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目的评估新生儿骶尾部畸胎瘤手术后远期肛门直肠功能,并探讨其影响因素。方法选取2013年8月至2018年2月天津市儿童医院新生儿外科收治的97例新生儿骶尾部畸胎瘤患者,记录患者临床特征及肛门直肠功能障碍发生情况,对患者肛门直肠功能障碍的发生率及其危险因素进行分析。结果新生儿骶尾部畸胎瘤的Altman分型、肿瘤体积和术中残余肿瘤体积与术后肛门直肠功能的恢复相关(P<0.05),而性别、血清AFP水平、肿瘤性状和病理类型与肛门直肠功能障碍不相关(P>0.05);在Altman分型Ⅱ型和Ⅲ型的新生儿中,术后出现肛门直肠功能障碍和未发现肛门直肠功能障碍者比较,畸胎瘤大小差异具有统计学意义(P<0.05),而Ⅰ型新生儿中上述指标差异没有统计学意义(P>0.05)。结论肛门直肠功能的恢复与多种因素有关,术前对Altman分类、肿瘤体积和肿瘤位置关系的准确预判,可有效避免肿瘤生长、瘤体对盆底、肛门直肠周围组织及神经的压迫和侵犯,也可避免术中对重要组织脏器的损伤,并预防终末器官损害,改善患者的远期预后。 相似文献
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目的:对血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)和白细胞介素-10(IL-10)浓度在儿童肺炎支原体肺炎(MPP)中的应用价值进行探讨。方法90例肺炎支原体肺炎患儿作为肺炎组,其中轻症组50例,重症组40例;100例健康体检儿童作为对照组,对比肺炎组与对照组血清TNF-α、IL-6、IL-8和IL-10指标及轻症组与重症组血清中的各因子浓度。结果对照组与肺炎组治疗前血清中TNF-α、IL-6、IL-8和IL-10浓度差异具有统计学意义(P<0.05);肺炎患儿轻症组与重症组血清中IL-10浓度比较,差异无统计学意义(P>0.05), TNF-α、IL-6及IL-8浓度均显著低于重症组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论血清TNF-α、IL-6、IL-8和IL-10指标同肺炎支原体感染有一定的相关性,并且同MPP病情程度有着密切关系,能够作为临床诊断、治疗及预后评价指标。 相似文献
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目的 了解脐血和0~24h外周血标志物中性粒细胞CD64(nCD64)、降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)对新生儿早发败血症的诊断价值.方法 分析宫内感染和疑似宫内感染的新生儿100例及无宫内感染证据的新生儿100例,其中44例确诊为新生儿早发败血症,设为感染组,无任何感染的正常新生儿106例,设为对照组,分析比较两组炎症指标.结果 感染组脐血nCD64(2.58±1.02)明显高于对照组(1.23±0.68)(P=0.000),0~24h外周血nCD64感染组(2.67±2.13)明显高于对照组(1.36±0.29)(P=0.000),感染组脐血PCT(2.96±4.89)μg/L,明显高于对照组(1.39±1.57)μg/L(P=0.003),0~24h外周血PCT感染组(25.25±48.68)μg/L,明显高于对照组(3.15±4.16)μg/L(P=0.001),0~24h外周血CRP感染组(12.52±34.02)mg/L,明显高于对照组(3.12±5.36)mg/L(P=0.006).脐血CRP两组差异无统计学意义(P>0.05),脐血中nCD64和PCT敏感度分别为81.5%、75.12%,nCD64敏感度高于PCT,特异度分别为83.47%、86.42%,PCT稍高于nCD64;0~24h外周血中nCD64、PCT和CRP敏感度分别为83.25%、87.38%和48.65%,PCT敏感度最高,CRP最低,特异度分别为85.36%、93.63%和92.45%,PCT特异度最高,nCD64稍差.结论 脐血nCD64、PCT和0-24h外周血nCD64、PCT、CRP均可作为诊断新生儿早期败血症的指标,其中脐血nCD64敏感性更好,0~24h外周血中PCT敏感性、特异性均好,CRP敏感性最差. 相似文献
5.
目的: 探讨融入快速康复外科( FTS) 理念的多模式镇痛对胃肠道肿瘤病人的有效性、安全性、优越
性及对IL-6 的影响。方法: 100 例择期行胃肠道肿瘤根治术的病人按随机编号的方法分为两组,每组50 例,A
组为多模式镇痛组,B 组为对照组,A 组术前术后均给予非甾体抗炎药( NSAIDS) 并行硬膜外自控镇痛( PCEA) ,
B 组采用传统镇痛模式,术毕硬膜外腔给予吗啡2mg,于术后2h、24h、48h 比较两组病人舒适度( BCS 评分) 及静
息和咳嗽时镇痛效果( VAS 评分) ,并抽静脉血5mL 检测IL-6 水平; 记录术后下床活动时间、肺炎发生率、住院
时间及总费用。结果: A 组病人术后24h、48h 的视觉模拟评分( VAS 评分) 均低于对照组,差异有统计学意义( P
<0.05) ; A 组的满意度高于B 组; 24h、48h 的IL-6 水平A 组显著低于对照组( P<0.05) ; A 组术后早期下床活动
时间、并发症、住院时间及总费用小于对照组( P<0.05) 。结论: 多模式术后镇痛可以显著减轻病人疼痛和应激
反应,从而加快病人康复的速度,缩短住院时间,减少整体医疗消耗,促进医疗资源的合理利用,提高病人的舒
适度。 相似文献
性及对IL-6 的影响。方法: 100 例择期行胃肠道肿瘤根治术的病人按随机编号的方法分为两组,每组50 例,A
组为多模式镇痛组,B 组为对照组,A 组术前术后均给予非甾体抗炎药( NSAIDS) 并行硬膜外自控镇痛( PCEA) ,
B 组采用传统镇痛模式,术毕硬膜外腔给予吗啡2mg,于术后2h、24h、48h 比较两组病人舒适度( BCS 评分) 及静
息和咳嗽时镇痛效果( VAS 评分) ,并抽静脉血5mL 检测IL-6 水平; 记录术后下床活动时间、肺炎发生率、住院
时间及总费用。结果: A 组病人术后24h、48h 的视觉模拟评分( VAS 评分) 均低于对照组,差异有统计学意义( P
<0.05) ; A 组的满意度高于B 组; 24h、48h 的IL-6 水平A 组显著低于对照组( P<0.05) ; A 组术后早期下床活动
时间、并发症、住院时间及总费用小于对照组( P<0.05) 。结论: 多模式术后镇痛可以显著减轻病人疼痛和应激
反应,从而加快病人康复的速度,缩短住院时间,减少整体医疗消耗,促进医疗资源的合理利用,提高病人的舒
适度。 相似文献
6.
目的研究肺炎支原体(MP)感染儿童急性期血清单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)与白细胞介素-10(IL-10)水平,探讨其临床意义。方法将160例研究对象分为3组:MP肺炎组(A组,80例)、非MP肺炎组(B组,40例)和对照组(C组,40例)。A组按照重症支原体肺炎诊断标准,分成普通型组(52例)和重症组(28例);普通型组按有无蛋白尿分成蛋白尿组(30例)和无蛋白尿组(22例)。采用ELISA法检测MCP-l与IL-10水平。结果 1 A组MCP-1、IL-10水平均高于B组和C组(P0.05);2重症组MCP-1水平明显高于普通型组(t=9.9031,P0.05);3蛋白尿组与无蛋白尿组MCP-1水平差异无统计学意义(t=0.0605,P0.05)。结论 MP肺炎患儿血清MCP-1及IL-10水平均显著升高,且与其他原因所致肺炎差异明显,提示血清MCP-1及IL-10水平可作为早期诊断MP肺炎的依据之一。 相似文献
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臀上皮神经损伤又叫臀上皮神经嵌压征,是针灸科门诊的常见病。笔者于2008年10月~2009年10月间,采取针刺配合手法治疗本病15例,获得满意疗效,现总结报道如下。 相似文献
8.
目的:对小儿急性下呼吸道感染病原菌感染情况及耐药性进行分析。方法选取2008年1月~2013年10月在深圳市观澜人民医院治疗的患有下呼吸道感染患儿3281例,收集其因下呼吸道感染住院期间所做的细菌培养以及针对培养出来的细菌做的药物敏感度测定的资料进行回顾性分析。结果共检测出1058例病原菌阳性患儿,总检出率为27.7%。其中革兰阴性菌的构成比率62%大于革兰阳性菌的构成比率38%。在引起患儿患病的革兰阴性菌中肺炎克雷伯菌(KNP)所占的比例最高,其余依次为大肠埃希菌、流感嗜血杆菌,其余的几种革兰阴性菌相对于这几种来说所占的比例微乎其微;引起患儿患病的革兰阳性杆菌肺炎链球杆菌占据了主导地位,其次是金黄色葡萄球菌和肺炎支原体,其余几种相对来说则仅占了很少一部分。在2011~2013年KNP对氨苄西林、头孢曲松、头孢噻肟的耐药性有了显著升高(分别为37.1%~86.8%、75.5%~94.1%、73.8%~94.1%),差异有统计学意义(P〈0.05);大肠埃希菌(E.coli)对氨苄西林、头孢拉定的耐药性有了显著升高(分别为67.4%~89.7%、67.1%~83.1%),差异有统计学意义(P〈0.05);流感嗜血杆菌(HiB)对氨苄西林、头孢曲松的耐药性也在不断的升高(分别为43.6%~69.1%、10.1%~23.4%),差异有统计学意义(P〈0.05);肺炎链球菌对青霉素、红霉素、复方新诺明的耐药性也达到一个高峰(分别为80.0%~86.9%、79.1%~100.0%、85.6%~99.1%),对头孢曲松的耐药性也有所上涨(39.9%~65.7%),差异有统计学意义(P〈0.05);对苯唑西林的耐药性,通过金黄色葡萄球菌来看是在逐年下降的(59.2%~33.1%),差异有统计学意义(P〈0.05)。结论小儿下呼吸道感染主要以革兰阴性菌为主,各类病原菌的耐药性均在不断增加,使得治疗难度越来越高。 相似文献
9.
目的:探讨小剂量红霉素治疗婴幼儿支原体肺炎的临床意义。方法选择深圳市观澜人民医院儿科在2011年8月~2013年1月收治的肺炎患儿120例,将120例患者随机均分为对照组和治疗组(n=60)。治疗组静脉滴注红霉素注射液10 mg/(kg·d),1 d/次,连服5 d,5 d后停药3 d,改为红霉素口服液10 mg/(kg·d)分1~2次口服,疗程为21 d;对照组静脉滴注青霉素10 IU/(kg·d)5 d,5 d后停3 d,改为口服青霉素干混悬剂10 IU/(kg·d),1 d口服1~2次,疗程为21 d。2组均给予静脉滴注5%的葡萄糖注射液,葡萄糖注射液的浓度为1 mg/mL。2组患儿一般资料比较差异无统计学意义,具有可比性。结果治疗组的总有效率(93.33%)显著高于对照组的总有效率(75%),且差异具有统计学意义(P〈0.05);对照组患儿胃肠道不适12例,轻中度腹泻7例,食欲不良5例,局部反应1例,过敏1例;治疗组患儿胃肠道不适10例,轻度腹泻6例,食欲不良4例。2组患儿均无黄疸、呕吐表现。结论小剂量红霉素治疗婴幼儿支原体肺炎疗效显著,具有重要临床价值。 相似文献
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摘 要 目的:采用析因设计筛选头孢丙烯干混悬剂的最优处方。方法: 采用Plackett Burman设计对影响头孢丙烯干混悬剂混悬液稳定性、遇水分散性、口感的显著性因素进行筛选,确定出4个显著影响因子,头孢丙烯粒度、黄原胶用量、Ludiflash用量和三氯蔗糖用量;采用Optimal设计进一步确定出极显著影响因子为黄原胶用量、Ludiflash用量和交联聚维酮用量,预测得到最优处方并进行验证。结果:头孢丙烯不需粉碎处理,黄原胶用量为20 mg/袋,Ludiflash用量为320 mg/袋,交联聚维酮用量为25 mg/袋,在此条件下成品遇水分散快,混悬液3 h无沉降,口感较好。结论:Plackett Burman联用Optimal设计适合对本品处方进行优化,验证结果显示模型预测值较可靠。 相似文献