平阳霉素、羟基喜树碱联合应用对Acc-M细胞活性的影响

目的观察体外应用羟基喜树碱(HCPT)、平阳霉素(PYM)两种药物单用和联合应用对人腺样囊性癌Acc—M细胞的生长抑制作用。方法采用MTT法研究用药前后细胞增殖活性的影响。结果两种药单用及合用对细胞均有很好的抑制作用，且以HCPT和PYM合用最强。HCPT和PYM单用和合用可使细胞的群体倍增时间显著延长，以联合用药为佳。结论HCPT、PYM单独及联合用药均对Acc—M细胞在体外有很好的抑制作用且以联合应用效果更佳。     

MTT比色法测定羟基喜树碱和平阳霉素对Acc—M细胞作用的实验研究

为观察体外应用羟基喜树碱（HCPT）、平阳霉素（PYM）两种药物单用和两两联合应用对人腺样囊性癌Acc—M细胞的生长抑制作用，采用MTT法研究用药前后细胞增殖活性的影响，用流式细胞仪观察细胞凋亡及细胞周期变化。结果表明，两种药单用及两药合用对细胞均有很好的抑制作用，且以HCPT和PYM合用最强。HCPT和PYM单用和合用可使细胞的群体倍增时间显著延长，克隆形成率降低，细胞凋亡率增加，以联合用药为佳。结论：HCPT、PYM单独及联合用药均对Acc—M细胞在体外有很好的抑制作用，且与以联合应用效果更佳。     

离体时间对非血管化游离骨移植同期种植体骨内固位影响的实验观察

目的：研究非血管化游离骨移植同期种植的种植体固位力与游离骨块离体时间的关系,判断游离骨块离体时间对其存活和成骨的影响。方法：16只实验犬分为A、B两组,A组为非血管化游离骨块离体30min组;B组为非血管化游离骨块离体90min组。制作下颌骨节段性缺损的动物模型,取与缺损大小相当的自体非血管化全层游离髂骨,分别在30 min和90 min内植入纯钛金属种植体,用于修复下颌骨缺损处,牢固内固定。手术当时和术后3d、1周、2周、4周测量从骨内拉出种植体所用力的大小。HE和三色染色观察植骨块内骨成活和骨质变化状况。结果：A组,在种植体植入当时和骨移植后3d、1周、2周、4周各时间点,拔出种植体的力分别为144±13 N、140±15 N、134±9 N、137±13 N、146±7 N;骨块未见明显吸收,组织切片HE染色,骨块中央部位的骨陷窝内可见骨细胞,骨块中央部位可见成形骨小梁,部分骨陷窝空虚,但破骨现象不明显。改良Mallory染色,部分区域的骨密度有降低。B组在骨移植后3 d、1周、2周、4周,拔出种植体的力分别为143±14 N、140±7 N、133±11 N、130±7 N、136±2 N;骨块部分区域可见明显吸收,见到破骨细胞及明确的破骨现象;较多的骨陷窝空虚,成活的骨细胞较少,部分骨小梁有密度减低现象。结论：非血管化游离骨块的离体时间与移植后的骨成活密切相关,也就影响到了种植体的骨结合,因此,在临床应用时应尽量缩短非血管化游离骨的离体时间,以减少移植后的骨吸收。     

非血管化游离骨移植同期种植骨活力的实验研究

目的观察非血管化骨移植同期种植的骨块在不同离体时间点植入体内后细胞活力及成骨情况.方法拔除狗前磨牙,口腔粘膜完全愈合后,截除长度3 cm的无牙下颌骨段,取不带血管和软组织的髂骨全层,植入直径2 mm带自攻螺纹的纯钛种植体2～3枚,分别在离体60、120分钟内植入下颌缺损区.术后4、8周取出植骨块,观察游离移植的非血管化骨块内细胞活力和新骨形成情况.结果非血管化游离骨移植同期种植恢复了下颌骨节段性缺损的连续性.游离骨块在离体60分钟植入体内4～8周为活骨块,可见到大量成活的骨细胞,并有数量不等的新骨形成.离体120分钟的游离骨块植入体内后4～8周为死骨块,其中未见成活骨细胞,部分骨块中见到破骨细胞.结论在以狗为对象的实验中,非血管化游离髂骨块移植同期种植可以修复长度3cm的下颌骨节段性缺损,植入体内骨块能否成活与其离体时间有关.     

眼药膏涂眼预防碘伏消毒面部致眼误伤

在临床工作中,我们发现用碘伏对全麻或基础麻醉手术患者进行面部消毒时,因消毒者不慎将碘伏进入眼内而造成患者的角膜和结膜误伤。有时消毒者注意到了这一问题,但仍未能避免。虽经治疗未造成严重后果,但毕竟给患者带来极大痛苦。我们于1997年开始在麻醉后消毒前,采用抗生素眼药膏涂眼有效地预防此类问题的发生。1　材料与方法病例:本组病例共1891例。其中全麻1578例,基础麻醉313例。年龄:1d～72岁。方法:面部消毒前,选用抗生素眼药膏如金霉素、红霉素或四环素等眼药膏,涂于患者的结膜囊内,轻提眼睑上下移动数次,使眼药膏均匀分布于结膜囊内,…     

纤维蛋白胶复合平阳霉素栓塞硬化治疗面颈部动静脉畸形效果观察

目的: 观察和评价纤维蛋白胶复合平阳霉素栓塞硬化治疗面颈部动静脉畸形的临床效果。方法: 2012年12月—2016年12月,选择22例面颈部动静脉畸形病例,应用纤维蛋白胶复合平阳霉素栓塞硬化技术进行治疗。其中15例患者给予单纯经皮穿刺直接注射治疗,2例患者除原发灶区经皮穿刺直接注射外,同时行面动脉注射治疗,6例患者栓塞硬化治疗完成后,手术切除病变区增厚的纤维结缔组织及残余病变。治疗后观察患者生命体征,体格检查、彩色多普勒超声及CT、CTA评价治疗效果。随访时间6~36个月（平均18个月）。结果: 22例患者中,男17例,女5例;年龄19~74岁（平均28岁）。18例（81.8%）患者病变消退率大于90%,4例（18.2%）病变消退率大于50%。治疗过程中,部分患者出现皮肤发白或青紫色改变,提示组织缺血或回流受阻。1例患者额部出现皮肤浅层坏死,局部形成薄痂;2例患者出现唇黏膜浅溃疡,均自行愈合。随访发现,3例患者病变继续生长。结论: 纤维蛋白胶复合平阳霉素栓塞硬化技术用于治疗面颈部动静脉畸形安全、有效,尤其对局限性扩张型动静脉畸形效果较好。     

口腔颌面部肿瘤术后吞咽障碍的评估和康复管理专家共识

手术治疗是口腔颌面部肿瘤的主要治疗手段,吞咽障碍是患者术后的常见并发症。吞咽障碍不但可导致误吸、营养不良、吸入性肺炎等严重后果,还可能引发心理问题和社会交往障碍,影响患者的生活质量。目前国内针对口腔颌面部肿瘤术后合并吞咽障碍的问题尚缺乏一个系统的评估和康复治疗管理方案。在前期临床实践的基础上,结合口腔颌面肿瘤患者术后吞咽障碍的特点及总结颌面肿瘤外科和康复领域专家的临床经验,回顾和总结国内外相关文献,组织相关专家经共同讨论,从吞咽障碍的筛查、评估和康复治疗管理的实施方案等核心内容方面达成共识,以期为临床相关工作提供参考。     

纤维蛋白胶复合平阳霉素栓塞硬化治疗面颈部静脉畸形的远期疗效观察

目的:评价纤维蛋白胶复合平阳霉素栓塞硬化治疗面颈部静脉畸形的临床效果。方法:回顾2005年1月—2012年1月应用纤维蛋白胶复合平阳霉素栓塞硬化技术治疗的78例面颈部静脉畸形患者资料。63例患者接受纤维蛋白胶/平阳霉素栓塞硬化+平阳霉素注射治疗,15例患者除上述治疗外,还接受了无水乙醇硬化、射频消融或手术治疗。治疗后观察患者生命体征及症状,拍摄胸片了解肺部情况。通过临床观察、B超、MRI检查评价治疗效果。随访时间6个月～7 a。结果:78例患者中,男41例,女37例;年龄10岁～66岁(平均26岁)。67例(85.9%)病变消退率大于90%,11例(14.1%)大于50%。6例患者出现高热,未发现过敏反应、肺栓塞或其他并发症。结论:纤维蛋白胶/平阳霉素栓塞硬化技术安全、有效,并发症在可接受范围,适用于治疗大范围、高回流静脉畸形。     

异亮氨酸对人腮腺细胞生长和增殖的影响

目的探讨异亮氨酸对人腮腺细胞生长和增殖的影响。方法在人腮腺细胞(humansalivaryglandscells,HSGCs)体外培养基中加入不同浓度梯度为0.5、0.75、1.0、1.25、1.5、2.0mmol/L的异亮氨酸,观察细胞生长情况,寻找最适生长浓度,未加异亮氨酸组为对照;应用噻唑盐比色测定法(MTT法)观察异亮氨酸对HSGCs增殖的影响比较实验组和对照组细胞传代培养细胞生长情况。结果实验组细胞生长和增殖活性明显高于对照组,其最适浓度为1.5mmol/L,并可进行传代培养,传2代以上;对照组第一次传代后即发生细胞凋亡。结论异亮氨酸在体外培养中能明显促进HSGCs生长和增殖,减少细胞凋亡,促进细胞传代。     

医疗事故鉴定中举证表现倒置对实习生培养的新要求

临床医学是一门严谨的应用科学 ,医疗行为本身的复杂性和双重性对临床医学生的培养提出了很高的要求。近年来 ,随着医疗纠纷逐年增多 ,医患关系已成为社会热点话题之一。如何妥善处理医疗纠纷 ,保护医患双方的合法权益 ,备受社会各界的关注。 2 0 0 2年 4月 1日起施行的《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》中关于医疗侵权使用举证责任倒置的司法解释 〔1〕,对如何加强医学生临床综合素质的培养 ,提高医疗和教学质量 ,减少和避免医疗纠纷的发生提出了新的要求。为适应这一根本性的举证责任方的变化 ,我们认为必须在临床带教工作中注…