常见内科病中医诊治(六)

第2章心系病证1心悸是指患者自觉心中跳动、心慌不安而言。1 1诊治要点虚证往往兼有实象 ,如阴虚可致火旺或夹痰热 ,阳虚易夹水饮 ,气血不足亦易伴见气血瘀滞。痰火互结又每易伤阴 ,瘀血又可夹杂痰浊等。临床治疗必须相应兼顾。同时还当根据心神不宁的特点 ,酌情加入安神镇心的药物 ,如枣仁、柏子仁、茯神、磁石、龙齿、龙骨、牡蛎等。气血不足 ,治宜补气养血、宁心安神 ,方用归脾汤加减。心气虚怯、善惊易恐 ,加龙齿 ,重用酸枣仁。若见脉结代、心动悸者 ,可用炙甘草汤。阴虚火旺 ,治宜滋阴降火、镇心安神 ,方用补心丹、朱砂安神丸加减。心…     

钛轮钉动静脉内瘘临床改进体会

近年来我院对慢性肾衰竭患者用动 -静脉钛轮钉内瘘透析 ,其中对 30例血管细内瘘困难者作了改进 ,亦能满足各种血液净化 ,血流量充足 ,兹介绍如下。资料与方法1　一般资料　自 1990年 3月～ 2 0 0 2年 5月共收治慢性肾衰竭尿毒症病人 110例 ,男 70例 ,女 4 0例。作动 -静脉外瘘 16例 (外瘘改内瘘 5例 ) ,其他为轮钉内瘘 ,其中对30例血管细 ,做轮钉困难者进行了内瘘改进。2　手术方法　首先检查桡动脉搏动情况 ,选择无严重血管硬化 ,搏动良好 ,血流充足的一侧上肢 ,术前 1周禁止作血管穿刺 ,防止血栓形成。常规备皮、消毒、铺巾。在腕横纹上 2…     

鼻前庭三角瓣法唇裂修复术

目的 介绍鼻前庭三角辫法修复Ⅱ度唇裂的手术方法及其优点。方法 鼻前庭三角辫法唇裂修复术按直线法定点，根据鼻底部三角形大小设计鼻前庭三角瓣修复Ⅱ度唇裂，并充分考虑Ⅱ度唇裂特点，在延长患唇时只延长裂隙内侧而不延长外侧，保留和合理利用了上方(鼻孔底部)本该切除的等边三角形皮瓣，使手术效果更令人满意。结果 1993年3月至2000年12月行鼻前庭三角瓣法手术修复208例唇裂患者，随访136例，随访时间为3个月至6年零5个月，优良率为92．6％。结论 鼻前庭三角瓣法唇裂修复术既保留了直线法与上三角瓣法的优点。又克服了其他方法的不足．适用于Ⅱ度唇裂的修复．     

浅谈合理应用抗菌药物管理的体会

医院感染管理是医院管理的一项重要内容 ,而抗菌药物应用的管理则是医院感染管理的主要内容之一[1] 。合理应用抗菌药物 ,能有效控制感染 ,减少抗菌药物的毒副作用 ,避免产生耐药菌株和正常菌群失调 ,防止药物浪费。抗菌药物合理应用的管理 ,直接关系到医疗质量 ,而医疗质量的优劣反映了医院的管理水平和医德医风 ,良好的医疗质量是治病救人的根本保证。建立强有力的管理网络是抓好抗菌药物应用管理的前提 ,抗菌药物应用知识的宣教和培训是搞好抗菌药物应用管理工作的关键 ,建立健全和落实各项规章制度是搞好抗菌药物应用管理工作的基础。19…     

11例冠状动脉搭桥术围手术期的护理

目的:探讨冠心病患者接受冠状动脉搭桥术围手术期的护理措施。方法:对11例患者术前进行心理护理及呼吸指导，术后护理以维持循环稳定为主．即持续心电监护．严密监测血压，合理使用血管活性药物．同时加强呼吸道管理，监测血电解质和血糖。结果:11例患者除1例术前心肌梗塞死亡外，其余均存活。结论:加强心理护理，控制并发症是降低冠心病接受冠状动脉搭桥术死亡的重要措施。     

中医药治疗老年人下肢动脉硬化闭塞症20例

周围动脉硬化闭塞症是动脉粥样硬化的重要表现之一，大多数病人发生于45～50岁以后，严重影响着老年人的生活质量。自1997年1月～2003年6月，笔者以中医药为主治疗本病20例，效果满意，现报道如下。     

胰腺外导管腺癌骨化及软骨化一例

患者女,49岁。全身皮肤及巩膜黄染、右上腹隐痛20d。体检：全身皮肤黏膜以及巩膜黄染,右上腹压痛,无反跳痛。余体检未见异常。实验室检查：血白细胞17．2×10~9/L,其余各项常规检查未见异常。MRI：壶腹与胰头之间见不规则软组织肿块,以等T_1、稍长T_2信号为主,内见大范围不均匀低及无信号区,约56 mm×50 mm×70 mm,增强扫描肿块呈不均匀明显强化；肿块与胰头境界欠清,胰腺实质信号正常,胰管轻度扩张(图1,2)。MR水成像显示肝总管及胆总管扩张,直径约2 cm,胆总管远端明显变细,轻度向外侧移位,胆总管下段相当于壶腹附近突然中断(图3)。CT扫描：胆总管下段壶腹区可见不规则软组织密度肿块,CT值约为35～38 Hu,内见多个散在团块状高密度影,其CT值约为109～150 HU；增强扫描后肿块软组织部分强化明显,其CT值约为60～87 Hu。胆总管上段、肝管扩张明显(图4,5)。     

光动力学诊治上消化道癌43例临床分析

光动力学诊治上消化道癌４３例临床分析安徽省黄山市人民医院（２４５０００）汪昌进，章熙德我院自１９８９年３月起，运用光动力学疗法（ＰＤＴ）诊治上消化道癌４３例，有效率达７９．１％，其中对３３例患者进行荧光检测，诊断符合率为１００％，现报告如下。１临床资...     

多次硬膜外阻滞麻醉40例观察

多次硬膜外阻滞麻醉４０例观察滁州市第一人民医院（２３９０００）章学年在我国综合性医院中，硬膜外阻滞麻醉几乎占麻醉总数的７０％以上，其中不乏重复多次硬膜外阻滞的病例．实践指出，无论在技术操作还是在麻醉效果方面，均可能与第一次硬膜外阻滞者有异。现将本组４...     

心血管功能脉图检测咨询系统的研制

心血管功能脉图检测咨询系统的研制白波，肖行贯，荆炳忠，章晓东（第二军医大学计算机教研室上海２００４３３）无创性血液动力学监测技术一直是医学界关注的一个领域［１］。本文介绍了一个基于脉图的心血管功能检测咨询微机系统（简称ＣＦＣＳＳ系统）。描述了如何将脉...