急诊护士的压力与适应对策

急诊护士的压力主要来源于:院前急救方面,如工作紧急、体力强度大、环境恶劣、意外伤害等;院内急救方面,如工作任务重、时间长、事件突发、医患矛盾大等;其他如人际关系、收入太低、职业危害等。急诊护士应该加强学习、提高技术、提高职业道德修养、保持良好心态、加强锻炼等,才能很好地适应压力,轻松工作。     

角膜缘干细胞联合羊膜移植治疗重度碱烧伤

目的探讨角膜缘干细胞联合新鲜羊膜移植在治疗眼部重度碱烧伤的作用。方法取患者对侧角膜缘干细胞及健康的新鲜羊膜,对35例重度眼部碱烧伤患者35眼伤后1-2d行坏死角结膜清除,将侧角膜缘干细胞及健康的新鲜羊膜上皮面向上覆盖在眼球表面,间断缝合,术后加压包扎,1d后开放点眼,14d拆线。结果 35例患者35眼成功保住眼球,视力恢复情况,25眼≤0.1其中2眼光感,5眼手动,18眼指数～0.1,10眼〉0.1。睑球粘连者2眼,有新生血管者5眼。结论角膜缘干细胞联合新鲜羊膜移植可以更好的重建眼表,提高视力,治疗严重的眼部碱烧伤是一种简单可行、实用有效的方法。     

肾移植后抗体介导性排异

慢性抗体介导性排异约占所有肾移植后急性排异的20%～30%,且对传统的抗排异治疗反应不佳,严重影响了移植物的存活时间.近年来关于抗体介导性排异的定义、诊断指标及治疗的研究使得抗体介导性排异的诊治更为成熟,我们对此进行概述.     

深圳市新分离两株基孔肯雅热病毒的分子遗传学分析

目的 对2010～2012年深圳市报告的两起输入性基孔肯雅热病原体进行分子遗传学分析.方法 利用C6/36细胞从病人血清中分离基孔肯雅病毒(Chikungunya virus,CHIKV),对分离得到的CHIKV进行全基因组测序和构建系统发生树,结合流行病学资料对其分子遗传特征进行分析.结果 成功分离得到两株CHIKV,分别命名为SZ_20101028和SZ 20120702,SZ_20101028全基因组长为12377bp,SZ_20120823全基因组长为11893bp;构建系统发生树分析,结果表明,SZ_20101028是印度洋亚型,ECSA型的后裔.SZ_20120702为Asian亚型.结论 SZ_20101028与最近10年来在印度洋岛屿爆发流行新亚型且与2010年由输入性引发起东莞疫情爆发的毒株亲源性最高,为99％;而SZ_20120702为Asian亚型,不是近年来爆发流行株.     

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目的    了解高海拔地区藏族牧民口腔健康情况,探讨口腔疾病发病情况和规律,为采取防治措施和改善口腔医疗服务提供依据。方法    2008年10月选择西藏羊易村成年人为调查对象,共439人接受调查,其中男206人,女233人。按照年龄分为：18～24岁组（120人）、>24～34岁组（108人）、>34～44岁组（96人）、>44岁组（115人）;每个年龄组内按性别再分组。以世界卫生组织1997年口腔健康调查基本方法为标准,调查成年牧民龋齿、牙周疾病、第三磨牙萌出及口腔其他疾病患病情况,并对结果进行分析。结果    羊易村成人龋患率、龋均、平均缺牙数分别为74.94%、5.74、3.57。18～24岁和>24～34岁组女性龋均显著高于男性,且差异有统计学意义（P < 0.05）。各年龄组内男女间人均缺牙数、龋患率、有28颗牙人数、牙结石检出率、牙周炎发生率差异无统计学意义（P > 0.05）;而从总体统计,女性缺牙数、龋患率、牙周炎发生率高于男性（P < 0.05）,有28颗牙人数低于男性（P < 0.05）,男性>24～34岁组牙龈炎发生率显著高于同龄女性（P < 0.05）。>24～34岁组中女性第三磨牙萌出率高于男性（P < 0.05）,而在>44岁组中男性高于女性（P < 0.05）。在>24～34岁组、>44岁组和全体样本总计中女性萌出的第三磨牙龋齿发生率均高于男性（P < 0.05）。439名被调查者中有22人有不良固定义齿修复;38人有上颌侧切牙装饰性义齿修复。龋齿充填率为0。结论    高海拔地区缺氧环境和饮食习惯对口腔发育和疾病有一定影响。西藏牧民口腔健康状况较差,需要改善牧区口腔医疗条件,建立口腔防治体系。     

手足口病患儿血清淋巴细胞免疫分型的水平变化及临床意义

目的探讨手足口病患儿中血清淋巴细胞免疫分型水平变化,为诊断及治疗手足口病提供临床诊治意义遥方法选取四 川省宜宾市第一人民医院2013 年3 月~2015年3 月儿科手足口患儿150 例（分为重症组54 例,轻症组96 例）及行儿科保健健 康儿童105 例曰采用流式细胞仪进行血清淋巴细胞免疫分型的水平检测,并行组间比较遥结果重症患儿血清淋巴细胞免疫分 型水平较轻型低,轻型较健康儿童水平低,差异有统计学意义（约0.05）遥结论手足口病患儿免疫功能较正常健康儿童呈降低 趋势,其中重症患儿免疫功能更低,分析血清淋巴免疫细胞分型水平可作为手足口病患儿判断疾病病情变化及临床治疗观察的 一种方法遥     

上海市浦东地区淋病奈瑟菌分型与耐药性的相关分析

目的了解上海市浦东地区淋病病原体奈瑟双球菌的不同基因分型及各基因型与耐药性之间的对应关系。方法运用随机扩增多态性DNA(RAPD)指纹图谱对78株分离自不同患者淋球菌菌株进行区分，从分子水平对淋球菌进行基因分型，并在此基础上探讨不同的基因分型与耐药性之间的关系。结果78株淋球菌分离株RAPD图谱上相似，但各菌株基因图谱之间有明显不同DNA多态性，可将菌株区分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ三种基因分型，对此三种基因分型与A、B、C、D四种不同的耐药类型进行对应分析，发现耐药类型与基因型别之间存在对应关系。结论通过研究发现浦东地区淋球菌流行株有着不同的耐药特点及基因型别，耐药性与不同的基因分型之间存在着一定相关性。     

护理干预对肢体恶性肿瘤截肢患者术后疼痛的影响

摘　要:目的：探讨护理干预对肢体恶性肿瘤截肢患者术后疼痛的影响。方法：将34例肢体恶性肿瘤截肢患者分成干预组（17例）与对照组（17例），对照组采用常规镇痛处理及护理，干预组采用心理疏导、术前健康教育、分散患者的注意力、肌肉放松、拍打残端等方式减轻患者的术后疼痛：结果：术后72h两组患者疼痛发生率、镇痛药使用率、心率比较，差异有显著性意义（P〈0.05）。结论：护理干预可以减轻恶性肿瘤截肢患者术后疼痛，减少镇痛药的使用，提高患者舒适度，促进患者康复：[著者文摘]     

芬氟合剂内关穴注射对人工流产术镇痛效果及综合反应发生率的影响

目的：探讨与观察芬氟合剂内关穴注射对人工流产术镇痛效果及综合反应发生率的影响。方法选择拟行无痛人工流产的早孕者135例,随机分为3组,每组45例。Ⅰ组为芬氟合剂内关穴注射,Ⅱ组为芬氟合剂肌肉注射,Ⅲ组为对照组,不给予任何镇痛措施。观察3组患者术中血压、心率、镇痛效果（VAS 评分）及综合反应的发生情况。结果Ⅲ组术中 BP 降低、HR 减慢,与术前及Ⅰ组、Ⅱ组比较差异有统计学意义（P ＜0.05）;Ⅰ组术中 VAS 评分与Ⅱ组、Ⅲ组比较差异有统计学意义（P ＜0.05,P ＜0.01）。术中不良反应Ⅲ组发生率显著高于Ⅰ组与Ⅱ组,差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论芬氟合剂内关穴注射能显著提高人工流产术中的镇痛效果,同时也减少或避免术中人工流产综合反应的发生,提高人工流产术安全性。     

先天性扳机拇的治疗体会

目的探讨先天性扳机拇的治疗方法及效果。方法对11例（13拇）先天性扳机拇患儿行松解手术,完全切断并部分切除A1滑车。术后进行随访。结果随访11例（13拇）,无1例伤口感染、复发,满意率为91%.仅有1例为瘢痕体质,患手拇指掌指关节掌侧形成瘢痕结节,随访3年,掌指关节屈伸略有影响。结论松解手术近期疗效满意,是治疗先天性扳机拇有效的治疗方法。