特发性颅脑损伤后迟发性脑肿胀28例临床分析

目的探讨特发性颅脑损伤后迟发性脑肿胀的发病特点及预防治疗。方法回顾性分析我院2006年8月至2013年8个月收治的28例迟发性颅脑损伤后脑肿胀患者的临床资料。结果本组28例经过6~12个月随访,依据GOS分级标准:恢复良好26例(92.9%),死亡2例,病死率7.1%。结论迟发性脑肿胀好发于对冲性额、颞叶挫裂伤伴明显蛛网膜下腔出血、硬膜下广泛薄层血肿及早期CT有轻度脑肿胀者,其发病机制可能与创伤后的迟发性脑血管痉挛、微循环障碍、静脉回流障碍及甘露醇作用下降等因素有关。迟发型脑肿胀发病隐匿,突然,多在病情好转后7~10 d突然加剧,死亡率较高。早期有效干预及预防是减少并发症、降低死亡率和致残率的关键。     

脑胶质瘤微血管数与预后关系的研究

一、材料和方法1.研究对象 :选择自 1990年 1月至 1993年 7月间在我院首次行脑胶质瘤全切术或部分切除术 ,术后辅以化疗和 (或 )放疗 ,并有完整随访资料的病例 6 3例 ,各项临床资料见表 1。2 .实验方法 :用常规石蜡切片作Ⅷ因子相关抗原 (ＦⅧＲＡｇ)免疫组化ＡＢＣ法染色 ,一抗为小鼠抗人ＦⅧＲＡｇ单克隆抗体 (ＤＡＫＯ公司 ) ,按ＡＢＣ试剂盒 (北京中山公司 )说明书进行 ,显色剂为ＤＡＢ ,阴性对照用ＰＢＳ代替一抗。3.微血管数 (ＭＶＱ)计数 :瘤组织染棕黄色的单个内皮细胞或内皮细胞簇计为一个血管标记 ,在 2 0 0倍视野下 ,每例切片 3…     

儿童及青春期颅咽管瘤经蝶显微手术切除11例

目的；评价獐吸青春期颅咽管瘤经蝶显微手术切除效果，寻找本病手术治疗的最佳方式，方法：回顾１１例因管癌的诊断措施、手术技巧和结果，本组一经ＣＴ或ＭＲＩ扫描确诊，手术采取经唇下－鼻中隔－蝶窦入路或经鼻前庭＝鼻中隔－蝶窦入咱行肿瘤切除术。结果：６例肿瘤获全切除３例次全切除，余２例为部分切除，术后无死亡，８例获长期随访（平均２．６ａ），有６例恢复良好，２例影像学检查提示肿瘤复发，需行欠手术治疗。结论：对儿     

整合素β1亚基表达与人脑胶质瘤侵袭与复发的关系

目的 :检测脑胶质瘤中整合素 β1基因表达 ,阐明其临床意义 .方法 :应用免疫组化和原位杂交法 ,分析 5 3例人脑胶质瘤整合素 β1基因表达 ,对患者随访并比较其预后 .结果 :整合素 β1蛋白阳性率 ,在I～IV级脑胶质瘤分别为 3 6.3 %,3 8.5 %,72 .2 %和 81.8%,高级别 (Ⅲ～Ⅳ )高于低级别(Ⅰ～Ⅱ ) (P <0 .0 5 ) ,其mRNA表达同蛋白表达 .高表达整合素β1的患者预后较差 .结论 :整合素 β1的高表达与脑胶质瘤分化程度低、侵袭性强密切相关 ,是预测患者预后的较好标示物     

颅脑损伤后自发性食管破裂

Boyehaale's综合征或自发性食管破裂是指非直接、异物或器械损伤的食管透壁破裂或全层裂开,是一种迅速危及生命的疾病,如颅脑损伤后合并此综合征,则预后极差.我科自1989年至今共收治6例此类病例,现报告如下:     

颅内单发黄色瘤伴粘液变性1例

患者男性,45岁,以“双眼视物模糊3W”主诉于2012年9月3日入住我院,无明显头痛、头晕,视力减低以右眼为著,左眼2m指数,右眼1．5m指数,双眼视野无缺损,神经系统查体无明显阳性体征。     

微导管塑形技术治疗颈内动脉-后交通动脉瘤

国际动脉瘤性蛛网膜下腔出血实验的结果显示,对同时具有手术和介入治疗指正的颅内动脉瘤,介入治疗患者的相对和绝对风险较开颅手术降低了22.6％和6.9％[1].而对于颈内动脉-后交通动脉瘤血管内栓塞治疗微导管易到位、创伤小、恢复快等优越性.对此类动脉瘤微导管头端大多数可通过45°塑形到达动脉瘤腔内,但仍有一部分需要特殊塑形才可达到弹簧圈填塞位置.我院2009年1月至2010年4月,对68例颈内动脉-后交通动脉瘤患者采用微导管头端塑形技术弹簧圈填塞治疗,取得了良好疗效,现将结果报道如下.     

小鼠endostatin基因的克隆与C6鼠脑胶质瘤的治疗

目的 克隆小鼠ｅｎｄｏｓｔａｔｉｎ基因,检测其表达蛋白的生物学活性,应用该蛋白治疗大鼠Ｃ６脑胶质瘤。方法 从小鼠胶原ＸⅧｃＤＮＡ用ＰＣＲ法克 ｅｎｄｏｓｔａｔｉｎ基因,重组入ＰＵＣ１９,测序后构建非融合表达载体ｐＤＨ－ｅｎｄｏｓｔａｔｉｎ,使其在ＤＨ５α内经温度诱导表达,纯化该表达蛋白并用鸡胚绒 囊膜 内皮细胞抑制实验检测其活性,经荷瘤大鼠皮下注射该蛋白治疗其脑胶质瘤,结果 成功获得５５１ｂｐ的ｅ     

创伤性颈动脉海绵窦瘘的介入栓塞治疗

目的：探讨创伤性颈动脉海绵窦瘘的临床表现和血管内介入栓塞治疗效果。方法：回顾性分析本组共12例创伤性颈动脉海绵窦瘘的临床表现，采用可脱性球囊微导管技术经股动脉途径闭塞颈内动脉破口处。结果：全部病例均一次性治愈，11例成功地闭塞了瘘口，颈内动脉主干保持通畅（11／12），1例同时闭塞了瘘口及颈内动脉主干。11例获随访6mo-4.2a，无复发。结论：采用可脱性球囊栓塞技术是治疗创伤性颈动脉海绵窦瘘的首选方法。     

海绵窦肿瘤的诊断和显微手术切除

目的 探讨海绵窦肿瘤的诊断与显微手术治疗效果.方法 38例患者经CT 及MRI诊断为海绵窦肿瘤.采用改良翼点入路、于显微镜下手术切除病变.结果 31例(81.6%)肿瘤达全切除,5例(13.1%)获次全切除,余2例(5.3%)为部分切除,术后1例(2.6%)死亡.术后头痛及海绵窦综合征症状有所改善.肿瘤标本经病理学检查证实分别为脑膜瘤、神经鞘瘤、海绵状血管瘤、垂体腺瘤和胆脂瘤.33例随访8月～12(平均3.6)年,3例肿瘤复发,4例无变化或略有缩小.对其中的4例行放射外科治疗.结论 MRI是诊断海绵窦肿瘤的最佳检查方法,采用改良翼点入路显微手术切除本类肿瘤,效果良好.