声带注射得保松治疗慢性肥厚性喉炎疗效观察

目的探讨表面麻醉电子喉镜引导下声带注射得保松治疗慢性肥厚性喉炎的疗效。方法回顾分析慢性肥厚性喉炎患者108例,在电子喉镜下经环甲膜穿刺声带内注射得保松,用嗓音分析仪对手术前后嗓音进行评价。结果术后1月声带萎缩12例,占11．1％,随访观察3～6月,萎缩侧声带逐渐恢复正常,嗓音恢复正常,其余96例治疗结束后1月嗓音达正常或好转,术后痊愈率41．7％,有效率100％,随访3年以上,疗效稳定。结论得保松声带注射是治疗慢性肥厚性喉炎的有效方法。声带粘膜下注射及过量单点注射可导致声带萎缩,需3～6个月萎缩侧声带恢复正常。     

喉鳞状细胞癌组织中骨桥蛋白和p53的表达及其临床意义

目的 研究人喉鳞状细胞癌（LSCC）及其癌旁相对正常组织中骨桥蛋白 (OPN)和p53表达水平,并探讨两者的相互关系及其临床病理学意义。方法 采用免疫组织化学SP法,对44例LSCC及癌旁组织手术切除标本常规制作石蜡包埋切片,检测OPN和p53的表达,结合喉癌患者的临床病理学特征进行分析。结果 ①44例喉癌组织中OPN和p53表达阳性率分别为75.0%（33例）和65.9%（29例）,癌旁相对正常组织中分别为13.6%（6例）和2.3%（1例）;②OPN的表达与颈部淋巴结转移、临床分期、病理组织学分级有关,与性别、年龄、原发部位无相关性;③OPN和p53的表达呈显著正相关（r＝0. 360,P＝0.016）。结论 OPN在喉癌组织中的表达高于癌旁相对正常组织,可能参与了喉癌的发生、发展和转移,有可能成为判断预后的重要生物学标记物。     

支撑喉镜下鼻内镜辅助激光治疗早期声门型喉癌13例报告

目的 探讨支撑喉镜下鼻内镜辅助激光治疗早期声门型喉癌的疗效.方法 回顾性分析1999年6月-2003年3月早期声门型喉癌13例,其中TiN0M0 2例、T1aN0M0 7例、T1bN0M0 3例、T2N0M0 1例,全麻支撑喉镜声门暴露不佳,导入不同角度的鼻内镜,清楚暴露肿瘤后使用Nd:YAG激光、Diomed激光沿肿瘤边缘汽化或切割,完整切除肿瘤.结果 随访3～5年,局部复发2例,1例为T1b患者,1例为T2患者.复发患者1例行局麻电子喉镜下Nd:YAG激光肿瘤切除术,1例行垂直半喉切除术.13例患者随访3年,生存率100%(13/13);随访5年,1例失访(按死亡计算),生存率为92.3%(12/13).结论 支撑喉镜配合鼻内镜下激光治疗早期声门型喉癌具有视野清晰、病变暴露好、操作准确、创伤小、恢复快、喉功能保存好、可避免气管切开及喉裂开等优点.     

外伤性腮腺瘘伴面神经下颌缘支离断1例

1 临床资料 患者,男性,51岁。因左面颊部外伤11天,左耳前溢液4天入院。患者于11天前工作时不慎被齿轮伤及左面颊部,当时面部感疼痛、创口出血,无其它不适。即就诊于当地医院,急诊行“头面部清创缝合术”,术后给予抗感染、止血等对症治疗。4日前拆线后进食时觉左耳前伤口处有较多透明液体流出,     

不同浓度的GDNF对运动神经元诱向生长作用的研究

目的 探讨不同浓度的胶质源性神经营养因子(GDNF)对运动神经元的诱向生长作用。方法 应用运动神经元体外诱向生长模型,将不同浓度的GDNF置于该模型中形成稳定的浓度梯度,72h细胞培养后,通过测量模型中运动神经元生长锥的诱向生长的角度及神经元芽突的长度来初步筛选对运动神经元诱向作用最佳的GDNF浓度。结果 GDNF 200ng/mL组与GDNF 100ng/mL组间无明显区别(P＞0.05);GDNF 200ng/mL组及GDNF 100ng/mL组与空白对照组及GDNF 50ng/mL组间比较,前两组均明显优于后两组,差异均具有统计学意义(P＜0.05);空白对照组与GDNF 50ng/mL组间差异明显(P＜0.05)。结论 GDNF对运动神经元有明显的诱向生长作用,研究中初步确立了体外GDNF对运动神经元细胞诱向作用的最佳浓度为100ng/mL。     

平阳霉素治疗头颈部血管瘤的研究与应用

平阳霉素是由平阳链霉素产生的博来霉素类细胞毒性糖肽抗肿瘤抗生素,为细胞周期非特异性药物,可通过诱导细胞凋亡、抑制血管生成、氧化及过氧化损伤,引起不同程度的血管壁增厚和管腔狭窄,被广泛应用于头颈部体表及腔内血管瘤的治疗。本文就平阳霉素在头颈部血管瘤治疗中的研究和应用进行综述。     

电子喉镜下脂肪注射术治疗单侧声带麻痹

目的 探讨电子喉镜监控下声带黏膜下自体脂肪注射术治疗单侧声带麻痹的疗效.方法 32例单侧声带麻痹患者,取自体脂肪颗粒在电子喉镜监控下自环甲膜穿刺,患侧声带内多角度分层次多点注射,术前、术后即刻、术后6个月、术后12个月分别测量患侧声带的表面积和声门裂隙大小,嗓音质量评估仪对嗓音进行评估.结果注射术后麻痹侧声带表面积增加,声门裂隙缩小,随时间推移,麻痹侧声带内的脂肪部分吸收,声带表面积减小,声门裂隙稍增大,术后各阶段和术前比较差异有显著性统计学意义;但术后6个月和术后12个月比较差异无显著性意义.嗓音声学测试发现,术后声门噪声能量下降,声时延长,与术前比较差异有显著性统计学意义;术后6个月和术后12个月比较,差异无显著性意义.结论电子喉镜下声带黏膜下自体脂肪注射术方法简单、方便,疗效确切,是治疗单侧声带麻痹的有效方法.