2和p53蛋白表达的影响。方法将80只大鼠分为8组,每组10只:生理盐水对照组(NS),回药爱康方低、中、高剂量(AKRL、AKRM、AKRH)组,环磷酰胺(CTX)组,回药爱康方低、中、高剂量联合环磷酰胺(AKRL/AKRM/AKRH+CTX)组。制备含药血清。MTT法检测各组含药血清对人肺鳞癌SK-MES-1细胞增殖的影响,免疫细胞化学法检测细胞Bcl-2以及p53蛋白的表达。结果和NS组比较,回药爱康方对SK-MES-1细胞生长增殖有抑制作用(P0.05)。回药爱康方高剂量联合CTX组的抑制率最高(P0.05)。免疫细胞化学法检测结果显示,在不同浓度的含药血清作用下,和NS组相比,各实验组细胞的IOD值逐渐减小,差异有统计学意义(P0.05);20%浓度的含药血清各实验组IOD值低于5%、10%浓度的含药血清组(P0.05)。分别干预细胞24h、48h、72h后,与NS组比较,各实验组细胞的IOD值逐渐减小(P0.05);20%浓度含药血清干预细胞72h,各实验组的阳性表达逐渐减弱,IOD值较低(P0.05),AKRH+CTX组细胞的抑制率最高,故阳性表达最弱,IOD值最低。结论回药爱康方可以降低人肺鳞癌SK-MES-1细胞Bcl-2和p53蛋白的表达,抑制SK-MES-1细胞增殖。     

医疗设备招标采购中的实施措施

目的 研究基层医疗单位的医疗设备招标的方式、方法和注意事项,可提高设备招标的效果.方法 通过基层医疗卫生单位的医疗设备招标采购会议调查.结果 发现基层医疗卫生单位招标采购医疗设备任务繁重,医疗设备招标采购防范意识差,措施不到位或不规范等问题,使得医疗设备招标采购后,产品不能及时到位;医疗设备招标采购价过低质量差;医疗设备没有与时俱进;没有定点采购,采购混乱.结论 为做好基层医疗卫生单位的医疗设备招标采购,招标采购时提出必须注意的几点事项.     

异丙酚麻醉中大脑皮质体感诱发电位变化的作用机制

目的:探讨中枢性去甲基肾上腺素(NA)机制在异丙酚麻醉中大脑皮质体感诱发电位(SEP)变化中的作用.方法:SD 雄性大鼠15只,体重220～250 g,右侧海马内植入微透析探头,按国际脑电10/20系统法安置银针头皮电极,左侧前爪腕部正中神经处安置刺激电极,强度5.2 mA,刺激间隔0.2 ms.动物随机分为3组.A组...     

80例外阴白色病变高强聚焦超声治疗的护理体会

外阴白色病变系指女阴皮肤和黏膜组织发生变性及色素改变的一组慢性疾病.因病变区域皮肤和黏膜多呈白色,故称其为外阴白色病变[1].其病因不清,由于患者长期得不到有效的治疗,其已成为临床顽症.传统的治疗不外乎涂抹、封闭、冷冻、激光、手术切除等[2].2010年1月~2011年3月,我院对24587名妇女进行妇科体检,发现外阴白色病变1100例,发病率为4.4%.我科2010年1月引进先进聚焦超声仪,对外阴白斑患者进行治疗,报告如下.     

脑疝复位术救治外伤性颞叶钩回疝

目的探讨脑疝复位技术或天幕裂孔切开术对外伤后嵌顿性颞叶钩回疝的救治效果。方法对56例外伤性颅内血肿合并脑疝者应用脑疝复位技术或天幕裂孔切开处理嵌顿性颞叶钩回疝,并与29例常规手术对照组患者进行比较。结果脑疝复位组56例中,恢复良好25例,中残7例,重残5例,迁延性昏迷4例,死亡15例;预后较好（良好＋中残）者占57.1%（32/56）,死亡率为26.8%（15/56）。常规手术对照组29例中恢复良好5例,中残2例,重残5例,迁延性昏迷3例,死亡14例;预后较好（良好＋中残）者占24.1%（7/29）,死亡率为48.3%（14/29）。两组患者死亡率及恢复较好（良好＋中残）者所占比例与对照组比,有显著性差异（P〈0.05）。结论发生脑疝嵌顿时,对于单侧瞳孔散大时间在2h以上,或已经出现双侧瞳孔散大但持续时间在1h以内者,结合脑疝复位或天幕裂孔切开术,能显著改善病人的预后。     

小剂量、间断口服铁剂治疗小儿缺铁性贫血疗效观察

目的 探讨治疗缺铁性贫血的最佳方案.方法 将病人随机分为两组,治疗组每周小剂量服药一次,对照组每天按常量服药,观察两组病人的网织红细胞和血红蛋白回升情况.结果 两组病人的网织红细胞和血红蛋白回升率相近,差异无显著性(P>0.05).结论 小剂量、间断口服铁剂治疗缺铁性贫血与常规剂量每日口服法的疗效相近,前者方便、经济、副作用少.     

急性下肢缺血误诊的原因分析(附21例报告)

目的:探讨避免急性下肢缺血误诊的方法。方法:回顾性分析我院自2005-01-2014-05收治的首次就诊时误诊为其他疾病的21例急性下肢缺血患者的临床资料,分析导致误诊及缺血的原因。结果:21例患者中误诊为脑梗死2例,腰椎病15例,血栓形成1例,骨关节病1例,脉管炎1例,漏诊1例。缺血原因:动脉栓塞11例,骑跨栓1例,血栓形成7例,主动脉夹层2例。结论:急性下肢缺血误诊原因多为临床医师未予重视该疾病的存在,或未能进一步分析造成缺血的原因。