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硬膜外混合不同浓度舒芬太尼分娩镇痛时罗哌卡因的半数有效浓度 总被引:9,自引:0,他引:9
目的测定产妇硬膜外分娩镇痛时不同浓度舒芬太尼混合罗哌卡因的半数有效浓度(EC50),寻找舒芬太尼混合罗哌卡因的适宜浓度。方法100例ASAⅠ或Ⅱ级的足月初产妇,妊娠37~42周,随机分为2组:0.4μg/ml舒芬太尼混合罗哌卡因组(A组)(n=45)和0.6μg/ml舒芬太尼混合罗哌卡因组(B组)(n=55)。2组均在宫口扩张至2~3 cm时行硬膜外穿刺,置管。2组第1例产妇罗哌卡因浓度均为0.12%,随后的罗哌卡因浓度按序贯法确定:即前1例若镇痛有效(注药后30 min时VAS评分≤3分)。则下1例接受的药物降低一个浓度梯度,若镇痛无效,则上升一个浓度梯度,浓度梯度0.01%。若镇痛效果可疑,则下1例接受的药物维持原浓度,计算罗哌卡因的EC50及其95%可信区间。观察镇痛期间发生的不良反应。结果A组、B组皮肤瘙痒发生率分别为11.9%、29.4%(P< 0.05),A组、B组各有1例发生恶心呕吐(P>0.05)。A组罗哌卡因的EC50为0.059%(95%可信区间为0.056%~0.062%),B组罗哌卡因的EC50为0.054%(95%可信区间为0.053%~0.055%)。结论硬膜外混合0.4、0.6μg/ml舒芬太尼分娩镇痛时,罗哌卡因的EC50分别为0.059%、0.054%;舒芬太尼的推荐浓度为0.4μg/ml。 相似文献
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分娩潜伏期应用罗哌卡因进行硬膜外镇痛的研究 总被引:3,自引:1,他引:3
目的:探讨低浓度罗哌卡因用于潜伏期分娩镇痛的效果及对产程、母婴的影响。方法:选择400例ASAⅠ~Ⅱ级的足月初产妇,其中要求施行分娩镇痛的200例为观察组,另200例为对照组,观察组在进入产程潜伏期后进行硬膜外穿刺,给予配制好的药液(0.125%罗哌卡因+2μg/m l芬太尼)8~10 m l作为负荷剂量,30 m in后连接PCA泵,胎儿娩出后停止硬膜外腔给药;对照组按产科常规处理。观察、监测并记录镇痛效果(VAS)、神经阻滞评分(MBS)、产程时间、分娩方式、催产素的使用情况及新生儿Apgar评分。结果:观察组镇痛效果良好,下肢运动神经阻滞轻微,产程时间、分娩方式及新生儿Apgar评分与对照组比较无显著性差异。观察组静滴催产素加强宫缩较对照组多,但无显著性差异。结论:分娩潜伏期应用低浓度罗哌卡因进行硬膜外镇痛效果确切,不影响产程及新生儿,不增加难产的比例。 相似文献
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目的观察瑞芬太尼复合丙泊酚行无正压通气诱导在5分钟剖宫产中对产妇血流动力学及新生儿Apgar评分的影响。方法选择2014年8月至2016年1月,我院启动5 min剖宫产产妇60例,年龄23~38岁,体重55~80 kg,孕周38~40周。随机分为两组:瑞芬太尼1μg/kg复合丙泊酚2 mg/kg组(R组)和氯胺酮0.5 mg/kg复合丙泊酚2 mg/kg组(L组),每组30例。记录麻醉诱导插管(T1)、切皮(T2)、胎儿取出断脐时(T3)产妇SBP、DBP、HR及不良反应发生情况;记录胎儿娩出时间及胎儿娩出时脐动脉血气,以及新生儿1 min和5 min的Apgar评分。结果 T1、T2时L组SBP、DBP明显高于R组,HR明显快于R组(P0.05),T3时两组HR、SBP、DBP差异无统计学意义。两组脐动脉血气分析差异无统计学意义。两组胎儿娩出时间,新生儿1 min和5 min的Apgar评分差异均无统计学意义。结论瑞芬太尼复合丙泊酚联合无正压通气诱导技术在5分钟全麻剖宫产中产妇血流动力学波动轻微,不增加胎儿/新生儿呼吸抑制的风险,可行性好,对母婴安全可靠。 相似文献
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不同浓度舒芬太尼用于妇科病人术后镇痛的临床观察 总被引:2,自引:0,他引:2
目的探讨舒芬太尼用于妇科病人术后静脉镇痛的理想浓度。方法选择90例ASAⅠ-Ⅱ的妇科病人,随机分为3组(S1、S2、S3),每组30例。舒芬太尼浓度为S1组0.5μg/ml,S2组0.75μg/ml,S3组1μg/ml。分别于术后0~6h、6~12h、12~18h、18~24h、24~48h进行疼痛、镇静评分,记录血氧饱和度、心率、呼吸频率,PCA按压的例数及有无不良反应。结果3组间的血氧饱和度、心率、呼吸频率无统计学差异(P>0.05)。S2、S3组与S1组相比镇痛效果有统计学差异(P<0.05),而S2与S3组比较镇痛效果无统计学差异(P>0.05),3组均未见严重不良反应。结论0.75ug/ml的舒芬太尼是用于妇科病人术后静脉镇痛的理想浓度。 相似文献
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目的:研究静注丙种球蛋白加中药灌肠治疗儿童哮喘的临床效果。方法:对诊断明确的急性发作期的86例哮喘患儿随机分为治疗1组、治疗2组和对照组,3组均给予西医常规治疗,治疗2组在此基础上静注丙种球蛋白,治疗1组在治疗2组的基础上加中药灌肠,治疗7 d,观察最大呼气峰流速(PEF)值及临床疗效。结果:在PEF值及临床疗效方面,治疗1组优于治疗2组,治疗2组优于对照组,差异具有显著性或高度显著性(P<0.05或P<0.01)。结论:静注丙种球蛋白加中药灌肠治疗儿童哮喘疗效显著。 相似文献
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丙泊酚-氟比洛芬酯镇痛对清宫术后子宫收缩痛的影响 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 评价丙泊酚-氟比洛芬酯镇痛减轻清官术后子宫收缩痛的效果.方法 ASA Ⅰ 或Ⅱ级清官手术患者94例,随机分为观察组(52例)和对照组(42例).观察组先缓慢静脉注射氟比洛芬酯50 mg,10 min后静脉注射丙泊酚2.5 mg/kg;对照组单独静脉注射阿泊酚2.5 mg/kg.两组丙泊酚静注速率均为200 mg/min.结果 观察组患者苏醒即刻、苏醒后15 min及30 min宫缩痛的VAS评分分别为(3.3±1.0)、(7.7±1.4)及(1.9±0.8)分,明显低于对照组的(8.8±1.8)、(35.8±2.3)及(5.9±1.2)分(P<0.01).结论 丙泊酚-氟比洛芬酯镇痛能减轻清宫术后的子宫收缩痛. 相似文献
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目的探讨川芎嗪注射液辅助治疗小儿重症肺炎的有效性。方法将55例重症肺炎患儿随机分为常规治疗的对照组和加用川芎嗪注射液的治疗组。治疗组加用川芎嗪注射剂量为20~200mg,加入液体静脉点滴,1次/d。观察两组患儿治疗后症状及体征的改善。结果治疗组在改善呼吸困难、纠正心力衰竭明显优于对照组,对合并中毒性肠麻痹、中毒性脑病患儿可能有效。结论川芎嗪注射液佐治小儿重症肺炎比常规治疗有更好的治疗效果。 相似文献
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2009年4月1日卫生部对消毒供应中心工作的重要性的认识和对操作技术的科学化、标准化、规范化及清洗灭菌的安全性提出了更高的要求.但供应中心工作人员对此缺乏足够的认识,为此,笔者就消毒供应中心安全管理的措施报道如下.
1 影响因素
1.1 人员因素我院供应室原先人员配备平均年龄40岁的老护士,如何普遍存在接受新知识慢,主动学习新业务、新技能的意识不强的情况,同时,院级领导对供应室的工作重视不够,安全管理措施不能有效落实. 相似文献