淋巴管内皮透明质酸受体-1标记的喉鳞状细胞癌组织淋巴管密度测定及其临床意义

目的：探讨喉鳞状细胞癌组织中微淋巴管密度、位置及增殖情况与喉癌生物学行为和临床病理因素的关系。方法：利用LSAB免疫组化三步法研究淋巴管内皮特异性标记物淋巴管内皮透明质酸受体-1（LYVE-1）在喉鳞状细胞癌组织中的表达，光镜和图像分析观察微淋巴管密度并对淋巴管进行定位；EnVision免疫组化二步法研究Ki67在LYVE-1（＋）管腔的表达，评价淋巴管增殖情况。结果：①颈淋巴结转移组瘤巢内LYVE-1（＋）管腔密度高于非转移组，差异有统计学意义（P〈0．01）；T1组瘤巢内LYVE-1（＋）管腔密度低于T2、T3、T4组，差异具有统计学意义（均P〈0．01），T2组瘤巢内LYVE-1（＋）管腔密度低于T3、T4组，差异有统计学意义（均P〈0．05），T3组与T4组瘤巢内LYVE-1（＋）管腔密度相比差异无统计学意义（P=0．582）；瘤巢内LYVE-1（＋）管腔密度在声门型组与声门上型组、鳞癌Ⅰ级组与鳞癌Ⅱ级组之间差异无统计学意义（均P〉0．05）。②颈淋巴结转移组瘤巢周LYVE-1（＋）管腔密度高于非转移组，差异无统计学意义（P〉0．05）。⑧瘤巢内LYVE-1（＋）管腔存在Ki67核棕黄色着色，瘤巢周LYVE-1（＋）管腔未见这一现象。结论：喉鳞状细胞癌组织LYVE-1标记的瘤巢内淋巴管密度与肿瘤浸润、淋巴结转移正相关；喉鳞状细胞癌肿瘤淋巴管生成主要在瘤巢内，瘤巢内淋巴管在肿瘤的浸润、转移过程中发挥更为重要的作用。     

PLGA缓释微球在恶性肿瘤间质化疗中的应用

乳酸-羟基乙酸共聚物[poly(lactic-co-glycolic acid),PLGA]药物缓释系统可在靶位实现局部持久高浓度给药,降低系统药物浓度。本研究就PLGA微球的生物降解性、生物相容性、抗肿瘤药物PLGA缓释微球的制备及其在间质化疗中的实验和临床研究作一综述。     

紫杉醇PLGA微球制备及工艺优化

目的：以乳酸-羟基醋酸共聚物[-poly（lactic-co-glycolic acid），PLGA3为材料，制备用于肿瘤内注射的紫杉醇PLGA长效缓释微球。方法：采用改良溶剂蒸发法制备，使用星点设计一效应面法优化处方，并对药物体外释放进行评估。结果：以投药比（％）和聚乙烯醇（PVA）浓度为自变量，载药量、包封率、粒径和跨距为因变量进行多元线形回归和二次多项式拟合，结果表明二次多项式拟合的效果较好，较优工艺条件为投药比1．6％、PVA浓度2％。照优化工艺制得的微球形态圆整，载药量、包封率、平均粒径和跨距分别为1．53％，97．29％，42．72胛和0．95，与方程预测值的偏差分别为4．08％，1．91％，6．48％和-4．9HD％。微球体外释放30d累计释放率达56．19％。结论：本实验所得的紫杉醇PLGA微球满足缓释长效的要求，所建立的模型预测性良好。     

淋巴管内皮透明质酸受体-1和血管内皮生长因子-C在喉鳞癌组织中的表达

目的探讨喉鳞癌组织中淋巴管内皮透明质酸受体-1（lymphatic vessel endothelial hyaluronan receptor-1，LYVE-1）及血管内皮生长因子-C（vascular endothelial growth factor-C，VEGF-C）的表达及其与临床病理因素的关系。方法分别以酶标链霉亲和素-生物素法和Envision二步法检测40例喉鳞癌组织中LYVE-1，VEGF-C和核增殖抗原Ki67的表达，分析LYVE-1标记的淋巴管的密度、位置、增殖情况及VEGF-C表达与喉鳞癌颈淋巴结转移、T分期及肿瘤细胞分化程度等之间的关系。结果（1）颈淋巴结转移组、T3和T4组瘤巢内LYVE-1（＋）管腔密度分别高于非转移组、T1和T2组（t=4．539，P=0．000；t=3．896，P=0．000）。（2）瘤巢内LYVE-1（＋）管腔存在Ki67细胞核棕黄色着色，而瘤巢周围LYVE-1（＋）管腔未见这一现象。（3）VEGF-C在颈淋巴结转移组与无转移组、T1和T2组与T3和T4组之间的表达差异有统计学意义（χ^2=4．286，P=0．038；χ^2=4．607，P=0．032）；VEGF-C（＋）组瘤巢内LYVE-1（＋）管腔密度高于VEGF-C（-）组，差异有统计学意义（t=2．128，P=0．044）。结论喉鳞癌组织中LYVE-1标记的肿瘤淋巴管生成与肿瘤浸润、淋巴结转移、VEGF-C表达有关，淋巴管生成及VEGF-C表达在喉癌的发展过程中发挥重要的作用。     

游离皮瓣修复头颈部肿瘤术后组织缺损△

目的 探讨不同游离皮瓣在头颈部肿瘤术后组织缺损修复应用中的优缺点。方法 回顾分析46例经游离皮瓣修复的头颈部恶性肿瘤病例临床资料,其中扁桃体癌11例、下咽癌17例、舌根会厌癌4例、鼻腔鼻窦癌术后放疗后复发14例。根据肿瘤切除术后缺损部位和大小,分别采用前臂桡侧皮瓣、股前外侧瓣和背阔肌皮瓣修复术后组织缺损。结果 46例恶性肿瘤患者,应用前臂皮瓣修复20例,应用股前外侧瓣修复20例,采用背阔肌修复6例。46例游离皮瓣成活42例(91.3%)。修复扁桃体癌术后缺损的11例患者,综合治疗后3年总生存率为72.7%(8/11);修复下咽缺损的17例患者,综合治疗后3年总生存率为64.7%(11/17);全舌加全喉切除术后缺损修复的4例患者,综合治疗后3年总生存率为50%(2/4);14例复发性鼻腔鼻窦癌患者,再次手术后总生存率为21.4%(随访2~5年)。结论 游离前臂皮瓣和股前外侧瓣能满足头颈部肿瘤术后不同大小缺损修复的需求。     

早期声门型喉癌累及前连合的处理及预后

早期声门型喉癌治疗方法主要包括放射治疗、经口微创手术及开放性手术等。本文通过复习相关研究资料,对累及前连合的声门型喉癌的各种治疗方法及预后做一综述。     

复方苦参注射液在抗头颈部恶性肿瘤中的应用

 复方苦参注射液是一种广泛应用于临床的纯中药制剂,由苦参、白土苓等中草药提取加工而成,主要含苦参碱、氧化苦参碱等有效成分,近年来其在抗头颈部恶性肿瘤 (head and neck carcinoma,HNC)中的应用越来越受到关注。本文就复方苦参注射液与放化疗联合应用的增效减毒、增强免疫系统保护作用、缓解癌性疼痛等临床应用,及其抑制肿瘤细胞增殖、阻滞肿瘤细胞周期、促进肿瘤细胞凋亡、逆转肿瘤细胞耐药性等作用机制进行综述,探讨其在头颈部恶性肿瘤中的应用价值。     

榄香烯诱导喉癌细胞凋亡的实验观察

目的研究榄香烯对喉癌细胞的作用及机制. 方法用MTT法测定榄香烯对喉癌细胞的抑制作用,在透射电镜下观察其形态学变化,用流式细胞仪研究不同浓度、不同时间细胞凋亡的发生和对细胞周期的影响. 结果榄香烯明显抑制Hep_2细胞的生长,对Hep_2细胞的半数生长的抑制剂量(IC50)值24h为61.3μg/ml.透射电镜观察发现染色质浓缩,沿着核膜排列,形成不同形状和大小的块状.流式细胞术证实,凋亡细胞具有时间和药物浓度双相依赖性.榄香烯阻滞Hep-2细胞从S期进入G2M期. 结论在实验室条件下,榄香烯能够抑制喉癌细胞的生长,其抑制作用与细胞凋亡有关.     

雪旺细胞与聚乳酸/聚羟基乙酸丝相容性的研究

目的:研究雪旺细胞与聚乳酸/聚羟基乙酸(PLGA)丝的生物相容性.方法:应用乳鼠坐骨神经和臂从神经取材进行雪旺细胞培养,经阿糖胞苷抑制成纤维细胞及差数贴壁纯化,传代增殖至一定数量,将雪旺细胞与PLGA丝复合培养,经扫描电镜观察细胞的生长情况.结果:雪旺细胞可以在PLGA丝上贴壁生长,随着时间延长,细胞可分裂增殖.结论:雪旺细胞与PLGA丝生物相容性好,可进一步应用于神经修复.     

Survivin、Bcl-2和Bax在喉鳞状细胞癌中的表达

目的探讨凋亡抑制基因survivin在喉鳞癌中的表达及其与Bcl-2、Bax基因表达的相关性。方法应用免疫组织化学链酶卵白素-生物素复合体(strept avidin-biotin complex,SABC)方法检测45例喉鳞癌及10例正常喉黏膜组织中survivin,Bcl-2及Bax基因的表达。结果喉鳞癌组织中,Survivin的表达率为80%,显著高于正常喉黏膜组织的表达率20%(P均<0.05)。Survivin蛋白表达与喉鳞癌的TNM分期及淋巴结转移有关(P均<0.05)。Survivin表达与Bcl-2蛋白表达呈正相关(P<0.05),而与Bax蛋白表达呈负相关(P<0.05)。结论Survivin在喉鳞癌的发生发展中起重要作用,可能成为喉鳞癌基因治疗的新靶点;survivin基因可能与凋亡相关基因Bcl-2、Bax在喉鳞癌的发展中分别起协同和拮抗作用。