安痛定中毒致肝坏死1例报告

做为一名临床医生 ,不但要有娴熟的技术 ,还要有扎实的基本功 ,就药物的作用机理与药物的副作用而言 ,药物的副作用更重要。现就安痛定中毒致肝坏死 1例报告如下 :1　病历摘要　　男性 ,40岁。 10ａ前因腹部外伤致肠破裂行肠部分切除术 ,因发热、腹痛、腹泻 2ｄ就医。初起发热、头痛时 ,在当地卫生院 1ｄ内连续肌注“安痛定、庆大霉素”5次各 2支 ,随之腹痛、腹泻 ,腹痛以脐周为著 ,疼痛为持续性 ,恶心、呕吐数次 ,非喷射状 ,鲜血性稀便 6次～ 7次 ,无粘液脓血 ,因腹痛加重而来我院就医。急诊室以“急性非典型菌痢”收住传染科 ,后以机械性…     

小儿肺炎血渗透压改变与合理输液的临床研究

肺部疾病并发抗利尿激素异常分泌综合征(SIADH)日益受到重视。为探讨本病的血渗透压改变及 ADH的分泌情况 ,以指导临床合理补液 ,我们对2 0 0例各型肺炎患儿进行了血渗透压测定并根据其变化规律 ,对支气管肺炎的合理输液治疗进行了探索。1　对象和方法1.1　研究对象 :经临床确诊的支气管肺炎患者 ,排除因营养不良、腹泻呕吐等原因所致水电解质紊乱者均列为研究对象。诊断标准参照 WHO小儿呼吸道感染防治规化中小儿肺炎诊断标准[1] 。入院前均无输液史。从 1997年 1月至 1999年 12月共收治 2 0 0例。其中男 12 8例 ,女 72例 ;年龄≤ 6月…     

Graves病患者血清细胞间粘附分子-1水平的观察

目的 :探讨 Graves病 (GD)患者血清细胞间粘附分子 - 1(s ICAM- 1)的变化特点及其临床意义。方法 :采用超敏 EL ISA法检测 6 0例 GD初诊患者 (2 5例伴 Graves突眼 ,GO)、35例 GD缓解患者和 30名健康对照者血清 ICAM- 1水平。结果 :(1) GD初诊伴和不伴突眼者 s ICAM- 1浓度分别为 (331.15± 42 .2 3) pg/ ml和 (2 6 6 .13± 2 7.10 ) pg/ ml,GD缓解组 s ICAM- 1检测值为(179.94± 2 5 .0 4) pg/ m l,对照组为 (141.0 45± 2 .839) pg/ ml。 (2 ) GD初发 (伴或不伴突眼 )组 s ICAM- 1水平显著高于缓解组和对照组 ;GD缓解组 s ICAM- 1与正常对照比较差异无显著性 ;GD初发组的突眼患者 s ICAM- 1虽高于无突眼者 ,但二者比较无明显统计学差异。 (3) GD患者血清 s ICAM- 1与游离 T3(FT3)、游离 T4(FT4)及促甲状腺激素 (TSH)、甲状腺激素受体抗体(TRAb)水平明显正相关 ,但与 TSH浓度无显著相关关系。结论 :GD患者体内存在着 s ICAM- 1的明显异常 ,并且 s ICAM- 1水平与甲状腺功能状态和 (或 ) GD自身免疫状态密切相关。     

左心辅助对心脏功能影响的实验研究

①目的：探讨左心辅助对心脏功能的影响。②方法：实验用成年健康要种犬10只,随机分为实验和对照组,采用结扎左冠状动脉前降支方法建立急性左心衰模型,利用气动泵经左心房至升主动脉对心衰犬进行左心辅助,以放射免疫学方法测定心衰前、后及应用左心辅助后各时相心脏局部肾素（RA）活性、血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）的变化。③结果：两组比较,急性左心衰后心脏局部RA、AngⅡ水平明显增高（P＜0．05）;左心辅助可显降低左心局部RA、AngⅡ水平（P＜0．05）。辅助循环初期右心局部RA、AngⅡ水平明显降低（P＜0．05）,降低辅助时间的延长,右心局部AngⅡ、RA水平反又增高,与心衰前相比,差异显性（P＜0．05）。④结论：左心辅助可改善工心功能并对心功能有损害。     

东亚钳蝎蝎毒的指纹图谱

目的 :探索东亚钳蝎蝎毒 (scorpionofButhusmartensiivenom)的分析及鉴定方法 ,建立相关质量标准。方法 :采用高效液相色谱法 (highperformanceliquidchromatography ,HPLC)分析检测 8个蝎毒样品。结果 :蝎毒可分离出40多个组分 ,实验所使用的 8个省内所产蝎毒具有非常相似的图谱。蝎淋巴液和 3种蛇毒与蝎毒图谱有显著不同。同一样品 (二次冻干粉 )连续测定 5次进样量的精密度、重现性均达到有关规定。结论 :采用HPLC法获得了蝎毒的指纹图谱 ,并测定了可影响蝎毒质量的蝎淋巴液和可能用于掺伪的 3种蛇毒的图谱。本研究为蝎毒及其制剂的进一步开发应用提供了有价值的实验依据。     

中药复方及有效成分调节巨噬细胞亚群参与冠心病炎症和修复的作用机制北大核心CSCD

动脉粥样硬化(atherosclerosis, AS)引起的冠心病(coronary artery disease, CAD)是全球疾病负担的主要贡献者。冠心病的发病机制复杂,而心脏巨噬细胞的亚群数量和功能是影响AS发生、发展及CAD预后的重要因素。近些年研究表明,某些中药复方及有效成分能调控巨噬细胞亚群参与冠心病的炎症、损伤和修复过程。该文阐述了巨噬细胞在动脉粥样硬化和心肌梗死后的重要作用。并基于巨噬细胞的可塑性基础,论述了中药调节巨噬细胞亚群,降低炎症因子水平,促进巨噬细胞自噬,参与动脉粥样硬化的防治;中药加速M2型巨噬细胞的招募、抑制糖酵解介导的M1型巨噬细胞极化、抑制M1型巨噬细胞介导的心脏神经重构、促进M2型巨噬细胞介导的血管生成,参与心肌梗死后的心脏修复过程。另外,文章还概述了中药有效成分调节巨噬细胞亚群的体外研究,指出NF-κB、AMPK、PI3K/Akt、CCL2/CCR2等途径是中药调控巨噬细胞的关键靶点和通路。     

小儿奇应丸药效作用的实验研究

目的 :分析小儿奇应丸临床应用的药理基础。方法 :采用体内相关炎症模型和咳嗽模型。结果 :小儿奇应丸对二甲苯诱发小鼠耳廓肿胀明显抑制 ,显著抑制大鼠棉球肉芽肿增生 ,并抑制腹腔注射醋酸所致小鼠毛细血管通透性增加 ;小儿奇应丸可显著促进小鼠气管酚红分泌 ,对浓氨水所致小鼠咳嗽抑制明显。对静注所致家兔发热有明显解热作用。结论 :小儿奇应丸具有显著抗炎、止咳及祛痰作用。     

踝关节损伤的手术治疗

踝关节损伤是骨科最常见的损伤之一,我院自1996～1999年共收治踝关节骨折脱位病人78例.我们对此类病人采用手术治疗,早期功能锻炼,随访1～3年,疗效满意,现报告如下.     

抗甲状腺药物疗程与格雷夫斯病预后的关系

目的　探讨抗甲状腺药物 (ATD)疗程与格雷夫斯病 (GD)预后的关系。方法　 183例GD甲状腺机能亢进症 (甲亢 )患者分别应用他巴唑 6、18和 36个月 ,停药后随访 18个月 ,确定停药后的甲亢复发率及其与甲状腺刺激抗体 (TSAB)和 /或TSH受体抗体 (TRAB)之间的内在联系。结果　 (1)治疗前 3组患者TSAB和TRAB活性与阳性率比较差异无显著意义 ,但停药时 6个月疗程组两类抗体的活性分别为 32 0± 191和 8.7± 5 .2 ,明显高于 18个月的 16 5± 87和 4.6± 4.2与 36个月 12 6± 77和 2 .2± 2 .6疗程组 ;(2 )GD复发组患者TSAB和TRAB活性为 2 87± 94和 6 .1± 2 .4与阳性率 6 3%和 49%显著高于缓解组 (活性分别为 144± 6 1,2 .0± 1.1;阳性率为 18%和 12 % ) ;(3) 6个月、18个月和 36个月疗程组甲亢的复发率分别为 5 8%、34%和 30 % ,后 2组之间复发率差异无显著意义。结论　GD治疗停药时TSAB和 /或TRAB转阴是GD可以长期缓解的重要标志 ,ATD疗程超过 18个月 ,2种抗体的活性与阳性率虽然可以进一步下降 ,但并不能减少GD的复发率。     

外伤性迟发性颅内血肿(附32例报告)

外伤性迟发性颅内血肿比较少见,我院在1994年3月至1999年3月共收治外伤性迟发性颅内血肿32例,占同期头外伤540例的5．93％,现报告如下。临床资料一、一般资料男21例,女11例。年龄18～67岁,平均48岁,50岁以上者20例（62．5％）。二、致伤原因大多数为减速性损伤,交通车祸27例,高处坠落伤2例,跌伤2例,打击致伤1例。三、症状与体征入院时GCS评分3～15分。受伤后有原发昏迷28例。入院时浅昏迷10例,昏迷8例,深昏迷4例,清醒10例。伤后呕吐24例,其中4例意识清楚,但头痛剧烈。一侧瞳孔散大8例,两侧瞳孔散大4例。一侧肢体偏瘫5例,…