结肠血管脂肪瘤合并肠套叠一例

患者,男,58岁,因"左下腹不适伴大便带血1个月余,加重3d"入院.患者1个月来时有解血便,色紫红,附于大便表面,有黏液脓性分泌物附着,伴大便次数增多,每日3～4次,不成形,偶有腹痛、里急后重感.外院行结肠镜检查,见距肛缘40 cm处巨大肿块,有粗蒂,菜花状,表面有糜烂坏死(图1).活检3块,质地硬,易出血.病理检查结果示:黏膜组织中度慢性浅表性炎,并见多量坏死炎性渗出.诊断:结肠癌?查体:左下腹深压痛,无反跳痛,未触及明显肿块.     

RhoC与胃癌的相关性研究进展

Rho是具有GTP酶活性的小G蛋白超家族成员,在细胞的信号转导通路中起重要作用,RhoC对肿瘤转移的作用尤为突出,被称为肿瘤侵袭转移的分子开关。胃癌侵袭转移是多基因协调作用的结果,本文就近年来RhoC在胃癌组织中侵袭转移的相关性研究作一综述。     

近端胃切除抗反流术式及机制研究进展

胃肠电生理活动和胃食管结合部机械性抗反流结构是胃抗反流功能的基础, 近端胃切除破坏了抗反流的机械性结构和正常电生理通道, 残胃功能发生紊乱, 胃食管反流是其中严重的并发症。重建机械性抗反流屏障、建立缓冲带等机制的各种抗反流术式, 以及在近端胃切除消化道重建过程中保留胃的起搏区域和迷走神经、保留空肠肠管的连续性、维持胃肠道原有的胃肠电生理活动和幽门括约肌的生理功能, 均是胃保功能手术的重要措施。目前, 近端胃切除消化道重建术式种类繁多。但基于抗反流机制的设计、机械性屏障功能重建、胃肠电生理活动的保护是近端胃切除消化道重建过程中的重要考量因素。临床实践中, 应根据个体化原则, 在基于肿瘤根治安全性的前提下, 选择合理的近端胃切除消化道重建术式。     

电视胸腔镜与开胸手术治疗自发性气胸临床疗效分析

目的探讨开胸手术(thoraeotomy,TH)和电视胸腔镜手术(video-assisted thoracic surgery,VATS)治疗自发性气胸(spontaneous pneumothorax,SP)的应用范围及疗效。方法回顾性分析261例自发性气胸手术治疗患者的临床资料,其中开胸手术(TH组)75例,电视胸腔镜手术(VATS组)186例。对两组病人的临床指标进行比较。结果 TH组与VATS组手术时间、术后并发症比较差异无统计学意义(P>0.05),术后拔管时间、术后住院天数、手术费用、术后疼痛、术后复发比较差异有统计学意义(P<0.05)。对于老年患者,VATS治疗能取得与年轻患者同样的疗效。结论 VATS治疗自发性气胸创伤小、恢复快,能达到TH治疗效果,VATS可作为自发性气胸的首选治疗方法。     

人生自古多艰难

记得刚刚走上工作岗位时,工资较低,常常入不敷出,便常有朋友劝我写写文章,挣点稿费。虽也做过当作家的梦,涂抹了不少白纸,渴望着有一天能达到倚马可待的地步,但那毕竟是上学时的幻想,自思自己才思不敏,所以对朋友的劝说常一笑了之。但每到经济拮据时,又会想起朋友的劝说也不无道理,即使得不到多少稿费,自娱也可。想写什么就写什么,春夏秋冬、花虫鸟兽、头顶的蓝天,脚踏的大地,或哭或笑都能感受,把那挥之不去,招之即     

食管癌术后发生呼吸衰竭的危险因素

目的探讨食管癌术后发生呼吸衰竭的危险因素。方法选择新疆医科大学第一附属医院2002年9月至2012年9月食管癌术后发生呼吸衰竭的患者49例(呼吸衰竭组),并随机抽取同期食管癌术后未发生呼吸衰竭患者98例作为对照组,分析食管癌术后发生呼吸衰竭的危险因素。结果单因素分析结果表明食管癌术后发生呼吸衰竭与下列因素有关:最大通气量(MVV)、1 s用力呼气量(FEV1)、最大呼气流量、FEV1/用力肺活量、吸烟指数、手术时间、机械通气时间、术前并发呼吸系统疾病、吻合口位置、术后其他并发症。Logistic回归分析表明:FEV1≤1.5 L、MVV实测值/预测值≤50%、术后其他并发症及手术时间≥3 h为其独立危险因素。结论全面评估及改善术前肺功能,提高手术技巧,尽量减少手术时间,术后严密观察病情减少其他并发症的发生是降低食管癌术后呼吸衰竭的重要因素。     

双肺通气联合CO2气胸对胸腹腔镜食管癌根治术患者血气分析及血流动力学的影响

目的 比较双肺通气联合CO2气胸与单肺通气对胸腹腔镜食管癌根治术患者血气分析及血流动力学的影响.方法 将81例行胸腹腔镜食管癌根治术的患者依据术中通气方式分为单肺通气组(n=40)和双肺通气组(n=41).单肺通气组给予双腔管单肺通气,双肺通气组实施单腔管双肺通气联合CO2气胸.比较2组围术期指标、术中血气分析和血流动...     

马钱子碱溶液和马钱子碱脂质体在家兔体内的药代动力学比较研究

目的 考察马钱子碱脂质体静脉推注给药后,家兔血浆药物浓度随时间变化趋势和药代动力学参数,并与游离马钱子碱溶液进行比较,评价马钱子碱脂质体药动学特性.方法 建立HPC检测家兔血浆中马钱子碱含量的方法,采用3p97药代动力学计算软件模拟房室模型并计算药代动力学参数.结果 马钱子碱脂质体家兔耳静脉单次给药符合三室模型,而游离马钱子碱溶液符合二室模型.马钱子碱脂质体的消除半衰期（T1/2β）是同剂量游离马钱子碱溶液的6.6倍,AUC较游离马钱子碱溶液增长了2.5倍.结论 马钱子碱脂质体在家兔体内的药动学特性与游离马钱子碱溶液比较发生了显著变化.      

胸腔镜下微创手术对纵隔肿瘤的治疗效果及对术后血栓形成的预防效果

目的 探讨胸腔镜下微创手术对纵隔肿瘤的治疗效果及对术后血栓形成的预防效果.方法 收集2017年1月至2020年6月新疆医科大学第一附属医院收治的纵隔肿瘤患者的临床资料,根据手术方式的不同将其分为开胸组和微创组,各95例.开胸组患者行传统开胸术,微创组患者行微创胸腔镜手术.比较两组患者的手术相关指标、术后恢复指标、手术前...     

乙状结肠巨大胃肠间质瘤1例

1病例介绍 患并男,30岁,因“腹部间断性疼痛不适1年余”入院,检查：腹平坦,下腹部正中可扪及肿块,质地中等,大小约10×10cm,局部有压痈,无反跳痛,肿块较固定,边界欠清,叩诊实音,腹水症（-）,肠呜音正常。直肠指检（膝胸位）：未见明显异常。