多模态超声影像联合临床指标预测缺血性脑卒中进展价值

目的 探讨多模态超声影像联合临床指标预测缺血性脑卒中（ischemic stroke,IS）进展的临床价值。方法 选取2020年1月至2022年10月云南省第三人民医院收治的134例IS患者作为研究对象,根据美国国立卫生研究院卒中量表（National Institute of Heath stroke scale, NIHSS）评分划分为进展性缺血性脑卒中（progressive ischemic stroke,PIS）组（n=20）、非进展缺血性脑卒中（NPIS）组（n=114）,统计2组临床指标、多模态超声影像表现及相关参数,采用Logistic筛选PIS影响因素,并绘制列线图模型,采用受试者工作特征（receiver operating characteristic,ROC）曲线、校准曲线验证该列线图模型预测效能。结果 2组年龄、基线老年营养风险指数（geriatric nutritional risk index,GNRI）评分、基线同型半胱氨酸（homocysteine,Hcy）、基线尿酸（uric acid,UA）比较,差异有统计学意义（P<0.05）;2组峰值时间...     

超声诊断会阴部急性坏死性筋膜炎1例

患者,男,53岁。因肛门部肿痛半月,阴囊肿痛1周入院。体格检查:体温39℃,肛旁左侧可见皮肤红肿约10.0cm×4.0cm大小包块,延伸至阴囊,无波动感。阴囊红肿,左侧睾丸肿大。血常规:白细胞21.8×109/L,中性粒细胞89%。入院诊断:①肛旁脓肿;②睾丸炎。超声检查:双侧腹股沟区、会阴部、     

经阴道超声在妇科急腹症诊断中的价值及误诊分析

目的探讨经阴道超声在妇科急腹症诊断中的应用价值及误诊原因。方法对150例妇产科急腹症患者进行回顾性研究,分析超声图像特点,将超声诊断与手术病理结果对比,并分析误诊原因。结果本组142例患者的超声诊断与手术病理符合,诊断符合率为94．6％;误漏诊8例,误漏诊率约5．4％。结论经阴道超声对妇科急腹症有较高的诊断价值。但当症状及声像图不典型时,易造成误诊或漏诊,此时需结合病史及血象及尿HCG检查,才可避免误诊。     

经阴道彩色多普勒超声对宫腔残留物的诊断体会

宫内残留物是流产或产后较为严重的并发症之一,造成子宫收缩不良,阴道长期流血,常继发感染,甚至导致绒癌发生[1],因此,及时诊断及处理尤为重要.收集我院2000年6月至2007年6月250例不典型经多普勒超声诊断的宫胎残留物病例,现报告如下.     

经阴道子宫输卵管四维超声造影联合盆腔水灌注显示输卵管伞端

目的 观察经阴道子宫输卵管四维超声造影（TVS 4D-HyCoSy）联合生理盐水灌注盆腔对于输卵管伞端的显示率、所需生理盐水量及其安全性。方法 纳入276例输卵管性不孕患者（522条输卵管），观察TVS 4D-HyCoSy及其联合生理盐水灌注盆腔对于输卵管伞端的显示率及所需生理盐水量，记录其不良反应。结果 TVS 4D-HyCoSy对于输卵管伞端的显示率为13.41%（70/522），联合盆腔灌注生理盐水后为77.78%（406/522），差异具有统计学意义（P<0.05）。TVS 4D-HyCoSy联合盆腔灌注生理盐水显示输卵管伞端时，最少用量为60~175 ml，中位用量为94 ml；用量为80~119 ml时，78.33%（318/406）伞端可获显示。总不良反应发生率为3.26%（9/276），未出现急性水中毒、晕厥及过敏反应等严重不良反应。结论 TVS 4D-HyCoSy联合盆腔灌注80~119 ml生理盐水可显示大部分输卵管伞端，且安全性较高。     

经阴道三维超声诊断宫腔粘连的价值探讨

目的:研究宫腔粘连经过阴道三维超声检查诊断的价值。方法:我院选择2013年5月至2015年5月间诊治的可疑为宫腔粘连的232例患者,对其临床资料进行分析,所选的患者均进行宫腔镜和病理检查,对阴道二维超声和三维超声诊断的准确率进行比较,同时描述患者声像图资料与宫腔粘连的情况。结果:通过对两种方法进行检查得出,二维超声对宫腔粘连诊断的准确率为73.0%,三维超声为91.0%;两者进行比较,差异显著,有统计学意义(P0.05)。对于中、重度宫腔粘连患者来说,三维彩超诊断的检出率达到94.0%。结论:宫腔粘连患者通过阴道三维超声检查诊断准确率相对较高,而且具有有效、简便、无创的优势,值得在临床上推广应用。     

经阴道彩色多普勒超声在剖宫产子宫疤痕部妊娠诊治中的应用价值

目的探讨阴道超声（TVS）在剖宫产子宫疤痕处妊娠诊治中的应用价值。方法对20例阴道彩超诊断的剖宫产子宫疤痕处妊娠患者进行回顾性的分析。结果本组病例20例,诊断符合例17例,符合率为85％,误诊3例,误诊率为15％。结论经阴道彩色多普勒超声不仅用于早期诊断,而且对临床选择治疗方案与随访评估中起重要的价值。     

酮咯酸氨丁三醇在子宫输卵管超声造影中的超前镇痛作用

目的探讨酮咯酸氨丁三醇在经阴道四维子宫输卵管超声造影（TVS 4D-HyCoSy）中的超前镇痛作用。 方法选取2018年5月至2019年3月于云南省第三人民医院因不孕症拟行TVS 4D-HyCoSy的患者102例。依据检查前使用镇痛药物的不同,将其分为观察组（造影前半小时肌内注射酮咯酸氨丁三醇）51例和对照组（造影前半小时肌内注射阿托品）51例,比较2组的镇痛效果及不良反应发生率。 结果观察组镇痛总有效率为96.1%（49/51）,对照组总有效率为82.4%（42/51）。观察组显效3例,有效46例,无效2例;对照组有效42例,无效9例,无一例显效。观察组超前镇痛效果优于对照组（Z=-2.707,P=0.007）。观察组不良反应发生率较对照组低（3.9% vs 23.5%）,差异有统计学意义（χ²=8.279,P=0.004）。 结论TVS 4D-HyCoSy前使用酮咯酸氨丁三醇超前镇痛的效果优于阿托品,值得临床推广运用。     

超声心动图对缺血性二尖瓣反流机制的探讨

目的探讨缺血性二尖瓣反流的机制。方法缺血性二尖瓣反流患者45例和30例正常对照，超声心动图观察二尖瓣关闭时的形态变化。结果缺血性二尖瓣反流时瓣叶关闭时呈帐篷样改变，二尖瓣关闭点心尖方向；后向位移增加和前叶受牵拉增强是缺血性二尖瓣反流的主要因素。结论缺血性二尖瓣反流是二尖瓣向瓣环方向的运动受限及瓣环直径增大的结果。     

子宫输卵管超声造影联合盆腔水造影评估输卵管通畅性

<正>不孕症^[1]是指夫妻双方在正常性生活且没有采取避孕措施的情况下,一年尚未受孕或未能生育者。我国育龄妇女不孕症的发病率为10%～15%^[2]。输卵管性不孕是女性不孕的主要病因,临床上常用子宫输卵管超声造影(hysterosalpingocontrast sonography, HyCoSy)作为检查女性不孕症的主要影像学技术,其具有无放射损伤、无创、准确率高等优点,但受输卵管走行、周围肠道气体等盆腔环境的干扰,HyCoSy诊断输卵管远端病变困难,联合盆腔水造影技术,可提高对输卵管远端及周围病变的显示率。