锰超氧化物歧化酶对脑肿瘤的辅助诊断意义

目的:探讨血清锰超氧化物歧化酶(Mn-SOD)与颅内良恶性肿瘤的关系。方法:采用黄嘌吟氧化酶法测定了50例脑肿瘤患者血清Mn-SOD活性,并做相关性分析。结果:①星形细胞瘤各组血清Mn-SOD活性均明显低于脑膜瘤组及正常对照组(P<0.01);星形细胞瘤Ⅲ、Ⅵ级组亦明显低于星形细胞Ⅰ、Ⅱ级组(P<0.01);而脑膜瘤组与正常对照组间无显著性差异(P>0.05)。②术后10d星形细胞瘤各组血清Mn-SOD活性较术前明显升高(P<>0.01),而脑膜瘤组较术前无明显改变。③复发性星形细胞瘤Mn-SOD水平较术后10d明显下降(P<0.01),接近于术前水平。结论:随脑肿瘤恶性程度的增加,血清Mn-SOD活性降低;Mn-SOD可作为鉴别脑肿瘤良恶性的辅助指标,并可为早期诊断复发提供帮助。     

放射性核素检查在脑脊液鼻漏诊断中的应用

我院2001年1月～2003年5月对6例病人采用放射性核素检查脑脊液鼻漏,现总结报道如下:1对象与方法1.1临床资料:本组男4例,女2例;年龄15～60岁。5例为颅脑外伤引起,鼻漏持续1个月余;1例为蝶窦淋巴瘤术后所致,鼻漏持续2个月未愈。均无核素检查禁忌证。1.2方法:在L3,4或L4,5椎间隙行腰椎穿刺,有脑脊液流出后缓慢注入99mTc-DTPA1～3ml,拔出腰穿针后病人采取平卧位或头低脚高位。1 h后行核素扫描检查,观察脑脊液中核素的分布情况,确定漏口的部位。对于1 h不能确定漏口部位者,可进行2h,3h,4h甚至24 h动态观察。2结果2例脑脊液鼻漏漏口在额窦,之后…     

小脑脓肿67例的诊断和处理

0　引言　脑脓肿约占神经外科住院患者总数的 1.3% .小脑脓肿的发生率明显低于幕上 ,其治疗方法多种多样 ,疗效也不相同 .从脓肿的发生、发展及诊断、处理等方面 ,回顾性的探讨小脑脓肿的治疗与预后 ,以供参考 .1　对象和方法1.1　对象　我科 1997/ 1999收治的小脑脓肿患者 6 7(男 49,女 18)例 ,年龄 6～ 5 7岁 .感染来源为 :耳源性 42例(6 3.0 % ) ,血源性 14例 (2 1. 0 % ) ,隐源性脓肿 11例(16 .0 % ) ,其中误诊为颅内肿瘤 4例 .病程 1wk～ 1a,多为3mo内 .多数患者以不同程度的颅内压增高症状就诊 ,部分患者伴有吞咽困难、饮水呛咳等后组…     

3D Slicer三维影像重建在颅内动脉瘤夹闭术中的应用

目的 探讨3D Slicer三维影像重建技术在颅内动脉瘤开颅夹闭术中的应用价值。方法 回顾性分析2020年7～9月经翼点入路开颅夹闭术治疗的12例颅内动脉瘤的临床资料。术前利用3D Slicer软件三维重建动脉瘤模型及其周围血管和部分骨性结构,并模拟手术入路,显示手术视野下动脉瘤与毗邻结构的位置关系;术中参考立体模型,寻找动脉瘤并根据解剖结构实时定位,实现精准夹闭。结果 12例均顺利完成三维影像重建,将三维模型与术中所见进行对比,9例正确反映术中真实解剖情况,3例术中对比效果欠佳,小动脉瘤（直径<5 mm）以及小血管重建效果相对较差,但是动脉瘤周围主要血管结构对比一致。12例动脉瘤均顺利实施开颅夹闭术,术中没有出现动脉瘤破裂。术后次日复查颅脑CTA示载瘤动脉通畅,未见新增出血,动脉瘤夹闭良好。术后3个月,复查CTA未见动脉瘤复发;GOS评分5分8例,4分3例,3分1例。结论 3D Slicer三维影像重建制作的颅内动脉瘤三维立体模型,可获得更多的立体解剖信息,加深对病变局部解剖的认识,指导制定手术计划,减少术中动脉瘤破裂的风险,提高手术效果。     

微通道下经椎板间入路治疗对单节段退行性腰椎管狭窄症的影响

目的：探讨微通道下经椎板间入路治疗对单节段退行性腰椎管狭窄症(DLSS)的影响。方法：选取2018年9月-2021年9月厦门大学附属第一医院收治的86例单节段DLSS患者。根据随机摸球法将其分为A、B组,各43例。A组给予微通道下经椎板间入路治疗,B组给予传统开放手术。比较两组围手术期指标,术前及术后1、3 d,1周肌酸磷酸激酶(CPK-MM),术前、术后3 d及3、6个月腰腿疼痛程度,术前及术后1、3、6个月腰椎功能及Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)评分,并发症及临床疗效。结果：A组住院时长、腰椎功能恢复至轻度功能障碍时间、手术时长均短于B组,术中出血量少于B组(P<0.05)。术后1、3 d及1周,两组CPK-MM水平均明显提高(P<0.05),A组CPK-MM水平明显低于B组(P<0.05)。术后3 d及3、6个月两组腰腿疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分较术前均明显下降(P<0.05),术后3 d,A组腰腿疼痛VAS评分低于B组(P<0.05)。术后1、3、6个月,A组日本骨科协会(JOA)评分高于B组,ODI评分低于B组(P<0....     

外侧裂区胶质瘤56例临床分析

目的 探讨外侧裂区脑胶质瘤的临床特点及手术方法.方法 回顾性分析56例外侧裂区脑胶质瘤的临床资料.结果 外侧裂区脑胶质瘤的临床表现主要以头痛、呕吐、视神经乳头水肿为主,可伴有癫痫或对侧肢体无力.经翼点或扩大翼点人路行显微手术切除术,肿瘤全切除27例,次全切除19例,部分切除10例,无手术死亡病例.结论 外侧裂区脑胶质瘤手术治疗可选择翼点入路;熟练掌握侧裂区解剖知识,术中注意保护侧裂动、静脉及重要功能区是手术成功的关键.     

IL-6、ESR、CRP和常规生化检测用于诊断新型冠状病毒肺炎的临床价值分析

目的探讨白细胞介素-6(IL-6)、红细胞沉降率(ESR)和C反应蛋白(CRP)和常规生化指标在新型冠状病毒肺炎(COVID-19)诊断中的应用价值。方法收集2020年1-2月湖南中医药大学第一附属医院和厦门大学附属第一医院44例COVID-19确诊患者作为新冠肺炎组,30例体检健康者作为健康对照组。采集研究对象的血液标本,检测其IL-6、ESR、CRP和常规生化指标的水平,对IL-6、ESR、CRP作受试者工作特性曲线(ROC曲线),分析灵敏度和特异度,并且对IL-6、ESR、CRP和常规生化指标的结果进行综合比较。结果新冠肺炎组的IL-6水平为4.12(1.53~14.16)pg/mL,高于健康对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);新冠肺炎组ESR和CRP的水平分别为61.50(19.75~85.00)mm/h、16.16(8.30~37.33)mg/L,显著高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。IL-6、ESR和CRP单项检测诊断COVID-19的ROC曲线下面积(AUC)依次分别为0.577、0.872、0.905,灵敏度依次分别为38.6%、75.0%、72.7%,特异度依次分别为100.0%、96.7%、100.0%。CRP对COVID-19的诊断效能要优于ESR、IL-6,ESR对COVID-19的诊断效能要优于IL-6。而IL-6、ESR和CRP三项联合检测诊断COVID-19的AUC为0.939,灵敏度为86.4%,特异度为96.7%,要优于IL-6+ESR、IL-6+CRP、ESR+CRP两项联合检测及IL-6、ESR和CRP单项检测的诊断效能。同时40.91%的患者IL-6升高,79.55%的患者ESR升高,68.19%的患者CRP升高,93.18%的患者肌酸激酶(CK)正常,95.45%的患者肌酸激酶同工酶(CK-Mb)正常,48.00%的患者白细胞计数(WBC)正常,44.00%的患者WBC下降,64.00%的患者淋巴细胞百分率(LYMPH%)下降,52.00%的患者淋巴细胞计数(LYMPH)下降。结论IL-6、CRP和ESR三项指标联合检测的诊断效能优于IL-6、CRP、ESR单项检测和其他两项指标联合检测的诊断效能,所以IL-6、ESR和CRP对COVID-19有一定的诊断价值。     

苦参碱对脑胶质瘤C6细胞系的诱导分化

目的观察苦参碱对脑胶质瘤C6细胞株体外增殖的影响.方法应用甲基噻唑基四唑(MTT)比色法检测苦参碱对C6细胞增殖的抑制作用,采用流式细胞仪观察苦参碱对C6细胞周期的影响,以免疫组化SABC染色法检测胶质纤维酸性蛋白(glial fibrillary acidic protein, GFAP)表达,用以了解胶质瘤细胞分化的情况.结果苦参碱对C6细胞增殖抑制作用明显,在终浓度为0.5 mg*ml-1时,对C6增殖的抑制率达(24.4±0.9)%.经流式细胞仪分析显示,用0.5 mg*ml-1苦参碱培养72 h,C6细胞出现了明显的增殖抑制现象.免疫组化SABC染色法可见C6用药组较对照组GFAP表达明显增强.结论苦参碱对鼠胶质瘤C6细胞系的增殖有明显的抑制作用,发生了诱导分化现象.     

脊髓神经纤维瘤96例临床分析

96例经手术及病理证实为神经纤维瘤。男58例,女38例。肿瘤发生颈段33例,胸段44例,腰骶19例。就本病的早期诊断与治疗等问题进行初步讨论。     

神经导航在颅内病变微创手术中的应用价值

目的探讨神经导航技术在颅内病变显微神经外科手术中的应用价值。方法32例颅内肿瘤和血管性病变患者，经术前MRI薄层扫描（1mm／层）或CT薄层扫描（1mm／层）检查，将影像数据输入Stryker导航系统工作站，进行三维重建（包括头皮、病灶、重要功能区及标志点），靶点设定，手术切口人路设计，精确定位微小病灶位置，术中神经导航引导下确定病灶位置及范围，以显微神经外科技术切除病变，术后进行临床评估和影像学评价。结果应用神经导航对颅内病变、重要结构定位准确，定位误差均在3mm以内。32例手术导航下寻找病变成功率达100％，病变全切除率达90％，同时未发生严重神经功能损害。结论神经导航系统能提供精确的术前手术人路设计和术中实时导向，减少手术创伤，提高手术效果，降低死亡率、病残率，在微创神经外科手术中具有重要的临床应用价值。