黏膜性类天疱疮一例

患者男，87岁，因面颈部反复红斑、水疱、结痂伴瘙痒2年，加重2个月，于2019年3月就诊。患者2年前出现面部、颈前区散在红斑、水疱，自行破溃，遗留疼痛性糜烂面及结痂。就诊于外院，面部皮疹组织病理提示，真皮浅层较多淋巴浆细胞及组织细胞浸润，局部纤维细胞增生；免疫组化示CD68阳性……     

原发性鼻腔鼻窦非肠型腺癌及其肾细胞癌样腺癌亚型临床病理分析

目的探讨8例原发性鼻腔鼻窦非肠型腺癌,包括1例肾细胞癌样腺癌亚型的临床病理特征。方法回顾分析8例原发性鼻腔鼻窦非肠型腺癌的临床病理特征并行免疫组化染色。结果 8例原发性鼻腔鼻窦非肠型腺癌中低级别非肠型腺癌5例(包括1例肾细胞癌样腺癌),高级别非肠型腺癌3例。临床主要表现为鼻阻伴出血、流涕等,鼻内镜检查见息肉状或菜花状新生物阻塞鼻道。镜下非肠型腺癌呈浸润性生长,不同程度累及黏膜、固有腺或骨质。其中低级别腺癌主要排列为腺管状、筛状及少部分乳头状结构,其中肾细胞癌样腺癌细胞胞质均匀透明;高级别腺癌显示广泛侵袭性生长。免疫组化标记CK (AE1/AE3)、CK7阳性,CK20、TTF-1阴性;其中肾细胞癌样腺癌CA-Ⅸ阳性,CD10及PAX8阴性。6例患者随访时间2～55个月,其中3例低级别患者均存活,3例高级别患者中1例死亡,2例复发。结论原发性鼻腔鼻窦非肠型腺癌的发生率低,其中肾细胞癌样腺癌罕见,高级别腺癌预后差。该肿瘤具有较特异的临床病理特征,应注意与涎腺型及转移性腺癌相鉴别。     

结式铺床法在呼吸内科的应用

目的：探讨结式铺床法在呼吸内科病房应用的效果。方法回顾性分析我科自2013年1月～5月收治的住院天数超过10天的患者，随机分为结式铺床组（实验组）和传统铺床组（对照组），对2组铺床时间、床铺整洁维持时间、压疮发生率、患者满意度等进行对比研究。结果实验组平均铺床时间、压疮发生率少于对照组，维持时间和满意度评分高于对照组。结论采用结式铺床法有效减少了护士工作量，提高了工作效率，并能很好地保持病床的整洁度，预防压疮，提高了患者的满意度。     

新聘护士岗前理论知识与技能操作培训的方法

我院是一所二级甲等医院，现拥有护士近100名，藏族护士占85％（包括新聘上岗护士），新聘护士聘用前大多是农牧区护生，以当地照顾生的情况进入省级学校学习，基础知识相对较薄弱，语言沟通能力存在一定的差异。学习专业知识有些困难，     

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血小板浓缩制品富含多种生长因子,是自身生长因子的主要来源之一,在牙周组织缺损修复的临床治疗和实验研究中被广泛应用,其中富血小板血浆、富血小板纤维蛋白和浓缩生长因子较为常见。文章对自身生长因子在重度牙周炎中的应用做一简要介绍。     

不同粘接系统及封闭材料应用于体外窝沟封闭

  目的  比较树脂型窝沟封闭剂、流动树脂、复合体、玻璃离子等材料结合不同粘结系统行窝沟封闭术后的边缘密闭性，为经济欠发达地区寻找简捷有效的防龋措施。  方法  离体牙随机分五组:全酸蚀技术 + 树脂型窝沟封闭剂组（A组，对照组）、自酸蚀粘结剂 + 树脂型窝沟封闭剂组（B组）、自酸蚀粘结剂 + 流动树脂组（C组）、自酸蚀粘结剂 + 复合体组（D组）及玻璃离子组（E组），体外行窝沟封闭并记录操作时间。行体外温度循环后进行扫描电镜及体视显微镜检测。  结果  （1）各组均存在不同程度的微渗漏；（2） B组及C组与对照组（A组）差异有统计学意义（P < 0.05），操作时间短于对照组；（3） D组及E组微渗漏高于对照组（P < 0.05）；（4） D组在试件制备过程中无折断及松脱等现象。  结论  自酸蚀粘结系统结合树脂型窝沟封闭剂及流动树脂实施窝沟封闭术时操作简便、微渗漏较低；复合体抗压强度较大。     

食物血糖生成指数和血糖负荷对慢性病的防治

<正>食物血糖生成指数(GI)是描述食物消化吸收速率、血糖应答的重要指标,是评价碳水化合物"质"的一个生理学参数。对糖尿病患者进行GI和血糖负荷(GL)知识宣教,并建议其选择低GI和GL食物的干预模式已获得较为理想的干预效果。将食物的GI和GL知识联合应用于慢性病的防治,不仅能够同时兼顾食物中碳水化合物的"质"和"量",而且也易于患者理解接受,对于改善患者的营养摄入状况及疾病的相关指标都具有重要的指导意义[1]。本文就食物GI和GL在肥胖、糖尿病、心血管疾病及癌症等疾病防治中的应用进行综述,可以更好地了解其在疾病防治中的应用现状和存在的问题。     

带状疱疹合并糖尿病患者的护理体会

<正>糖尿病是一种常见慢性病,其患病人数正在日益增加,糖尿病患者自身抵抗力低下,容易引起水痘-疱疹病毒的感染,带状疱疹合并糖尿病的患者,临床护理的重要性显得日益突出。我院皮肤科2011年12月～2013年5月收治带状疱疹合并糖尿病患者共30例,进行精心治疗和护理,取得良好的效果,现将护理体会总结报告如下。1临床资料:本组糖尿病合并带状疱疹患者30例,男21例,女9例,年龄45～76岁,平均年龄56±9岁。带状疱疹部位:头面部3例,胸部8例,腰腹部10例,会阴部2例,上肢3例,下肢4例。患者患侧均分布片状红疹及集簇性水疱、丘疱疹,部分水疱破溃后形成糜烂面,伴有不同程度的疼痛。经积极治疗和精心护理,血糖控制在正常范围内,5～7天后自觉疼痛