乐山市中小学生生长发育动态分析

中小学生是祖国的未来,他们的健康成长是全社会共同关心的话题,其形态发育(身高、体重、胸围)指标,不仅受自身内在因素影响,还受到社会、环境、营养、膳食以及体育锻炼等诸多外界因素的影响。监测中小学生的形态发育是否符合生长发育的规律,需要一个较长的时间来进行动态观察。为了解乐山市中小学生的生长发育状况,笔者对乐山市直属学校1986年和2001年中小学生健康体检的形态资料进行了分析。现报道如下。     

小儿癫痫从痰瘀论治之思路探讨

癫痫是一种发作性神志异常疾病，是常见的神经系统病之一，中医称“痫证”，俗称“羊痫风”，是以突然仆倒昏不知人，口吐涎沫，两目上视，肢体抽搐，惊掣啼叫，喉中发出异声，片刻即醒，醒后一如常人为临床表现的疾病。该病总的预后差，病程长，给患者带来很大痛苦，其中儿童癫痫发病率约为成人的10倍。本病多发于4岁以上的儿童，男女比例为1．1-1．7：1。癫痫因其病程长，难根治，病因复杂，发病机理不明确，是中医常见疑难病证之一，亦被西医学列为现代难治病。     

草酸艾司西酞普兰联合氯硝西泮治疗脑卒中后抑郁的效果及对患者神经功能的影响

目的 探讨草酸艾司西酞普兰联合氯硝西泮治疗脑卒中后抑郁的效果及对患者神经功能的影响.方法 选取2017年10月至2020年2月湖南中医药高等专科学校附属第一医院收治的90例脑卒中后抑郁患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组(45例)和对照组(45例).对照组口服草酸艾司西酞普兰片治疗;观察组在上述治疗基础上加用氯...     

加温预处理改善SLIPA喉罩置入条件的Meta与试验序贯分析

目的 通过Meta分析和试验序贯分析(Trial Sequential Analysis,TSA)系统评价加温预处理SLIPA喉罩改善其置入条件的有效性。方法 计算机检索Pub Med、Web of Science、The Cochrane Library、EM base、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、维普和万方数据库中预加温SLIPA喉罩用于术中机械通气的随机对照试验(Randomized Clinical Trial,RCT),检索时限为建库至2021年6月30日。由2名研究者独立筛选文献、提取相关数据并且评价纳入研究的偏倚风险,然后采用Rev Man 5.4软件进行Meta分析,应用TSA v0.9软件进行TSA。结果 共纳入4个研究,309例患者。Meta分析和TSA结果显示,预加温SLIPA喉罩能缩短其置入时间(MD=-1.33 s,95%CI:-2.15～-0.51,P=0.001),降低术后口腔粘膜损伤发生率和术后咽痛的发生率(RR=0.33,95%CI:0.19～0.54,P<0.0001;RR=0.56,95%CI:0.45～...     

HBV感染者血清中HBVcccDNA、HBeAg及HBV DNA的关系

探讨HBV感染者血清HBVcccDNA与血清HBV DNA及HBeAg的关系。分别以PER分子信标技术和ELISA方法对非HBV相关肝炎、HBV健康携带者、急性乙型肝炎（AHB）、慢性乙型肝炎（CHB）、乙肝肝硬化、乙肝患者血清中HBVcccDNA HBV DNA含量及HBeAg进行了检测。HBVcccDNA仅见于HBV DNA阳性血清中；HBeAg阳性组的HBVcccDNA阳性率显著高于HBeAg阴性组（P〈0．05）；145例HBV DNA阳性患者中，HBVcccDNA阳性组HBVD—NA水平显著高于HBVcccDNA阴性组（P〈0．01）。血清HBVcccDNA可能是乙肝病毒在患者体内大量复制的血清标志。     

基于第三方评价的公立医院运营管理绩效评价体系的构建思路

<正>公立医院是政府实行卫生福利政策的主体机构,是满足居民基本医疗服务需求的保障。政府是公立医院的财产所有者,干涉管理,执行监督,是长期以来我国公立医院的运营状态。在这种政治背景和管理模式下,公立医院管理缺位、发展无序、忽略社会效益,造成医患关系紧张,社会信任缺失等一系列敏感问题。2013年《中共中央关于全面深化改革若干重大问题的决定》中指出,"加快公立性医院改革,建立科学的医疗绩效评价机制和适应行业特点的人才培养、人事薪     

运用年龄校正公式的3D-CT测量活体肝移植供体肝体积

目的探讨运用年龄校正公式的3D-CT肝脏体积测量方法评估活体肝移植(LDLT)供体肝体积的准确性。方法回顾性分析LDLT供体135名,分为≤30岁组(48名)和>30岁组(87名),前瞻性分析LDLT供体45名,分为≤30岁组(19名)和>30岁组(26名)。回顾性分析中,比较不同年龄组间3D-CT测量右半肝体积误差率,通过对术中右半肝实际体积、3D-CT测量体积及年龄进行线性回归分析,获得年龄校正公式。将公式应用于前瞻性分析,计算不同年龄组中运用年龄校正公式前后3D-CT测量肝体积的误差率。结果回顾性研究中,≤30岁组3D-CT测量肝体积误差率[(15.48±8.76)%]高于>30岁组[(10.87±5.24)%,P<0.05];年龄校正公式为:V实际=72.576+0.715×VCT+1.282×年龄(r2=0.786,P<0.001)。前瞻性研究中,运用年龄校正公式3D-CT测量肝体积误差率为(9.32±6.13)%,低于与未运用年龄校正公式误差率[(13.16±7.69)%,P<0.05];运用与未运用年龄校正公式3D-CT测量肝体积误差率在≤30岁组中分别为(10.84±7.13)%和(15.93±8.94)%(P<0.05),在>30岁组中分别为(9.07±5.73)%和(11.01±6.05)%(P>0.05)。结论年龄校正公式能降低3D-CT测量LDLT年轻(≤30岁)供体肝体积的误差率,具有重要应用价值。     

基于C-H胺化策略构建arcutine类二萜生物碱的二氢吡咯环系的合成

目的 设计并完成一种基于C-H胺化策略构建arcutine类二萜生物碱二氢吡咯环系的合成路线.方法 由异长叶烷酮为原料,经羟胺缩合、还原、上Ts基团、Hofmann-L?ffler-Freytag(HLF)反应、还原脱Ts、氧化等步骤得到目标二氢吡咯环化合物.结果 与结论 该路线以6步、32％的总收率成功构建了二氢吡咯...     

黄疸辨治两则

黄疸是以面目、肌肤发黄、小便黄赤为特征的病证,其中以目睛黄染为本病的主要特征.<金匮要略>将其分为黄疸、谷疸、酒疸、女劳疸、黑疸五种,<圣济总录>又分为九疸、三十六黄,古代分类纷繁复杂,不便于指导临床诊断和治疗.笔者从长期的肝病临床实践中体会到,把其分为阳黄(急黄)和阴黄,较为实用.按照同病异治的原则,分别在清热利湿退黄或温阳化湿退黄的基础上运用活血化瘀法,疗效显著.兹举两例,供同道参考.