与鼻内镜手术相关的鼻泪管解剖测量

①目的　熟悉鼻泪管的局部解剖关系 ,为鼻内镜下鼻泪管的手术提供依据。②方法　对 5 6侧正中矢状位切开尸头的鼻泪管进行解剖学测量。③结果　鼻泪管开口位于下鼻道前 1/ 3段顶或侧壁 (30侧 ,2 6侧 )。鼻泪管长度为 (15 .99± 2 .5 2 )mm ,鼻泪管上口径平均 2 .97mm ,鼻泪管中段管径 4.2 0mm ,鼻泪管上口内侧壁厚平均 0 .73mm ,中段内侧壁厚平均 0 .5 5mm ,鼻泪管下口前缘至前鼻棘距离平均 2 1.97mm ,下口前缘至下鼻甲前缘附着处的距离平均为 10 .5 4mm ,上颌窦开口前缘到鼻泪管后壁的距离平均 3.82mm ,鼻泪管长轴与眉间至前鼻棘连线的夹角为 8.74°± 1.39° ,以上各指标左右侧比较差异无显著性 (t =- 0 .983～ 1.481,P >0 .0 5 )。④结论　鼻泪管上口位于鼻丘隆突下缘 ,下口位于下鼻道前端顶或侧壁 ,是鼻内镜鼻腔泪囊造口术的重要标志。     

中药纳入基本药物制度建设中的策略研究——以山东省为例

文章以山东省2009年中医基本现状普查数据和实地调研访谈资料为依据,对中药纳入基本药物制度建设的策略进行了深入研究。研究发现中药纳入基本药物制度存在的主要问题是:纳入基本药物制度的中药品种相对较少、目录中的中成药在许多医疗机构中的应用受到一定条件的限制、中药饮片应用复杂以及中药院内制剂与规范要求差距较大,影响中药纳入基本药物制度建设的进程。建议适量增加中成药种类,优化纳入制度中的中成药品种;加强对中药饮片的质量控制和标准化建设,筛选部分中药饮片纳入省增补基本药物目录,并对中药饮片纳入基本药物制度进行试点研究。     

腺样体切除术对儿童分泌性中耳炎及听力的影响

目的分析腺样体切除术治疗儿童分泌性中耳炎的临床疗效。方法分泌性中耳炎病儿54例,接受腺样体切除术,术后每半个月复查一次,观察疗效。结果病儿鼓膜透过度下降及活动度降低等体征明显改善,54例声导抗鼓室图B型38例,C型16例,术后半个月35例表现为C型,19例表现为A型;术后1个月53例表现为A型,1例表现为C型;病儿听力全部恢复正常。结论腺样体切除术是治疗儿童分泌性中耳炎的有效方法,手术时机和手术技巧是重要的影响因素。     

胰腺囊腺癌的CT诊断

目的：探讨胰腺囊腺癌的CT表现特征，以提高其诊断准确性。方法：回顾分析9例经手术病理／或经CT引导下穿刺活检证实的胰腺囊腺癌的临床资料和CT征象。结果：9例胰腺囊腺癌均呈多发囊状改变，且囊的大小不等，每例最大囊的直径均大于2．5cm，囊壁厚薄不均，有乳头状结节突人囊腔8例，囊内有分隔5例，囊壁点状，弧形钙化4例，囊壁和实性部分中等增强，CT值升高15—37Hu。结论：胰腺囊腺癌CT表现有一定特征，表现典型者可做出明确诊断。     

心肌Na^＋，K^＋-ATP酶在抑郁症时的活性及mRNA表达

目的 探讨Na+,K+-ATP酶在抑郁症发病中的作用及其和单胺类神经递质之间的关系.方法 对SD大鼠进行慢性随机刺激建立抑郁症模型,检测大鼠心肌Na+,K+-ATP酶的活性及mRNA表达,海马组织及血液中去甲肾上腺素(NA)和5-羟色胺代谢物5-羟吲哚乙酸(5-HIAA)水平.结果 抑郁症大鼠心肌Na+,K+-ATP酶的转录水平下调(P＜0.01);酶的活性明显降低(P＜0.01);海马及血浆中的NA及5-HIAA水平显著下降(P＜0.01).结论 推测抑郁症时神经体液因素的变化可能是引起心肌细胞Na+,K+-ATP酶分子变化的原因之一,该酶在抑郁症的发病机制中有一定的生理和病理意义.     

中药黄芪在临床中应用

黄芪原为黄耆,始载于<神农本草经>列为上品,陶弘景谓:"第一出陇西阳,色黄白甜美,今亦难得".李时珍谓:"耆长也.黄耆色黄,为补药之长,故名."     

15例儿童霉菌性耳道炎鼓膜炎的诊治体会

目的探讨儿童霉菌性耳道炎中耳炎误诊率、发病率日益增高的原因。方法对15例年龄在7个月至9岁之间确诊为霉菌性耳道炎鼓膜炎的孩子的病史、诊疗经过、家庭日常护理措施进行记录、分析。结果15例儿童中有11例误诊为化脓性中耳炎或化脓性耳道炎，误诊的11例患儿均未取分泌物做涂片及细菌培养检查；来我院就诊后均行涂片及细菌培养检查，15例中细菌培养均有霉菌生长，但仅有9例涂片找到霉菌。15例患儿均有掏耳史，6例患儿有经常用抗生素滴耳史。结论儿童霉菌性耳道炎鼓膜炎的误诊率逐渐增高与医护人员对霉菌性感染的认识不够、警惕性不高及诊疗方法有关。发病率逐渐增高与抗生素、激素的滥用及家长的错误护理有关。     

免疫学在妇产科领域中的应用：（十一）妇科肿瘤与免疫

肿瘤是机体正常细胞恶变的结果。人体肿瘤免疫(包括妇科肿瘤在内)在一定意义上是指宿主免疫系统对自身肿瘤的抵抗力。这种形式的免疫必定是针对肿瘤特异抗原或肿瘤相关抗原,因而人肿瘤抗     

儿童大前庭导水管综合征听力特点分析(附6例报告)

目的探讨儿童大前庭导水管综合征的听力学特点。方法对6例2.5~8.5岁患有大前庭导水管综合征的病儿在初次发病时进行听性脑干诱发反应(ABR)、40 Hz诱发反应、多频稳态诱发反应(ASSR)检查,并在初次发病及最近一次发病时行瞬态诱发性耳声发射(TEOAE)、声导抗及纯音听阈(或行为测听)检查。结果 6例12耳初诊及最近一次的声导抗检查均为A型鼓室图,镫骨肌反射均未引出。TEOAE检查均未通过。ABR、40 Hz诱发反应、ASSR、纯音听阈检查结果均为中度、重度甚至极重度听力损失,且98 dBnHL click刺激声时ABR检查结果示在潜伏期2.77 ms左右均有显著负反应波(ASNR)出现。纯音听阈结果示在250、500、1 000 Hz时均有气骨导差且均大于15 dBnHL。结论大前庭导水管综合征病儿初次发病时一般为双侧中重度以上感音神经性听力损失,随后波动性听力逐渐下降直至全聋。ASNR的出现可以作为大前庭导水管综合征听力学诊断的参考指标,但确诊仍依靠影像学检查。大前庭导水管综合征纯音听阈可以有低范围的气骨导差,但原因不明。本病目前没有有效的治疗方法,但及时助听语训,对病儿的言语语言发育是有效的。重视日常防护及发病时尽早治疗,大前庭导水管综合征是可以有效预防或延迟发作的。     

国人鼻泪管冠状位CT扫描基线的定位

目的　探讨国人鼻泪管冠状位CT扫描的最佳基线。②方法　随机选取 2 8例 (男 2 0例 ,女 8例 )正中矢状位切开的尸头 ,解剖鼻泪管 ,观察鼻泪管的走向并测量鼻泪管在矢状面上的投影与额最高点至前鼻棘连线的夹角 ,并根据此角度对随机选取的 5例完整尸头进行冠状位CT扫描 ,同一角度对扫描后的尸头进行冠状位切片 ,并比较两种方法所测鼻泪管是否吻合。③结果　鼻泪管在矢状面上的投影与额最高点至前鼻棘连线的夹角为8.74°± 1 .39° ,两种方法所测鼻泪管结果一致。④结论　依此角度进行冠状位CT扫描 ,可以完整地显现出鼻泪管全貌