头孢美法仑的合成及其体外抗肿瘤活性研究

目的设计合成头孢美法仑,并对其进行体外抗肿瘤活性研究。方法以二苯甲酮、美法仑和7-苯乙酰胺基-3-氯甲基头孢烷酸对甲氧基苄酯（GCLE）为原料,经酯化、碘代、偶联、氧化、水解等反应得到目标化合物头孢美法仑,并采用MTT法对其进行体外抗肿瘤活性研究。结果设计并合成了目标产物头孢美法仑,利用MS和1H-NMR确证了结构;体外活性实验中,头孢美法仑在体外基本无毒,酶解后IC50为（101．97±1．705）μmol／L。结论头孢美法仑酶解后能够充分发挥细胞毒作用,而酶解前在体外基本无毒性,为颇具前景的前药,值得进一步研究。     

PBL＋LBL教学模式在《动物外科手术学》教学中的应用

通过分析动物外科学的教学特点及难点,将整个教学过程分为：理论授课、无菌术与基本操作技术、动物实验三个阶段,采用PBL（Problem-based learning）＋LBL（Lecture based learning）双轨教学模式进行实施,可明显弥补单纯PBL教学在实际应用中的缺陷。总结经验,为《动物外科手术学》教学新模式的应用提供参考。     

丹红注射液对低营养小鼠生理与生化指标的影响

摘要目的观察小剂量丹红注射液对低营养模型小鼠生理及生化指标的影响,并评价其安全性。检验该体系在中药注射剂安全性再评价中的实用价值。方法选取生长期ICR小鼠32只,制备玉米低营养小鼠模型,分为正常对照组（给予0.9%氯化钠溶液）,以及丹红注射液小、中、大3个剂量（0.2,0.4及0.6 mL）组,每组8只;连续腹腔给药7 d,于第8天取血样后处死,完整剖取9种脏器组织,检测相关生理、生化指标。采用损益指数 总积分（BDI GS）体系评价丹红注射液安全性。结果丹红注射液对主要脏器或组织损伤较轻,BDI值均＞0.85,GS值均＞9.0;不同剂量丹红注射液对脾脏及胰腺的BDI值均＞1.0,表现出良好的补益及健康效应,与正常对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）。同时,表现出良好的降血糖效应。结论丹红注射液在小剂量下用药风险低,安全性良好。同时,低营养模型结合BDI GS体系可以作为临床中药注射剂安全性再评价的一种新方式。     

儿童结缔组织病肺功能结果分析（附70例报告）

目的　评估结缔组织病（CTD）患儿肺功能状况,为进一步随访治疗提供依据。方法　收集2017年12月至2019年12月中国医科大学附属盛京医院小儿肾脏风湿科住院治疗的CTD患儿35例（CTD组）,男10例,女25例。常规测定肺通气功能及一氧化碳弥散功能,并与年龄相匹配的健康对照组25例（男9例,女16例）进行比较。应用SPSS18.0统计软件对CTD组和对照组的肺功能数据进行统计学分析。结果　CTD组肺功能异常共19例（54.29%）,其中肺通气功能障碍17例（48.57%）：分别为限制性通气功能障碍5例（14.29%）,阻塞性通气功能障碍5例（14.29%）,限制性和阻塞性混合通气功能障碍2例（5.71%）,单纯小气道功能障碍5例（14.29%）;肺换气功能障碍8例（22.86%）：合并通气功能障碍（限制性或阻塞性或小气道）6例（17.14%）,单纯弥散功能障碍2例（5.71%）。研究组肺功能参数VCmax、TLC、FVC、FEV1、FEV1/FVC、PEF、FEF50、FEF75、DLCOSB均明显低于对照组。结论　CTD患儿肺功能损害较为严重,限制性通气功能障碍与阻塞性通气功能障碍均常见,小气道功能障碍和弥散功能障碍可能是肺损害的早期阶段。临床医师对于CTD患儿应进行早期系统的肺功能检测。     

康胃愈溃汤Ⅱ号治疗老年消化性溃疡的临床研究

目的:观察康胃愈溃汤II号治疗老年消化性溃疡的临床疗效,及其对血清胃泌素(GAS)和表皮生长因子(EGF)水平的影响。方法:将100例老年消化性溃疡患者随机分为治疗组和对照组,每组50例。治疗组给予康胃愈溃汤II号联合西药治疗,对照组仅予西药治疗,疗程均为6周。观察两组的临床疗效、症状积分变化、溃疡面愈合情况及血清GAS、EGF水平变化。结果:治疗组在临床疗效、症状积分等指标均明显优于对照组;治疗后两组血清GAS水平下降,EGF水平升高,以治疗组改变更明显(P<0.01)。结论:康胃愈溃汤II号联合西药治疗老年消化性溃疡疗效显著,能明显地改善患者的临床症状;其作用机制可能与降低GAS,促进EGF的生成有关。     

妇产科临床见习与患者隐私权的保护

临床见习是培养合格医疗工作者的关键环节,是医学生向临床医师过渡的极其重要的时期。临床见习课不仅可以使学生加深对课堂讲授内容的理解,巩固理论知识,而且能够培养学生初步的临床思维能力和基本的临床技能。妇产科学是一门实践性及操作性很强的临床学科,因此临床见习尤为重要,但又因为妇产科疾病较多的是生殖系统的病变,涉及患者隐私权的问题,特别是有男性医护人员或见习医学生在场的时候,给临床教学造成一定困难,所以如何在临床见习中保护患者隐私权成为现代妇产科临床教学的一个重要问题。笔者在多年临床教学中对此方面进行了总结,现论述如下。     

瘢痕疙瘩发病机制的研究动态

目的:总结瘢痕疙瘩在分子遗传学和生物化学方面的发病机制,为临床诊断和治疗提供可靠的依据。资料来源:应用计算机检索Pubmed1980-01/2006-10相关瘢痕疙瘩发病机制方面的文献,检索词“keloids”,限定文献语言种类为English。同时计算机检索中国期刊网1980-01/2006-10相关瘢痕疙瘩发病机制方面的文献,检索词“瘢痕疙瘩”,限定文献语言种类为中文。资料选择:对资料进行初审,选取包括瘢痕疙瘩发病机制的文献,开始查找全文。纳入标准:与瘢痕疙瘩和瘢痕疙瘩成纤维细胞相关的分子生物学研究。排除标准:相关的综述文献。资料提炼:共检索到681篇关于瘢痕疙瘩发病机制的文献,最终纳入33篇符合标准的文献。资料综合:瘢痕疙瘩有着过度生长、侵犯邻近组织、手术切除后极易复发、治疗效果不佳等特点,成为当今医学界面临的一个重大难题。瘢痕疙瘩发病机制迄今未明,本文从遗传机制、成纤维细胞功能、生物活性因子和胶原代谢等方面综述了近几年来对瘢痕疙瘩病因研究的最新进展,发现利用基因检测技术成为探求病因的一个重要手段和发展趋势,也为未来基因治疗提供了可靠的实验室依据。结论:越来越多的研究在瘢痕疙瘩相关致病基因位点的定位和克隆方面展开,这不但能够查找出发病原因,还可以为易感人群的早期预防提供方向,为瘢痕疙瘩的基因治疗奠定一定的基础。     

临床八年制医学生外科见习带教模式的尝试及探讨

临床八年制医学生的教学是一种新的培养方式,目标是毕业时达到临床医学博士研究生水平.临床见习是其由书本知识向临床工作转变的衔接过程.根据八年制医学生培养目标及培养要求,参考该校前期培养七年制医学生的教学成果,对八年制医学生外科见习采用"专人带教"、"专题带教"两种模式,尝试后对其进行探讨.     

基于KAP理论的石家庄市区居民用药风险调查研究（英文）

调查石家庄市区居民用药知识、态度、行为(KAP)现状,分析用药过程中存在的潜在风险和影响因素,为开展公众安全用药教育提供参考依据。本样本采用线上问卷法对石家庄市区居民用药现状进行调查,用单因素方差分析、T检验、Logistic回归分析影响KAP的因素,同时采用Spearman相关分析对其相关性进行统计。结果表明居民用药的知识、态度和行为分别为(110.4±18.3)分、(39.0±12.2)分和(91.3±11.5)分。Logistic回归结果表明,年龄、受教育程度、职业是影响用药知识的主要因素,受教育程度、职业是影响用药态度的主要因素,用药行为主要受性别、年龄的影响。随着年龄增长,居民用药知识和用药行为水平均有所提高,36–65岁年龄段知识水平较高。男性用药知识、态度、行为均低于女性,非医药卫生行业、受教育程度低是居民用药知识匮乏、用药态度较差的重要因素。居民用药知识和行为的相关系数为0.331(P <0.01)。总之,石家庄市区居民安全用药的KAP现状总体为中等水平,需加强重点高危人群(个别年龄段、受教育程度低、非医药卫生行业、男性)的用药教育,以促进安全、合理用药。     

急性胰腺炎患者生活质量现状及影响因素的研究进展

急性胰腺炎是消化系统常见的疾病,常会不同程度地影响患者的生活质量。本文从急性胰腺炎患者生活质量的现状、影响因素方面进行综述,以期为临床工作和相关实践研究提供参考依据。