同种异体血管移植临床应用现状

进行各种血管外科手术,需要合适的血管移植材料.目前主要有自体血管、异种血管、同种异体血管、人工血管、组织工程化血管.     

血管紧张素原基因T704C多态性与血脂水平及原发性高血压的相关性探讨

采用PCR-RFLP方法检测开滦煤矿汉族人群（1224例）血管紧张素原（AGT）基因,1704C单核苷酸多态性;用全自动生化分析仪测定血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）、极低密度脂蛋白（VLDL）水平,分析AGT基因T704C多态性与血脂水平及原发性高血压（EH组）的相关性。结果非EH（NEH组,1004例）携带CC基因型者血清TG、VLDL水平显著高于携带TT、TG者,携带TT基因型者HDL水平高于携带TC和CC基因型者（P均〈0．05）;EH组携带TT基因型者TC、TG、VLDL水平高于NEH组,HDL含量低于NEH组,携带TC基因型者TC、TG、LDL、VLDL水平高于NEH组,P均〈0．05。认为AGT基因T704C多态性与EH发病有关,可能机制为影响血脂水平。     

低龄儿童分泌性中耳炎宽频声导抗特点及临床意义

目的:分析低龄儿童分泌性中耳炎（OME）宽频声导抗（wideband tympanometry,WBT）声能吸收率（energy absorbance,EA）特点,探讨其在低龄儿童OME诊断中的应用价值。方法:2018年1月至2020年6月在上海交通大学医学院附属第九人民医院诊断为OME且有完整WBT测试结果的95例（...     

激素治疗后抗中性粒细胞胞质抗体转阴的系统性血管炎致多发动脉瘤样病变一例

<正>抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA)相关性血管炎(AAV)是一种少见的以血管壁炎症和纤维素样坏死为病理特征,具有潜在致命性的系统性自身免疫性疾病。目前,针对AAV患者的主要治疗药物包括糖皮质激素、细胞毒性药物、免疫抑制剂以及新型生物制剂,主要包括3个治疗阶段：诱导缓解、维持缓解和复发治疗阶段^[1-3]。所有患者一经诊断均应接受激素联合免疫抑制剂治疗,单独使用激素效果欠佳。     

某部队21～44岁男性第三磨牙萌出情况调查报告

第三磨牙一般在18~24岁左右萌出[1],随着人类的进化,第三磨牙呈现退化的趋势,表现为先天缺失、阻生、牙位异常以及咬合关系紊乱等,而目前对于中青年第三磨牙的萌出情况报道不多[2]。1材料与方法对驻拉萨部队汉族男性军官进行体检,选择无拔牙史者共342人,年龄21~44岁,平均年龄30     

心理沙盘游戏疏导轻度自闭症少年愤怒情绪的个案研究

由于在认知和社会交往沟通上存在障碍,自闭症群体很难意识到自己的情绪状态,不能及时表达自己的情绪,更难控制自己的情绪.自闭症群体不能清楚地表达自己的需求,一旦需求不能得到满足,他们开始感到困惑与不知所措,便会用本能的方法即不良情绪来表达自己的需求,长此以往,开始形成情绪问题.出现情绪问题后,自闭症患者无法认识和理解情绪,...     

真实世界数据体系构建的模式探索

真实世界数据研究证据作为评价药物和医疗器械(药械)安全性和有效性的重要组成部分, 日益受到国内外监管机构和学者的关注, 已成为支持药械研发与审评的关键证据来源。本文在真实世界数据的前期实际研究基础上, 结合国内外监管机构所发布的指导原则/技术规范和学术研究成果, 系统探讨了真实世界数据体系的构建流程和模式探索。以期为特许药械产生满足监管要求的临床评价证据提供参考, 而且为研究者、申办方及监管部门顺利开展真实世界数据研究提供借鉴。     

实验室衰弱指数对老年CAP住院患者并发脓毒症及脓毒性休克风险的预测价值

目的 探讨实验室衰弱指数（FI-LAB）对老年社区获得性肺炎（CAP）住院患者发生脓毒症及脓毒性休克风险的预测价值。方法 回顾性纳入住院的老年CAP患者502例。选取40个入院后24 h内首次采集的常规实验室指标和生命体征指标构建FI-LAB,FI-LAB<0.35为非衰弱组,FI-LAB≥0.35为衰弱组。判定脓毒症和脓毒性休克的发生情况。采用修正Poisson回归构建预测模型并采用受试者工作特征（ROC）曲线分析预测价值。结果 多因素修正Poisson回归分析显示衰弱是老年CAP并发脓毒症和脓毒性休克的危险因素（P<0.001）。将FI-LAB乘以100后纳入多因素修正Poisson回归分析,发现FI-LAB每增加0.01,发生脓毒症及脓毒性休克的风险分别增高5.9%和6.2%（均P<0.001）。FI-LAB预测脓毒症及脓毒性休克的ROC曲线下面积分别为0.865和0.850,最佳截断值分别为0.28和0.42。结论 衰弱增加CAP并发脓毒症及脓毒性休克的风险。FI-LAB可预测CAP患者发生脓毒症和脓毒性休克的风险,早期发现高危人群。     

自体骨髓干细胞肝内移植的护理

目的探讨自体骨髓干细胞肝内移植对肝硬化治疗的护理,为今后相同的病例提供护理经验。方法以自体骨髓干细胞做为供体,在体外分离纯化后移植患者肝内,使受损的肝功能得以恢复和重构。本文对21例患者从术前准备和术中医护患的配合,术后病情的观察和周密的护理,增强患者战胜疾病的信心。结果减少患者活动受限和并发症的发生,使手术顺利进行,成功率100%。结论在自体骨髓干细胞移植治疗肝硬化过程中,护士的充分的准备,医护患的良好的沟通与配合是自体骨髓干细胞移植成功的重要保证。     

移植肾输尿管梗阻的超声诊断

目的 提高超声对移植肾输尿管梗阻的诊断水平，对在758例次肾移植患者中经二维超声发现的23例次移植肾输尿管梗阻病例进行总结分析。方法 应用二维超声经腹壁对移植肾及输尿管进行检查，发现肾盂扩张积水者，换用高频探头重点扫查输尿管管壁及管腔，并进行动态观察。结果 三种类型梗阻均有肾肿大和肾盂扩张积水，以狭窄性为最重。其中狭窄性梗阻14例次，结石性梗阻8例次，外压性梗阻1例。结论 二维超声是诊断移植肾输尿管梗阻的首选方法，对结石性和外压性梗阻可明确诊断，对狭窄性梗阻可结合肾图、经皮造瘘管顺行造影来确诊。