浅谈静脉药物配置中心的实践与体会

随着现代医药技术的发展，国内越来越多的医院对传统的静脉药物配置方式进行了根本性的变革，静脉药物配置中心应运而生。本文结合笔者两年来的操作实践，就静脉药物配置中心的优势以及人员要求谈了自己一些切身体会。     

HCG和（或）β-HCG在睾丸精原细胞瘤中的价值

目的 评价HCG和(或)β-HCG在睾丸精原细胞瘤中的临床价值。方法 回顾性分析我院睾丸精原细胞瘤HCG和(或)β-HCG异常的11例及同期20例HCG和(或)β-HCG正常患者的临床资料。结果 睾丸精原细胞瘤HCG异常与患者年龄、肿瘤侧别、原发肿瘤大小、隐睾病史无关。HCG正常组、HCG升高小于正常值100倍和升高大于正常值100倍患者中Ⅲ期的比例分别为5％(1／20)、11．1％(1／9)和100％(2／2)。手术联合放疗和(或)化疗，HCG正常组、HCG升高小于正常值100倍和升高大于正常值100倍患者的累积5年生存率分别为92％、100％和0％。结论 睾丸精原细胞瘤HCG升高小于正常值100倍对预后无不良影响，但如HCG过度升高，可能预后不好。     

同步换血疗法治疗早期核黄疸1例

2007年5月笔者用换血疗法治疗1例新生儿高胆红素血症、早期核黄疸获得成功，现报告如下。[第一段]     

新型冠状病毒肺炎疫情期间肿瘤患者肺部浸润鉴别诊断

目的 结合化疗后出现肺内磨玻璃影淋巴瘤患者的临床特征,分析新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情期间肿瘤患者出现肺内浸润的鉴别诊断和临床处理思路。方法 2020年2月13—28日就诊于中国医学科学院肿瘤医院内科的139例患者中,8例患者提示肺内新发浸润性病灶。回顾性分析8例患者的基线人口学特征、临床表现、流行病学史、实验室检查和胸部CT扫描影像学资料,在Pubmed、Embase、CNKI等数据库中检索分析肿瘤患者肺部浸润相关文献。结果 在139例行化疗前胸部CT检查的患者中,8例(5.8%)患者提示肺内新发浸润性病灶,其中5例(3.6%)以肺内磨玻璃影为主要表现,3例行2019新型冠状病毒(2019-nCoV)核酸检测均为阴性。其中1例为老年男性,诊断为淋巴瘤,采用CHOP方案(环磷酰胺＋多柔比星＋长春新碱＋强的松)化疗后,无发热和呼吸道症状,血常规示淋巴细胞减少,胸部CT示双肺多发磨玻璃密度影,否认COVID-19流行病学史,经核酸检测排除COVID-19,诊断为病毒性肺炎,给予经验性抗感染治疗。结论 在COVID-19疫情期间,肿瘤患者新发以磨玻璃影为主的肺内浸润时,应结合流行...     

中西医结合治疗消化性溃疡临床观察

目的:观察中西医结合治疗消化性溃疡的临床疗效.方法:82例随机分为研究组和对照组各41例.两组均用常规西药治疗,研究组加用益气活血清热化湿方治疗.结果:总有效率研究组高于对照组(P＜0.05),Hp根除率研究组高于对照组(P＜0.05).结论:中西医结合治疗消化性溃疡疗效显著,能有效根除Hp,降低疾病的复发.     

浅析军队医院开展主诊医师负责制中的护理管理工作

目的通过实践对军队医院开展主诊医师负责制中的护理管理工作进行分析。方法指出主诊医师负责制开展过程中的护理管理工作,并对思想认识、队伍质量、关系协调、风险管理、绩效考核等方面存在的问题作了阐述。结果真正树立以病人为中心的护理服务理念;进行人事制度改革及加快护理骨干培养;做好各类人员之间的协调工作;规范护理学科内部控制制度建设;按劳分配,多劳多得齐抓共赢市场、战场双重效应。结论使护理管理工作顺应医疗新模式的开展。     

如意金黄散与食醋外敷治疗冠脉造影桡动脉穿刺皮下血肿的护理

目的：使用如意金黄散与食醋调和外敷的方法对动脉造影穿刺部位的治疗有良好的效果。方法：将120例冠脉穿刺失败的患者随机分为观察组和对照组各60例进行治疗对比，观察组采用如意金黄散与食醋调和外敷，对照组采用50%硫酸镁溶液湿敷。结果：观察组治疗效果显著优于对照组，治愈时间显著短于对照组（均P〈0.01）。结论：如意黄金散与食醋调和外敷可有效治愈皮下血肿。     

坐式运动对进展期乳腺癌妇女疲劳与生命质量的影响

有报道显示,1／3的癌症病人有体虚疲劳症状,而实际上3／4的患者都有此症状。据文献记载,有75％～99％的接受化疗的癌症患者有疲劳症状并且会随治疗周期增加而加重,而疲劳的出现又与化疗剂量以及治疗的终止有关。据报道大约有50％的癌症患者利用非药物干预来控制疲劳。研究已显示,锻炼这种非药物治疗对于控制疲劳有着显著作用,并发现不同强度的有氧锻炼中,适度锻炼最适合病人目前的身体状况及心理系数,如模仿能力等。     

牵引、旋转干扰电及中药熏蒸综合治疗腰椎间盘突出的临床观察

目的观察牵引、旋转干扰电及中药熏蒸综合治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法将102例腰椎间盘突出症患者,分别采用牵引、调制旋转干扰电及中药熏蒸与牵引后调制旋转干扰电、牵引后中药熏蒸三种方法治疗,并进行疗效比较分析。结果牵引、调制旋转干扰电及中药熏蒸治疗组治愈率(64.29%)和总有效率(95.23%)均高于牵引后调制旋转干扰电治疗组(36.67%、83.33%)和牵引后中药熏蒸治疗组(40.00%、86.67%),差异有统计学意义(P<0.05);牵引后调制旋转干扰电治疗组、牵引后中药熏蒸治疗组无明显差异。结论将牵引、调制旋转干扰电及中药熏蒸综合在一起,可以提高疗效、缩短疗程,是腰椎间盘突出症保守治疗中具有较高实用价值的治疗方法。