大量肌注安痛定致死亡1例

<正> 患者女,34岁。主因发热1天,全身瘀斑、呼吸困难半天于1996年5月6日,12:30急诊留观察。患者于1天前无诱因出现发热,T38.6℃,曾在当地卫生院就诊,给予肌注安痛定2ml,体温无明显下降,其家人给患者肌注安痛定每小时2ml.共用2ml(10支),出现全身瘀斑,呼吸困难,全身肌肉疼痛,查体:T36℃,P138次/min,R 25次/min,BP9.38kPa,全身皮肤大片瘀斑,四肢湿冷,角膜渗血.瞳孔正大等圆,颜面瘀斑呈紫红色逐渐呈紫黑色,两肺呼吸音清晰,未闻及干湿性罗音,P138次/min.未闻及杂音,     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者围手术期的综合治疗

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者围手术期风险较大,睡眠片段化及低氧血症是其中两个主要因素。OSAHS是麻醉期并发症及死亡率高发的危险因素,围手术期并发症约为10%~20%左右,在上气道手术中尤为明显,围手术期须予以高度重视,将风险降至最小范围,及早发现并处理隐患有利于防止并发症发生。本文就OSAHS手术相关的潜在并发症及规避方法进行综述分析。     

喉部分切除会厌喉成形术疗效研究

目的：探讨会厌喉成形术的可行性及手术方法。方法：行喉部分切除术后用于会厌软骨行喉成形术３２例。结果：在彻底切除喉癌后，下移会厌修复残存喉腔的前壁或侧前壁，患者恢复了全部或部分（发声，吞咽保护）喉功能并保留了会厌的全部或部分功能。３年，５年存活率分别为８７．５％，７６％，发音成功率为１００％。结论：会厌是喉部分切除喉成形术理想的修复材料之一。     

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征手术前后生活质量调查

目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome，OSAHS)对儿童生活质量的影响，分析手术治疗前后生活质量的变化。方法在术前4周内对54例患儿进行儿童OSAHS疾病特异性生活质量调查(disease-specific quality of life for children with obstructive sleep apnea 18 items survey，OSA-18)和多导睡眠监测(polysomnography，PSG)，并分析二者的相关性；其中单纯扁桃体切除术8例，扁桃体切除术 腺样体切除术32例，单纯腺样体切除术14例。在术后12～18个月进行生活质量随访。结果 OSAHS对61．11％患儿生活质量造成严重影响；手术前OSA-18评分与呼吸暂停低通气指数、最低血氧饱和度存在明显相关；手术后约75．92％的患儿生活质量得到明显改善，各项目依次为：睡眠障碍(88．89％)、对患儿监护人的影响(74．07％)和身体症状(70．37％)。结论 儿童OSAHS严重影响患儿的生活质量，OSA-18评分与PSG客观监测之间存在明显的相关关系，可作为儿童OSAHS临床诊断和疗效观察的评价指标。     

壳体结构模型的减振设计方法研究及试验验证

目的 针对壳体结构模型进行减振设计,使其能经受宽带随机振动环境考核.方法 在模型与其连接面之间增加一组上下对接的T型橡胶减振器实现减振设计.结果 该减振设计使得系统响应的总均方根加速度值有了明显降低.结论 该减振设计方法可行,能够达到对壳体结构减振的目的.     

精氨酸阿司匹林辅助治疗急性百草枯中毒25例

目的探讨精氨酸阿司匹林辅助治疗急性百草枯中毒的疗效。方法回顾性分析河北省人民医院2011年1月～2012年1月收治的50例急性百草枯中毒患者临床资料,根据治疗方案分为治疗组与对照组各25例,两组均常规治疗,彻底洗胃,常规大量补充液体,利尿,甲泼尼龙500 mg&#8226;d－1静脉注射,连续5 d;同时给予维生素C和维生素E等,均给予抗肺纤维化、抗感染、保肝和保护胃黏膜等对症支持治疗,部分患者行血液净化治疗。治疗组加用精氨酸阿司匹林加5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液250 mL静脉滴注。每次1.0～2.0 g,bid。结果对照组住院时间1～23 d,好转或痊愈出院10例,死亡15例。治疗组住院1～23 d,好转或痊愈出院17例,死亡8例。结论 精氨酸阿司匹林辅助治疗百草枯急性中毒可提高疗效。     

病区医护人员使用一次性口罩依从性与职业暴露危险因素

目的 探讨影响病区医护人员使用一次性口罩依从性与职业暴露危险因素及相关防护对策.方法 对病区医护人员进行一次性口罩使用知识培训,采用问卷的形式,对病区医护人员使用一次性口罩的情况与职业暴露危险因素以及培训前后依从性变化进行调查.结果 83.83％的医护人员频繁与患者直接接触,68.96％的医护人员处于经常收治呼吸道疾病患者的病区,63.10％的医护人员处于经常收治经呼吸道传播疾病患者的病区,29.38％的医护人员所在病区细菌学检查不合格,与其他暴露因素所占比例差异有统计学意义(P＜0.05).结论 大部分医护人员使用一次性口罩依从性不达标,医院应对医务人员进行口罩佩戴方法的培训并切实加强医务人员正确使用一次性口罩的意识.     

基于DSP的血压计设计与实现

设计一种基于(DSP)的、带USB接口的大容量存储的电子血压计.该系统充分利用TMS320VC5402的片内外资源和结合电源管理的设计,使系统具有低功耗、便携式的特点.通过USB与PC机进行数据传送实现血压信息的远程监控,触摸屏的运用使操作更加简单.利用示波法测量血压值,经过校正后得到准确的血压测量值,温度补偿算法使得...     

未来的药物安全性评价：拓宽宏观视野，集中关注焦点

在新药研发成本和时间处于历史高点的时期,药物安全性问题越来越成为备受关注的焦点。如何有效平衡药物的风险和临床效益比是临床及临床前研究的主要目的。应该在预测性策略的应用和早期安全性的判断方面拓宽思路,把关注的焦点集中在那些最有助于发现药物不良反应的临床前安全性试验上。