改良TAP技术与DK-CRUSH技术治疗冠状动脉分叉病变疗效的对比研究

目的 比较改良TAP技术和DK-CRUSH技术在治疗冠状动脉真性分叉病变上的疗效。方法 纳入2017年9月至2021年3月在我院就医的冠状动脉真性分叉病变患者,随机分为改良TAP组及DK-CRUSH组,比较两组间在主要研究终点(术后9个月复查冠状动脉造影支架内再狭窄、术后1年患者主要心血管不良事件、支架内血栓)及次要研究终点(PCI相关心肌梗死、X线暴光时间、PCI成功率、对比剂用量)上的差异。结果 两组间在主要终点事件、PCI相关心肌梗死及手术成功率上差异无统计学意义(P>0.05),但改良TAP组的X线暴露时间、对比剂用量明显低于DK-CRUSH组(P<0.05)。结论 改良TAP技术将TAP技术和JBT技术相结合,在保留TAP简便、降低费用等优点的同时,改良TAP术式与DK-CRUSH术式疗效相当,但改良TAP术式X线暴露时间及手术对比剂量使用降低,建议基层医院推广改良TAP技术。     

姜黄素抑制磨损颗粒诱导炎性介质产生及作用机制

目的观察姜黄素对磨损颗粒刺激炎性介质产生的影响,进一步探讨炎性介质表达调节机制。方法构建小鼠air-pouch动物模型成功后,于囊腔中注射高分子聚乙烯颗粒悬液。随机分为实验组和对照组,分别每日每次0.6ml,浓度为3.2g.L-1姜黄素溶液灌胃和等量6%的聚乙二醇溶液灌胃,共2wk,给药后2wk处死取材,进行组织学观察,采用ELISA法及半定量RT-PCR检测假体周围组织中TNF-浕、IL-1β、EMMPRIN、MMP-9的表达。Western blot检测囊壁组织核蛋白中NF-κBP65蛋白的表达。结果组织学观察发现对照组的囊腔范围及囊壁厚度明显大于给药组。HE染色囊壁中有大量炎性细胞,两组间炎性细胞计数差异有统计学意义;两组囊壁组织中TNF-浕、IL-1β、EMMPRIN、MMP-9、NF-κBP65表达有统计学意义。结论姜黄素可以抑制air-pouch动物模型界膜组织中TNF-浕、IL-1β、EMMPRIN、MMP-9的表达,可能是通过下调囊壁组织中核蛋白NF-κB完成的。     

冠状动脉介入术后服用多塞平对合并慢性失眠的冠心病患者睡眠和生活质量、临床症状改善的影响

目的探讨冠状动脉介入术(PCI)后服用多塞平对合并慢性失眠的冠心病患者睡眠和生活质量、临床症状改善的影响。方法将110例合并慢性失眠的冠心病PCI术后患者随机分为多塞平组(57例)及对照组(53例)。PCI术后两组患者均给予常规药物治疗,在此基础上多塞平组患者服用多塞平。于术前、术后3个月及术后6个月采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评估患者睡眠质量,于术前及术后6个月采用西雅图心绞痛量表(SAQ)评估其临床症状及生活质量。比较两组患者术前及术后1个月的血清学指标,观察不良反应发生情况。结果术后1个月,两组患者的白细胞计数、血小板计数、ALT、AST、血肌酐及N-末端脑钠肽前体与术前比较差异均无统计学意义(均P>0.05),两组LDL-C水平较术前降低,对照组的空腹血糖较术前降低(均P<0.05)。术后3个月及术后6个月,两组PSQI均较术前降低,且多塞平组PSQI均低于对照组(均P<0.05)。术后6个月,两组患者SAQ各项得分均高于术前,且多塞平组患者SAQ各项得分均高于对照组(均P<0.05)。结论 PCI术后采用多塞平治疗可更好地改善合并慢性失眠的冠心病...     

冠心病患者外周血DKK-1和骨桥蛋白水平与冠状动脉病变程度的关系及其诊断意义

目的 探索冠心病患者外周血Dickkopf相关蛋白1(DKK-1)、骨桥蛋白水平与冠状动脉病变程度的关系及其对冠心病病变程度的诊断效能。方法 回顾性选取2018年2月至2020年10月期间绵阳市中心医院收治的61名健康体检者(对照组)、135例冠心病患者(观察组)作为研究对象。观察组患者根据造影结果显示的冠状动脉病变累及血管支数分为3组,35例为三支病变组、45例为双支病变组、55例为单支病变组,均进行DKK-1、骨桥蛋白检测后,比较各组DKK-1、骨桥蛋白水平,分析DKK-1、骨桥蛋白与Gensini积分、冠状动脉病变程度相关性,再经受试者工作特征(ROC)曲线分析DKK-1、骨桥蛋白单独及两项联合检测对冠状动脉病变程度的诊断效能。结果 观察组患者DKK-1、骨桥蛋白水平以及Gensini积分均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05);三支病变组DKK-1、骨桥蛋白水平以及Gensini积分均明显高于双支组和单支病变组,差异均有统计学意义(P <0.05)。经Pearson法分析,Gensini积分与DKK-1、骨桥蛋白呈正相关性;经Spearman法分析,冠...     

美托洛尔联合曲美他嗪对慢性心力衰竭患者血清血管紧张素Ⅱ、血管内皮功能的影响

目的 探讨美托洛尔联合曲美他嗪对慢性心力衰竭(CHF)患者血清血管紧张素n(Ang n)、血管内皮功能的影响.方法 将136例CHF患者随机分为对照组和试验组,每组68例.对照组给予基础治疗措施和美托洛尔,试验组在对照组基础上加用曲美他嗪.比较2组治疗前后的左心室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDd)、左...     

后路cage椎体间植骨融合术在下腰椎融合的应用

目的 探讨后路cage椎间植骨融合术治疗下腰椎疾病的应用价值。方法 运用后路cage椎间植骨融合术治疗腰椎间盘突出症10例,单纯腰椎滑脱症11例,腰椎管狭窄症3例,腰椎狭部不连2例。结果 术后经6。12个月随访,临床疗效优良率92．3％(优80．8％,良11．5％),植骨融合率96％,短时神经功能障碍1例。结论 后路cage椎间植骨融合术是治疗下腰椎不稳或滑脱的有效方法,临床疗效满意。     

早期运动治疗对全髋关节置换术后髋关节功能的影响

目的 探讨全髋关节置换术后早期运动治疗对髋关节功能的影响.方法 全髋关节置换术后患者94例,共100髋,随机分为观察组和对照组,每组47例.观察组采取早期运动治疗,对照组行简单的术后指导.2组患者均于术前及术后1,2,3个月采用Harris髋关节评分进行评定,观察髋关节功能变化情况.结果 术后1个月2组患者髋关节功能优良率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).术后2个月和3个月观察组患者的优良率与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 全髋关节置换术后予早期运动治疗有利于髋关节功能恢复.     

依达拉奉对急性脊髓损伤后大鼠神经细胞的保护机制

目的 观察依达拉奉对大鼠急性脊髓损伤后caspase-3、Bcl-x1表达的影响,探讨其对脊髓损伤后神经细胞的保护作用。方法将80只SD大鼠随机分为假手术组（A组,16只）,手术对照组（B组,32只）和依达拉奉治疗组（C组,32只）。采用改良Alien法,建立脊髓损伤大鼠模型。B、C组分别在建立模型后静滴Ns和依达拉奉。采用硫代巴比妥酸法和免疫组化sP法分别检测脊髓损伤后3、6、24、48h脊髓组织中丙二醛（MDA）水平和caspase·3、Bcl-x1的表达水平。结果B组MDA水平、caspase-3和Bd-x1阳性表达水平均明显高于A组（P〈0．05和P〈0．01）;C组MDA水平和caspase_3阳性表达水平均低于B组（P均〈0．05）,Bcl-x1表达水平高于B组（P〈0．05）。结论依达拉奉可抑制脊髓损伤后神经细胞凋亡,此作用可能与其减轻氧化激化、减弱caspase-3表达和增强Bel-x1表达水平有关。     

姜黄素抑制聚乙烯磨损颗粒诱导MMP-2和MMP-9表达及机制的研究

目的 观察不同剂量姜黄素对注射聚乙烯磨损颗粒小鼠air-pouch模型囊壁组织MMP-2、MMP-9表达的影响,并探讨姜黄素干预磨损颗粒诱发炎性反应的作用机制.方法 取健康昆明系小鼠72只,参照Yang等方法构建air-pouch动物模型,于背部囊腔中注入3 mL浓度为1×108个/mL高分子聚乙烯颗粒悬液.动物模型随机分为3组(n=24),对照组(A组):生理盐水灌胃0.6 mL/d;低剂量实验组(B组):浓度为1.6 mg/mL姜黄素溶液灌胃0.6 mL/d:高剂量实验组(C组):浓度为3.2 mg/mL姜黄素溶液灌胃0.6 mL/d.术后观察动物一般情况,于给药后3、7及14 d,每组取8只小鼠背部囊壁组织行大体、组织学观察及免疫组织化学、RT-PCR、Western blot检测.结果 各组小鼠均存活至实验完成.各组小鼠背部皮下均可见一白色的囊腔组织,各时间点A组囊腔直径大于B、C组,C组小于B组.镜下观察A组炎性反应强于B、C组,7、14 d时C组明显弱于B组.给药后3 d,B、C组囊壁组织中MMP-2、MMP-9表达与A组差异无统计学意义(P＞0.05);7、14 d时差异有统计学意义(P＜0.05).给药后7 d C组MMP-2表达与B组比较差异无统计学意义(P＞0.05),14 d时两者差异有统计学意义(P＜0.05);7、14 d两组MMP-9表达差异有统计学意义(P＜0.05).给药后NF-kB P65因子的核转位受到明显抑制,在7、14 d时3组间差异具有统计学意义(P＜0.05),3 d时差异无统计学意义(P＞0.05).结论 聚乙烯磨损颗粒可刺激囊壁组织MMP-2、MMP-9的表达.姜黄素可以抑制air-pouch动物模犁囊壁组织中MMP-2、MMP-9的表达,MMP-2、MMP-9表达可能受NF-kB活化的调节.     

雷公藤红素抑制磨损颗粒诱导细胞炎症反应的研究

【摘要】目的 通过体外细胞培养,探讨雷公藤红素抑制人工关节磨损颗粒诱导的无菌性炎症反应的效果。方法 使用真空球磨法制备人工关节磨损颗粒并用无血清培养基配制颗粒悬液。使用RAW264.7巨噬细胞进行传代培养,并将其按不同处理因素随机分成4组：空白对照组（A组）、磨损颗粒组（B组）、磨损颗粒+雷公藤红素组（C组）和雷公藤红素组（D组）。分组处理24h后行CCK-8毒性检测;通过ELISA检测各组肿瘤坏死因子（TNF）-α、白细胞介素（IL）-1β表达情况;RT-PCR检测TNF-α、IL-1β和核因子（NF）-κB的基因表达量;Western Blot在蛋白水平检测NF-κB的表达情况。结果 1mg/L雷公藤红素的细胞毒性作用不明显;磨损颗粒组促炎症因子TNF-α、IL-1β的表达和NF-κB的激活明显高于空白对照组（P＜0.05）,加入雷公藤红素后以上各指标表达均明显降低（P＜0.05）。结论 雷公藤红素可在基因和蛋白水平抑制磨损颗粒诱导RAW264.7细胞促炎症因子的表达,并可抑制NF-κB通路的激活。