一次性滴壶式集尿袋的制作与应用

危重或特大手术患者每小时尿量是一项重要的监测指标.传统开放集尿袋的观察方法容易造成泌尿系上行感染,且尿量测量的精确度不高而不利于病情的观察及评估.为此,我科制作了一次性滴壶式集尿袋,经临床应用,收到满意效果,介绍如下.     

妊娠合并多发性子宫肌瘤1例分析

1．临床资料 患44岁,97年2月17日孕1产0孕40同妊娠合并子宫肌瘤入院。末次月经96年5月13日,既往月经欠规则．曾患不孕症17年,服中药治疗．效果不佳,95年开始用人工周期治疗。此次妊娠孕32周对曾因妊娠合并子宫肌瘤红色变性．出现腹痛．发热而入院治疗一周后出院。     

大剂量纳洛酮在抢救急性酒精中毒中的应用

近两年来我科共收治200多例急性酒精中毒病例,其中3例急性重度酒精中毒致呼吸停止的患者,经大剂量应用纳络酮及综合抢救措施,均取得成功,现总结分析如下。l临床资料例1女性,18岁。因生气自饮白酒1斤,lh后被家人送来我院。当时呼吸已停止,全身皮肤青紫,深度昏迷,双侧瞳孔散大直径约4．smm,对光反射消失,血压测不出,心音听不清。心电图示室性自主心律。家人诉到诊前约snnn停止呼吸。经吸氧、人工辅助呼吸、气管插管、呼吸兴奋剂。肾上腺素等应用仍无自主呼吸。给予大剂量纳洛酮注射,开始0．4mp静推,每sndnl次,用2．4lug后恢复…     

我国社区护理现状分析与对策

目前我国社区护理存在的主要的问题是工作范围窄、人员数量不足、社区护理知识欠缺、服务人口对社区服务认识的不全面、缺少社区护理人力资源管理和质量评价体系,据此提出了相关的对策和建议:发挥政府的宏观调控作用,充分体现社区护理的便利和经济;健全法律,提高居民的健康投资理念,大力宣传社区护理;加快培养护士的步伐;建立社区护理人力资源管理体系以及质量评价体系。通过以上问题的解决来真正发挥社区护理在初级卫生保健中的作用。     

溃疡性结肠炎患者肠道菌群的变化及其与IL-23/IL-17轴的关系

目的:探讨溃疡性结肠炎(UC)患者肠道菌群分布和种类的变化及其与白细胞介素23(IL-23)/IL-17轴的关系。方法 :收集20例UC活动期患者和20例健康对照者的新鲜粪便标本,采用直接涂片镜检和传统细菌培养鉴定法分析菌群分布;利用real-time PCR检测菌群种类的变化;常规检测血红蛋白、白蛋白、血沉和C反应蛋白水平;经结肠镜活检取UC患者正常及病变肠黏膜组织,进行Mayo评分和Baron分级,HE染色观察组织病理变化;免疫组化及Western Blot观察IL-17和IL-23表达的改变。结果:(1)与对照组比,活动期UC患者菌群失调程度明显升高(P0.05);(2)需氧培养结果表明,活动期UC患者的大肠杆菌数量较正常人显著降低(P0.01),肠球菌数量明显增加(P0.01);厌氧培养结果发现,活动期UC患者的拟杆菌、双歧杆菌和乳酸杆菌数量较正常人显著减少(P0.01);(3)目标菌属定量分析表明,UC患者粪便中大肠杆菌、拟杆菌、双歧杆菌和乳酸杆菌相对定量较正常人显著降低,肠球菌数量明显升高(P0.01);(4)与对照组相比,UC患者血红蛋白无明显改变,白蛋白明显降低(P0.05),血沉和C反应蛋白明显增高(P0.01);(5)UC患者Mayo评分显著升高(P0.01),Baron分级显著增加(P0.01),结肠组织病理改变明显(P0.01);(6)与对照组比较,UC患者表达丰富的IL-17和IL-23(P0.01);(7)相关性分析表明,IL-17和IL-23表达的平均吸光度与Baron分级(r=0.717,P=0.02;r=0.849,P=0.016)和病理组织学评分(r=0.660,P=0.030;r=0.675,P=0.032)呈正相关;同时,IL-23表达的平均吸光度与大肠杆菌数量呈明显负相关(r=-0.669,P=0.025),与肠球菌数量呈正相关(r=0.872,P=0.010),IL-17表达的平均灰度值与肠球菌数量呈正相关(r=0.764,P=0.046),但二者与其它目标菌属的数量无明显相关性。结论:活动期UC患者存在明显的肠道菌群失调,改变的细菌与患者炎症程度密切相关。IL-23/IL-17轴作为UC发生发展的关键因子,与肠道菌群含量的变化可能存在一定关联,其相互作用在UC的病理过程中起到重要作用。     

缬沙坦联合美托洛尔治疗舒张性心力衰竭效果观察

目的探讨缬沙坦联合美托洛尔治疗舒张性心力衰竭的临床疗效。方法 136例舒张性心衰患者依照随机单盲法分为观察组和对照组各68例,常规抗心衰治疗基础上观察组同时给予缬沙坦、琥珀酸美托洛尔缓释片;对照组患者单用美托洛尔治疗两组疗程均为6个月。结果治疗后观察组IVRT、E/A指标较同时点对照组明显改善(P0.05);观察组和对照组治疗总有效率分别为97.1%、85.3%,差异有统计学意义(P0.05)。结论缬沙坦联合美托洛尔治疗舒张性心衰疗效可靠,是阻滞舒张性心衰发展的重要治疗方法。     

58例子宫下段瘢痕处憩室的阴道超声诊断

目的探讨子宫下段剖宫产术后子宫瘢痕处憩室的阴道超声诊断。方法对2007年2月至2013年8月,有剖宫产史者1300例进行常规阴道超声检查。结果经阴道超声检查,58确诊为剖宫产术后子宫切口瘢痕处憩室。结论阴道超声作为妇科的常规检查,具有无创、特异性、可重复性,可作为首选的检查方法。     

防御性护理行为的研究进展

防御性护理行为广泛存在于护理实践中,该文从防御性护理行为的概念、行为界定与分类、伦理学原则和法律法规考量、行为者的自我分析、行为干预及行为影响因素等方面的相关研究进行回顾与评价,分析当前研究的聚集点,指出未来对防御性护理行为的研究还应注意拓展对其内涵的探讨及内在心理机制的研究,以期能指导具体的护理临床实践,改进护理质量。