MRI动态增强扫描诊断垂体微腺瘤的临床研究

目的 评价增强高场MRI动态对比增强扫描诊断垂体微腺瘤的临床应用价值.方法 回顾性分析85例经手术或临床证实的垂体微腺瘤的MR影像资料.所有病例均行SE序列T1加权T2加权扫描、动态增强扫描及延迟增强扫描.结果 常规T1WI扫描垂体异常信号显示12例,检出率(12/85)14.1%;T2WI显示垂体内见异常信号者25例,检出率(25/85)29.4%;增强动态MR垂体见异常信号81例,检出率(81/85)95.3%;MR延迟增强垂体异常信号66例,检出率(66/85)77.6%.经χ2检验,MR垂体微腺瘤检出率常规T1WI扫描与常规T2WI扫描之间差异无显著性(P＞0.05);动态MR扫描与常规T1WI扫描和T2WI扫描之间差异均有非常显著性意义(P＜0.05);动态MR扫描检出率明显高于延迟增强的检出率,但统计学无显著性差异.结论 垂体动态MR能明显提高垂体微腺瘤诊断的检出率,特别是当临床怀疑垂体微腺瘤,而MR平扫阴性者,应常规进行动态MR及延迟MR增强扫描,延迟MR增强扫描的检出率尽管不如动态MR增强扫描,但其能观察整个垂体的全貌,弥补单纯动态的不足,也应列为动态MR后的常规检查.     

3.0T磁共振成像仪行MRCP对胆总管结石的诊断价值

胆道系统结石是临床常见疾病,B超对胆囊及肝内胆管结石的诊断准确性高,但对胆总管结石的诊断准确性尚不够满意[1-2]。虽然1.5T及以下的磁共振成像仪行磁共振胆胰管造影(MRCP)对胆总管结     

急诊支气管动脉栓塞术治疗肺癌大咯血

肺癌所致大咯血是内科严重的并发症,也是导致患者死亡的主要原因,内科治疗常常难以奏效。支气管动脉栓塞术（brochial arteries embolization,BAE）现已成为肺癌大咯血患者经内科治疗无效的首选方法,也是唯一快速有效控制出血的治疗措施。现将我院自1994年来急诊收治肺癌伴大咯血患者行支气管动脉栓塞治疗的临床资料进行总结,并与同期采用内科保守治疗者作比较,现报道如下。     

Kato法和孵化法检查日本血吸虫病的效果比较及其评价

粪便孵化法为诊断日本血吸虫病的常规方法。Kato法为晚近发展的另一病原学检查技术,在肠道寄生虫病的诊断中已经广泛应用,但在血吸虫病诊断中尚未作为常规推广使用。为比较上述两法对血吸虫病的检出效果及其成本和现场应用价值,我们对一血吸虫病重型疫区居民进行了检查,并对检查费用进行了核算和比较。 材料和方法 1 粪便检查 受检对象为鄱阳湖矶山岛439例居民。收集一次粪便。孵化法采用1送1检,Kato法1次制片2     

氢氧化钙和樟脑酚作为根管封药的疗效比较

目的:观察氢氧化钙和樟脑酚对根管封药的疗效。方法:采用随机对照试验,分别记录氢氧化钙和樟脑酚作为根管封药的前后疗效比较以及出现的不适症状。结果:氢氧化钙作为根管封药出现的副作用和疗效明显小于樟脑酚。     

安定、雷尼替丁中毒致短阵室速1例

患者女,27岁,因疑大量服用安定及雷尼替丁后出现意识障碍2小时急诊来院.查体:T36.1℃,R18次/min,Bp16/9.3kPa(1kPa＝7.5mmHg).意识模糊.双侧瞳孔等大等圆,直径约5mm,对光反应迟钝.口唇轻度紫绀,双肺无干湿性罗音.心界不大,心率70次/min,律不齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音.四肢肌张力低下,左侧巴氏征可疑阳性.查体时患者出现肢体抽搐1次,心电监护示频发室早,短阵室速.即刻给予利多卡因50mg静注后,持续静滴0.5mg/min,20%甘露醇125ml、地塞米松10mg静注,用清水13000ml洗胃.心电监护示两源室早、二联律,最慢心律42次/min.给予阿托品0.5mg静注后,心率升到80次/min,室早相对减少,停用利多卡因24h后室早消失.继续给予补液、降颅压、保肝等处理,意识渐转为恍惚、轻度谵妄,48h后神志转清.追问所服药物为安定(0.4mg×300片)、雷尼替丁(0.15g×30粒). 讨论:安定为苯二氮类药物,具有镇静、催眠、抗焦虑、抗惊厥、抗癫痫和中枢肌肉松弛作用.其主要副作用有嗜睡、共济失调、头痛、言语不清、视物模糊、复视、荨麻疹及心动过缓、低血压等.雷尼替丁为新的组胺H2受体阻断剂,除了对某些消化系统疾病起治疗作用外,也可产生一些不良反应,如头痛、皮疹、腹泻等.安定和雷尼替丁引起室性心律失常以前未见报道,此例患者出现短阵室速,推测可能与服用雷尼替丁有关.因心脏有组织胺H2受体,雷尼替丁可竞争性地与心脏H2受体结合,阻断组织胺对心脏的正性频率和正性肌力作用,导致窦性心动过缓、窦性停搏;另外雷尼替丁可阻断H2受体介导的冠状动脉扩张,引起房室传导系统的暂时性缺血,导致房室传导阻滞而诱发短阵室速等室性心律失常.     

卫氏并殖吸虫毛蚴超微结构的观察

在SEM下,卫氏并殖吸虫(三倍体型)毛蚴体表密布细长的纤毛。TEM示纤毛的微管呈典型的“9+2”形式排列。除纤毛外,体表密布一层点线状胞质突起。体表下依次为基质、基膜和肌肉层。肌肉层下方见一含大量直径为0.15μm左右的圆形结构的囊细胞。焰细胞2个,大小为3×5.4μm,胞质内含有许多线粒体。焰细胞的纤毛束由39～45根纤毛组成。胚细胞在体后部集中成团,体前、中部亦有分布。     

"五常法"在基于JCI标准下病区药物管理中的实践与应用

[目的]基于JCI标准,确保病区药物管理的安全性.[方法]将"五常法"的理论及管理模式应用在药品管理中,实行全员参与和专人负责制,制定实施计划,定期检查,不断改进.[结果]病区药品管理质量、医务人员及病人满意率等均明显提高,提高了用药安全.[结论]"五常法"具有简单、实用、高效的管理特点,是提高药品管理质量的有效方法.     

海墨痔疮胶囊的药效学实验研究

目的观察海墨痔疮胶囊对兔直肠粘膜溃疡的治疗作用及急性毒性。方法通过醋酸法致兔直肠粘膜溃疡,海墨痔疮胶囊按高、中、低剂量(600、300、150mg.kg-1.d-1)灌胃给药,以4、7、10d溃疡面直径和完全愈合天数为观察指标,观察治疗溃疡疗效;小鼠一次性灌胃给药20g.kg-1,观察其急性毒性。结果海墨痔疮胶囊高、中两个剂量组和阳性对照组与阴性对照比较灌胃给药后7、10d的溃疡面直径减小、愈合天数缩短,均有统计学意义;急性毒性实验,未见小鼠明显异常。结论海墨痔疮胶囊对兔直肠粘膜溃疡具有较好的治疗作用,且毒性较小。     

中央型肺癌术后螺旋CT检查价值探讨

目的探讨螺旋CT对于监测中央型肺癌术后局部复发及胸内淋巴结转移的价值。方法回顾性地对55例110人次中央型肺癌术后胸部增强螺旋CT资料进行分析。结果支气管残端或吻合口复发9例,12人次。胸内淋巴结26例33人次淋巴结短径≥1 cm,其中14例结合临床及CT诊断为淋巴结转移。结论对中央型肺癌术后复发的监测,螺旋CT是最好手段之一,但对肿大淋巴结性质的评价有一定局限性。