小城镇养老机构老年慢性病管理现状及建议

随着经济发展和社会变化,家庭养老也面临着一些问题.首先是家庭规模逐渐缩小,核心家庭出现和人口的流动加剧给老年人带来困难,其次是老年人的身体素质下降,对保健和医疗的需求增加,给家庭成员造成沉重的经济负担.社会化养老可以有效缓解老年人给家庭带来的负担和压力,使家庭成员可以将主要精力放在工作和其他事务上.社会化养老是由社会来承担赡养老人的责任.如建立托老所、养老院、老年公寓等,都是社会化养老的方式.这种养老方式与家庭养老相比更加规范化,有制度作为保证.     

血液肿瘤中p16基因的研究新进展

近年来,在人类多种肿瘤如神经胶质瘤、鼻咽癌、乳腺癌、头颈部肿瘤、肺癌及白血病中均发现ｐ１６基因失活包括：基因突变、纯合子缺失、异常甲基化等。白血病是与ｐｌ６基因关系最为密切的肿瘤之一,现就ｐ１６基因在血液肿瘤中的研究及应用的进展进行综述。 一、ｐｌ６基因的结构和功能 ｐｌ６基因又称多肿瘤抑制基因（ＭＴＳ１）,定位于人类９号染色体短臂２１区（９ｐ２１）,全长８．５ｋｂ,具有３个外显子和２个内含子。ｐｌ６基因编码分子量约１６ ０００的Ｐ１６蛋白。研究表明,细胞周期调节网络由细胞周期蛋白（ｃｙｃｌｉｎ）…     

肾癌相关新基因GYLZ-RCC18的表达及意义

目的 探讨GYLZ－RCC18功能及在肾癌发生发展中的作用。方法 应用SMARTRACE技术克隆GYLZ－RCC18全长,应用逆转录聚合酶链式反应（RT－PCR）特异扩增第1阅读框中504bp序列,分析在肾癌中的表达特点及与肾癌分级、分期的关系。结果 GYLZ－RCC18基因全长约为3．5kb,在肾癌组织特异表达,正常肾组织低表达或不表达,两者表达量差异 约1－9倍。GYLZ－RCC18表达在高分级分期肾癌中的表达明显高于低分级分期者。结论 GYLZ－RCC18是肾癌组织相对特异表达的新基因,高表达与肾癌的早期发生及晚期进展密切相关。     

经蝶手术治疗小儿颅咽管瘤的原则与技术

目的 评价1982年1月-1999年6月收治的25例小儿颅咽管瘤（paediatric craniopharyngioma,PCP)采用经蝶入路肿瘤切除术的效果。方法 回顾性总结25例PCP的诊断方法,手术技巧和治疗结果,本组均经CT或MRI扫描确诊,经蝶入路行肿瘤切除术,结果 52.0%(13例）肿瘤全切除;32.0%(8例）次全切除;16.0%(4例）部分切除,肿瘤未能完全切除的原因是瘤体与下丘脑及血管的粘附较紧,或为较大的钙化,术后无死亡,20例获长期随访（平均3.6年）,其中17例（85.0%)恢复良好,3例（15.0%)肿瘤复发,需再次手术治疗,结论 对PCP采用CT或MRI进行诊断并选择合适病例经蝶入路显微手术切除,是一种安全、有效的方法。     

替加环素鞘内注射治疗多重耐药鲍曼不动杆菌颅内感染

目的探讨替加环素治疗多重耐药鲍曼不动杆菌(MDRAB)颅内感染的临床经验。方法分析中国人民解放军总医院第四医学中心神经外科2014年10月1日—2016年8月1日收治的6例MDRAB颅内感染患者的临床资料。记录患者脑脊液(CSF)的性状,细菌学及药敏试验结果。所有患者均根据CSF检验结果在常规治疗的基础上,给予替加环素50 mg(首次100 mg)静脉注射,1次/12 h;并以浓度为0.5 mg/mL的替加环素10 mL缓慢鞘内注射,1次/d,疗程9~21 d,平均14 d;观察临床疗效。结果6例MDRAB感染患者颅内感染均有效控制,未出现感染相关的神经功能障碍。随访1年,患者无感染复发。结论临床上替加环素的耐药率低,对MDRAB敏感性较高,但其血-脑屏障通过率低。颅内感染MDRAB后采用替加环素静脉滴注,并且同期行鞘内注射治疗,效果明显,临床未出现药物相关的神经功能障碍。     

热敷散治疗膝关节骨性关节炎41例

目的 观察热敷散治疗膝关节骨性关节炎的疗效.方法 采用舒筋活络洗剂热敷的方法治疗膝关节骨性关节炎41例.结果 显效36例,有效3例,无效2例,总有效率95%.结论 热敷散治疗膝骨性关节炎安全有效.     

致泻性大肠埃希菌自然环境分布初探

[目的]通过石家庄市区、正定、赞皇三个自然区域的食品、土壤、水体、家畜、家禽的粪便及鸡肠腔内容物、苍蝇体表等样品进行致泻性大肠埃希菌的调查,初步掌握致泻性大肠埃希菌在自然环境中的生态分布,了解其对环境污染的途径和对人群造成危害的因素,为预防和控制致泻性大肠埃希菌的传播提供依据。[方法]所有样本均按GB4789．6-94方法进行分离鉴定。[结果]共检测样品886,检出阳性菌株89株,阳性率为10．05％,其中EPEC 71株,阳性率8．01％,EIEC l3株,阳性率1．47％,ETEC 5株,阳性率0．56％。[结论]初次证实了EPEC、EIEC、EIEC是本地区分布于自然环境中的主要菌群,其中EPEC为优势菌。     

基质金属蛋白酶抑制剂KB-R7785对鼠局灶脑缺血的保护作用

目的 研究表明,脑缺血后基质金属蛋白酶（MMPs）可以破坏血脑屏障、促进脑水肿的形成及炎性细胞的浸润、加快神经细胞的死亡,从而加重缺血性脑损害。本研究观测MMPs抑制剂、KB-R7785对缺血性脑卒中的保护作用。方法 采用线段血管内栓塞大脑中动脉（MCAO）获得小鼠脑缺血模型。观察不同时间、剂量KB-R7785对24h后脑梗塞灶体积的影响,同时应用酶谱印迹技术检测缺血后脑组织中MMPs活性。结果 酶谱印迹显示MMP-9活性在缺血后6h表达增强,24h后达峰值。MCAO前30 min单次注射KB-R7785（100mg·kg-1）可显著抑制 MMP-9的活性;单次注射或缺血后1及4.5h分次注射KB-R7785（100mg·kg-1）均可明显减小脑梗塞体积（P<0.01）。结论MMP-9可促进脑梗塞形成;MMPs抑制剂、KB-R7785具有改善缺血性脑损伤作用。     

头痛、视力障碍4个月,鞍区有“垂体肿瘤”影像学表现

患者,女,63岁,山东籍,家庭妇女,因头痛伴视力障碍4个月,加重20天,于1996年10月10日入院。4个月前无明显诱因出现头部疼痛,以额区较重,呈阵发性钝痛,有时为针扎样锐痛,低头时尤为明显。当服用止痛剂(药物名不详)后,疼痛明显减轻。始发头痛2周后出现双眼视力减退,开始为视物模糊,并有视物成双,继之视物不清,且感右眼裂变窄及右额区麻木。近20天来头痛更加严重,为持续性全头痛,视力变得极差,左眼只有眼前指数,右眼已经完全失明。病后在当地医院按“眼病”治疗近3个月无效,经头颅ＣＴ检查提示鞍区“垂体肿瘤”。服溴隐亭治疗,在服药期间患者发生…     

西乐葆对重症肺炎小鼠ANXA1/FPR2通路及炎症反应的影响北大核心CSCD

目的:探究西乐葆对重症肺炎小鼠炎症反应及肺组织中膜联蛋白A1(ANXA1)/N-甲酰肽受体(FPR2)通路的影响。方法:采用肺炎克雷伯杆菌感染构建重症肺炎小鼠模型。选用BALB/c小鼠120只,随机分为对照组、模型组、西乐葆低剂量组(1.5 mg/kg)、西乐葆中剂量组(3 mg/kg)、西乐葆高剂量组(6 mg/kg)和地塞米松组,每组20只。分离并计数肺泡灌洗液(BALF)中的炎症细胞;测定小鼠肺指数和肺组织湿重/干重(W/D);ELISA法检测肺组织中髓过氧化物酶(MPO)活性和IL-6、IL-1β、TNF-α水平;HE染色检测肺组织病理学变化;TUNEL法检测肺组织细胞凋亡情况;Western blot检测肺组织ANXA1、FPR2蛋白水平。结果:与对照组相比,模型组小鼠肺组织结构破坏严重,肺泡大小不等,肺泡间隔增厚,可见明显充血,并伴有大量炎症细胞浸润,小鼠肺指数、细胞凋亡率、W/D、MPO活性、嗜酸性粒细胞、中性粒细胞、淋巴细胞、巨噬细胞数量及IL-6、IL-1β、TNF-α水平显著升高(P<0.05),ANXA1、FPR2蛋白表达水平显著降低(P<0.05);与模型组相比,西乐葆各剂量组及地塞米松组小鼠肺泡壁和肺泡间隔结构得到一定程度的修复,炎症细胞浸润减少,小鼠肺指数、细胞凋亡率、W/D、MPO活性、嗜酸性粒细胞、中性粒细胞、淋巴细胞、巨噬细胞数量及IL-6、IL-1β、TNF-α水平显著降低(P<0.05),ANXA1、FPR2蛋白表达水平显著升高(P<0.05)。结论:西乐葆可明显促进ANXA1/FPR2通路表达,减轻重症肺炎小鼠的炎症反应。