血管内超声对急性冠状动脉综合征的认识

斑块破裂基础上血栓形成是急性冠状动脉(冠脉)综合征发生的主要病理机制。血管内超声在心导管室中应用越来越广泛,它能够在体观察斑块组成以及识别血栓和斑块破裂,有助于加深对急性冠脉综合征的认识。但是,心血管事件发生之前常常没有先兆症状,如果我们能够在急性冠脉事件发生之前检出易损斑块,并进行临床干预使之稳定,不良心血管事件的发生将大大减少。血管内超声下,含有无回声区脂质软斑块、薄纤维帽和正性重构被认为斑块易损的标志。当然,我们不仅要关注于局部病变性质的判断和处理,而且要着眼于整个冠状动脉和相关的系统因素。     

心肌分化的调控

骨髓间质干细胞被认为是生物体内的自体修复库。了解生理情况下心肌细胞分化的调控过程是进行骨髓间质干细胞心肌分化研究的基础。根据对动物胚胎发育的研究 ,心脏的发育、心肌细胞的分化过程是多种基因和多种因子 ,通过多种途径 ,在不同时间点上进行调控的复杂过程。本文对与心肌细胞分化相关的基因、蛋白质、酶和生长因子等在心脏发育、心肌分化中的作用作一综述 ,并探讨了心脏不同部分心肌细胞形成过程中有关基因表达的区域和时相变化 ,为进一步研究骨髓间质干细胞向心肌分化的调控机制奠定基础     

冠状动脉造影正常的急性心肌梗塞28例

目前冠状动脉造影正常的急性心肌梗塞 (ＡＭＩ)病例在国内外时有报道 ,本文对我院 1993年 1月～1999年 2月冠脉造影正常ＡＭＩ患者 2 8例的心影像学及梗塞后对心室收缩功能影响进行分析。1　临床资料1 1　一般资料　 2 8例患者中男 2 4例 ,女 4例 ,年龄33～ 6 0岁 ,平均 4 9岁。既往病史均无典型心绞痛的临床表现 ,其中高血压 3例 ,高脂血症 3例 ,糖尿病(Ⅱ型 ) 1例。发病前诱因 :大量吸烟 9例 (32 % ) ,酗酒 6例 (2 1% ) ,暴饮暴食 8例 (2 9% ) ,过度劳累 10例 (35% ) ,情绪激动 3例 (10 % )。急性心肌梗塞的诊断参照世界卫生组织 (ＷＨＯ)…     

冠脉内多普勒血流速度描记评价介入治疗效果

目的 应用冠状动脉内多普勒血流速度描记技术,评价经皮冠状动脉球囊扩张术（ＰＴＣＡ）及支架植入术对冠脉血流储备的影响。方法 对２１支（１８例）有狭窄病变的冠状动脉进行ＰＴＣＡ术,其中１６支冠脉ＰＴＣＡ术后植入支架。在ＰＴ－ＣＡ前后和支架植入术后,采用Ｃａｒｄｉｏｍｅｔｒｉｃ ＦｌｏＭａｐⅡ血管腔内多普勒血流速度描记仪和多普勒导丝,测量狭窄近端和远端的平均峰值流速（ＡＰＶ）、舒张期与收缩期流速比（ＤＳ     

培哚普利对房间隔缺损介入治疗后右房室的重构作用

目的 :评价培哚普利对房间隔缺损 (ASD)封堵术后右心大小、功能以及抗心律失常的作用。方法 :ASD均经Amplatz伞封堵后的患者共 32例 ,按性别相等 ,年龄差± 5a分成治疗组和对照组 ,2组均常规术前 1d开始予肠溶阿司匹林 2 0 0mg·d-1× 1mo ,然后 10 0mg·d-1× 5mo ,治疗组加服培哚普利 2mg ,qd× 6mo。术前、术后 6mo经胸超声心动图和ECG检查 ,计算右房和右室功能、形态的指标 ,以及观察心律失常发生情况。结果 :术后 6mo治疗组右房收缩末期上下径、左右径 ,右室舒张末期前后径、左右经、上下径、容积 ,右室收缩末期上下径及容积 ,每搏输出量 ,射血分数 ,均较对照组明显改善 (P均 <0 .0 5 ) ;治疗组阵发性房颤、房性早搏、Ⅰ度房室传导阻滞消失较对照组有显著性差异 (P均 <0 .0 5 ) ,而完全性右束支传导阻滞一般不易消失 (P >0 .0 5 )。结论 :培哚普利能明显改善ASD封堵术后患者的右心功能和形态 ,纠正心律失常     

苦瓜素对小鼠柯萨奇B3病毒性心肌炎的治疗作用

病毒性心肌炎(viral myocarditis，VMC)是常见的获得性心肌疾病之一，近年来发病率逐年上升，成为青少年猝死的重要原因，严重危害人类健康，但目前尚无有效的抗病毒药物治疗。苦瓜为葫芦科属植物苦瓜Mornordica charantia L.的果实，已有数百年的药食两用史。最近国内外学者从苦瓜果肉、种     

冠脉支架术后再狭窄的药物预防

经皮腔内冠脉成形术(PTCA)是目前治疗冠心病的重要手段,联合冠脉内支架术(IVS)的应用显著降低了冠脉再狭窄的发生率。但再狭窄仍有20％～30％[1],这已严重制约了PTCA以及IVS的临床应用,同时也成为冠脉介入治疗研究的重点和热点。越来越多的研究表明参与引起再狭窄的因素是多方面的,包括冠脉本身的弹性回缩、血管重塑、     

二次谐波显像在心脏肿瘤诊断中的应用价值

目的：应用二次谐波显像技术补充常规基波显像，可将因透声条件较差、肿瘤密度甚低致遗漏的肿瘤清晰显示，以提高心脏肿瘤超声诊断能力。方法：临床有肿瘤病史或主诉有胸痛、胸闷患者20例，在常规基波显像之后再补充二次谐波显像。采用Philips Sonos 5500型多功能彩色超声仪，探头频率为2—4MHz，该仪器带有二次谐波显像功能。结果：二次谐波显像技术能够在10％的常规二维超声图像不佳的患者中获得满意的图像，清晰显示肿瘤。结论：二次谐波显像技术能够提高心脏肿瘤的诊断串，是常规二维超声心动图不可缺少的补充。     

颈动脉内膜硬化对冠状动脉病变的影响

目的：探讨冠心病患者冠状动脉（冠脉）病变程度与颈动脉内膜中层厚度（IMT）和斑块积分的相关性。方法：选择行冠脉造影的胸痛患者56例（男性46例，女性10例），平均年龄71&#177;9岁，根据冠脉造影结果分为无冠脉病变组、单支冠脉病变组、多支冠脉病变组。对所有入选患者行颈动脉彩超检查，测定颈动脉IMT值和斑块积分。结果：无冠脉病变组和单支冠脉病变组的颈总动脉IMT值均显著低于多支冠脉病变组（分别为0.77&#177;0.24和0.92&#177;0.25比1.24&#177;0.55，均P〈0.05），3组的颈动脉平均斑块积分（分别为0.3、1.4和2.5）随冠脉病变血管支数的增加而增加。结论：彩色多普勒超声检查观察颈动脉硬化程度可初步预测冠脉的病变情况。