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外伤性脑梗死62例分析 总被引:4,自引:0,他引:4
目的:探讨外伤性脑梗死的病因病理及诊断治疗。方法:总结其临床特点及治疗方法,分析其预后。结果:62例出院时GOS评分评价:良好39例,中残13例,重残4例,植物状态3例,死亡3例。结论:本病是由于颅脑损伤后颅内压增高引起的脑血流量减少、脑组织移位,致使脑血管移位、牵拉、扭曲;蛛网膜下腔出血所致的脑血管痉挛;脑血管内膜损伤释放组织凝血酶原促进凝血系统;以及受基底节区血管解剖特点、儿童生理特性等多种因素影响所致。其治疗为迅速降颅压,清除颅内血肿,合理应用激素、钙离子拮抗剂、促进脑细胞代谢药,扩容、抗凝、溶栓及高压氧等治疗,预后较好。 相似文献
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目的:探讨侵袭性巨大催乳素瘤的诊治方法及效果。方法:回顾分析我院收治的侵袭性巨大催乳素瘤18例,均经头颅MRI和内分泌检查确诊。纳入标准:(1)肿瘤直径〉4cm;(2)血浆PRL〉200ng/mL;(3)高催乳素分泌或占位效应引起的临床症状。手术治疗15例,术后给以药物(溴隐亭)治疗,结合放疗。非手术治疗3例,先药物(溴隐亭)治疗,结合放疗。结果:手术组随访12例,平均随访29.5mo,肿瘤体积缩小75%;非手术组随访3例,在平均随访的24mo内肿瘤体积缩小80%;肿瘤消失各1例。PRL控制在200ng/mL以下手术组6例,非手术组2例;视力视野改善手术组6例,非手术组2例。结论:对侵袭性巨大催乳素瘤可首选药物治疗,能有效地缩小肿瘤体积和控制PRL水平,部分可达治愈的目的,从而避免手术风险。早期手术仅适用于视力视野明显急剧下降者,肿瘤卒中引起显著临床症状者,服药不能耐受或耐药者,服药出现脑脊液漏需修补者。 相似文献
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目的 观察新生儿乙型肝炎病毒经父婴传播的感染率,探讨预防乙型肝炎父婴传播的方法.方法 2004年1月至2006年月,选取201例丈夫血清HBV-DNA( )、孕妇无乙型肝炎病毒感染的病例.其中注射乙型肝炎免役球蛋白组106例设为实栓组,其中HBsAb( )61例,均于孕20、24、28、32、36周肌肉注射器乙型肝炎免疫球蛋白5次,每次200~400IU.对照组95例,HBsAb9( 54)例、HBsAb(-)41例,均未注射乙型肝炎免疫球蛋白.两组孕妇新生儿出生时均取脐带血检测HBsAg、HBV-DVA及HBsAb,观察两组新生儿乙型肝炎病毒感染率及HBsAb( )百分率.结果 ①实验组新生儿乙型肝炎病毒感染率25.47%(27/106),显著低于对照组新生儿46.32%(44/95),x2=9.528,P<0.01;实验组和对照组的新生儿脐血HBsAb( )者分别为31.43%和20.00%,无显著性差异,x2=3.237,P>0.05,但实验组的HBsAb( )新生儿脐血HBsAb( )百分率(52.46%、,显著高于对照组的HBsAb( )组(35.19%),X2=4.136,P<0.05,两组中的HBsAb(-)组无一例新生儿脐血HBsAb( )者;②实验组和对照组,HBsAb( )组新生儿脐血HBsAg( )或HBV一DNA( )率显著低于HBsAb(一)组,分别为X2=5.780,P<0.05;实验组的HBsAb(-)新生儿脐血HBsAg( )或HBV-DNA( )率显著低于对照组,x2=4.620,P<0.05.结论 孕期肌注乙型肝炎免疫球蛋白组可有效预防乙型肝炎病毒的父婴传播.对于丈夫血清HBV-DNA( )的妇女应进行主 相似文献
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急性脑外伤患者血清TGF-β1、NSE动态检测及其临床价值 总被引:3,自引:0,他引:3
血清转化因子 -β1 (TGF-β1 )及神经元特异性烯醇化酶 (NSE)是与脑损伤及脑修复有关的重要生物因子 ,其生物学作用在动物实验中已得到证实。人血清中 TGF-β1 、NSE与急性脑外伤 (AHI)的关系尚少见有报道。现通过动态观察 AHI患者 (AHI组 )血清TGF-β1 、NSE水平变化 ,探讨其与 AHI的关系 ,及其在脑损伤中的意义。1 资料与方法1 .1 临床资料 本组男 2 1例 ,女 1 6例 ;年龄 1 5~ 66岁 ,平均 41 .5岁。3 7例均于伤后 2 4h内入院。颅脑 CT扫描均发现原发和 (或 )继发性脑损伤 ,其中 2 4例进行了手术处理。致伤原因 :交通事故… 相似文献
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肝脏是许多凝血因子合成的重要器官,是机体代谢的重要脏器.肝硬化患者由于发生肝实质损害,可影响蛋白质、凝血因子的合成,常存在凝血功能障碍和血小板质和量的异常.随着肝硬化病情的进展,肝功能逐渐衰竭,凝血因子合成减少而发生凝血功能障碍,导致出血[1].为了进一步探讨肝硬化患者血小板计数(PLT)和凝血功能的变化与Child-Pugh肝功能分级的关系,我们采用日本KX-21型全自动细胞计数仪检测PLT,采用日本CA50型全自动血凝仪测定凝血酶原时间(PT)、激活部分凝血激酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)和凝血酶原时间(TT),检测86例乙型肝炎后肝硬化患者与30例对照(NC)组比较,同时比较肝硬化Child-Pugh肝功能分级状态下PLT、PT、ATPT、FIB、TT的差异.探讨了肝硬化患者PLT和凝血功能的变化与肝功能和肝硬化患者预后的关系. 相似文献
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系统红斑狼疮 (SLE)和类风湿性关节炎 (RA)是多系统受累的自身免疫性疾病 (Autoimmuediseases,AID) ,免疫特征是B淋巴细胞多克隆活化 ,T淋巴细胞活化增加 ,产生多种自身抗体 ,其发病机制尚不清楚。现在临床上把碱性磷酸酶(Alkainephosphatase,ALP)活性检测 ,主要用于肝胆疾病和骨骼病变的诊断 ,因ALP主要存在于骨、肝、肠和胎盘。我们在工作中发现某些AID患者血清ALP活性水平升高的现象。因此 ,我们采用液体双试剂动力学法 (连续检测法 ) ,测定了2 7例SLE、31例RA患者血清A… 相似文献
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为了观察恶性肿瘤患者治疗前后血清一氧化氮 (nitricoxide,NO) /内皮素 (Endothelin ,ET)、血浆肿瘤坏死因子 α(tumornecrosisfactor α,TNF α) /可溶性肿瘤坏死因子受体(SolubleTNFReceptor ,sTNF R)水平变化 ,采用硝酸还原酶法、放射免疫法及双抗体夹心ELISA法 ,对 2 8例患者进行了血清NO、ET 1和血浆TNF α、sTNF RⅠ、sTNF RⅡ的检测 ,旨在探讨其治疗前后水平变化特点及临床意义。1 材料与方法1.1 研究对象 恶性肿瘤组 :2 8例不同类… 相似文献
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目的:探讨顽固难治性癫痫的外科手术的临床观察及护理策略,总结护理经验。方法:回顾性分析了21例顽固难治性癫痫患者资料,依据临床表现、影像学资料、视频脑电图及认知功能评估,进行全身了解,并制定个性化手术方案,术后继续服用丙戊酸钠片(德巴金)或左乙拉西坦片(开浦兰),得理多等药物。通过病情评估,心理护理,医学知识宣教,安全管理,分析护理过程,总结病患的观察要点和护理策略。手术方式:选择性杏仁核和海马(边缘系统)切除;病灶+标准前颞叶切除;软脑膜下横切(MST)或热灼术,迷走神经刺激术(VNS),立体定向微创脑电监测技术。术前给予心理疏导;肺功能训练,雾化吸入。术后加强安全防护,密切观察病情变化,稳定病人情绪,防止癫痫复发,积极康复护理。结果:本组21例无1例手术死亡及严重并发症。术前患者均存在认知损害,病灶及致痫灶均定位准确。手术前评估病患及家属的依从性,协助医生消除病患和家属的疑虑,并相互取得充分信任,以便更好地配合治疗和康复。术后护理重点是并发症的观察,抗癫痫药物的使用,手术切口的护理,出院后指导用药和定期复查。结论:术前综合评估和准确定位,术中皮层电极应用,选择合适的手术方式,正确的术后护理治疗顽固难治性癫痫能获得满意效果,对病患实施精细化,个体化和连续性的优质专业护理以及康复指导,提高手术治疗的效果,改善病患的生活质量,促进早日康复。 相似文献
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