安徽省结核病控制“项目”县实施2年效果观察

安徽省结核病控制“项目”县实施２年效果观察安徽省结核病防治研究所（２３００２２）王纪祥李励徐晓敏我省泗县、明光等１９个县（市）自１９９３年１２月至１９９５年１２月先后参加了《卫生部加强与促进结核病控制》项目县工作。通过二年的实践证明这是一条适合我省省...     

帕金森病患者幽门螺杆菌感染情况分析

目的 分析帕金森病(PD)患者的幽门螺杆菌(Hp)感染情况。方法 选取2020年1月至2021年9月在温州市人民医院门诊和住院初次诊断为PD的患者60例(PD组)和健康体检者60例(对照组),行¹³C尿素呼气试验,比较两组对象Hp阳性率。将PD组分为阳性者和Hp阴性者,采用世界运动障碍学会统一PD综合评定表(MDS-UPDRS)评分,比较Hp阳性者和Hp阴性者上述评分。Hp阳性者根除Hp后,比较治疗前后MDS-UPDRS第Ⅲ部分运动功能检查评分。结果PD组Hp感染率48.33%,高于对照组25.00%(P<0.05)。PD组中Hp阳性者MDS-UPDRS总分和第Ⅲ部分运动功能检查评分均高于阴性组(均P<0.01)。PD组中Hp阳性者根除Hp后第Ⅲ部分运动功能检查评分低于治疗前(P<0.01)。结论 PD患者Hp感染率高,将Hp阳性患者作为重点筛查群体可协助PD诊断,根治Hp后可改善PD患者的运动功能。     

苦豆子种子生物碱类化学成分及细胞毒活性

目的:研究苦豆子种子的化学成分并对其抗肿瘤活性进行测试。方法:采用常规的硅胶柱层析(CC),葡聚糖(Sephadex LH-20)柱层析,和重结晶等实验手段对其进行了分离纯化,利用波谱技术(1H-NMR,13C-NMR)及与文献数据对照,对分离的化合物进行了结构鉴定;并采用MTT测定部分生物碱单体化合物体外对C6肿瘤细胞的细胞毒活性。结果:共分离出7个生物碱类化合物,分别鉴定为:苦参碱(1),氧化苦参碱(2),槐果碱(3),9α-羟基槐果碱(4),氧化槐果碱(5),9α-羟基槐胺碱(6),(-)-13,14-去氢槐定碱(7),1个非生物碱化合物3-吲哚甲醛(8)。结论:化合物8为首次从该属植物中分离得到。细胞毒活性测试结果表明,化合物1~3和5对鼠脑胶质瘤C6细胞显示了较强的生长抑制活性。     

时辰穴位按摩辅治老年卒中后轻度失眠患者的效果

目的探讨时辰穴位按摩对住院老年卒中恢复期心肾不交型轻度失眠患者的疗效,寻求改善此类患者睡眠质量的最佳护理措施实施时间。方法将70例住院老年卒中后轻度失眠患者随机分为观察组(34例)和对照组(36例)。观察组在午时(11:00~13:00)和酉时(17:00~19:00)进穴位按摩,对照组在常规时间,即辰时(7:00~9:00)和未时(13:00~15:00)进行穴位按摩。两组穴位均为少冲穴、复溜穴。用中医睡眠量表(改良型SPIEGEL量表)比较两组患者干预第7、14天的睡眠评分改善情况。结果干预第7天及第14天,观察组患者失眠护理干预治疗效果显著优于对照组(均P0.01)。结论时辰补法穴位按摩有效改善住院老年卒中恢复期心肾不交型轻度失眠患者的睡眠质量。     

基于PEST分析法基层卫生信息化的发展研究进展

背景我国医疗卫生资源配置不均衡,“看病贵、看病难”得不到有效解决,作为医疗卫生体系网底功能的基层医疗卫生机构,需要借助信息化的手段提高基层医疗卫生机构的服务能力、转变服务方式,将慢性病等患者留在基层,缓解医疗卫生的供需矛盾。目的分析我国基层卫生信息化建设与发展的宏观环境,并针对目前基层卫生信息化建设所面临的问题提出建议。方法检索中国知网(CNKI)、万方数据知识服务平台、PubMed等数据库,以及国家卫生健康委员会、国家发展和改革委员会等部委官方网站中关于基层卫生信息化相关研究的期刊论文、学位论文、图书、研究报告、政策文件等。检索关键词:“基层卫生信息化”“信息化建设”“primary health informatization”“informatization construction”等;检索时间:2000—2019年。运用PEST分析法分别从政治、经济、社会和技术4个方面整体把握我国基层卫生信息化建设的宏观环境。结果我国基层卫生信息化建设的环境因素归纳为—政治(顶层设计完善、重视规范标准)、经济(缺乏持续性建设资金)、社会(人口老龄加剧、医疗资源配置失衡、信息化人才缺失)、技术(信息技术、新兴技术共同发展)。结论为使我国基层卫生信息化稳定高速发展,需要各地区政府机关统筹规划基层卫生信息化的建设模式、采取多渠道筹资支持信息化建设、打造信息化人才队伍以及探索新技术的应用。     

经胸超声心动图引导与造影引导经皮封堵治疗动脉导管未闭的系统评价与Meta分析

目的比较经胸超声心动图与造影引导经皮封堵治疗动脉导管未闭(PDA)的疗效,为临床应用提供指导。方法计算机检索中国知网、万方、维普、PubMed及Cochrane Library,查找国内外有关经胸超声心动图与造影引导治疗PDA的对照研究,检索时限均从建库至2019年4月,由2位评价员按纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料并评价质量后,采用RevMan 5.3软件对所收集的资料进行Meta分析。结果最终纳入8篇中文文献,总样本量为681例。Meta分析结果显示,超声组与造影组的手术成功率差异无统计学意义(RR=0.99,95%CI 0.97~1.01,P=0.40);超声组的术后并发症少于造影组(RR=0.26,95%CI 0.11~0.59,P=0.001)。超声组手术时间(P<0.00001)、术中射线量(P<0.00001)、射线暴露时间(P<0.00001)、住院时间(P<0.00001)、住院费用(P<0.00001)均少或短于造影组,差异有统计学意义。结论与造影引导比较,经胸超声心动图引导经皮封堵治疗PDA是一种创伤小、费用低、安全有效的方法,可代替造影引导作为PDA经皮封堵的引导方式之一。     

健康信念模式下大学新生结核病相关健康行为的影响因素分析

目的以健康信念模式为指导, 探讨大学新生结核病相关健康行为的影响因素, 为学生人群的健康行为干预及指导提供科学依据。方法于2021年1—2月对11所高校5 254例大学新生开展问卷调查, 调查内容包括一般人口学资料、结核病相关健康行为、结核病相关知识、疾病威胁感知和疾病政策认知等。使用SPSS 23.0软件进行数据分析, 使用独立样本t检验和单因素方差分析进行组间比较, 使用Logistic回归分析探索健康行为持有情况的影响因素。结果大学新生结核病相关健康行为总分为3～12分[(11.01±1.10)分], 大学新生结核病健康相关行为整体持有率较高。男性[B=-0.753, OR(95%CI)=0.471(0.417～0.531)]、有结核病史[B=-1.088, OR(95%CI)=0.337(0.157～0.722)]是大学新生结核病健康相关行为的危险因素;而生源地为城市[B=0.117, OR(95%CI)=1.124(0.944～1.338)], 父亲文化程度大专/本科及以上[B=0.177, OR(95%CI)=1.194(1.024～1.392)], 母亲文化程度高中/中专...     

牛膝“引药下行”溯本寻源及现代研究

牛膝引经药性理论同源于归经,为历代医家遣方用药的经验总结,对中药临床的合理用药具有重要的指导意义。近年来,诸多学者对牛膝引经药性理论深入探究,并取得了一些实质性的进展。文章以溯源、求新的方式梳理牛膝“引药下行”的理论基础、影响牛膝引经作用的因素及现代临床应用。通过对近年的国内外文献进行归纳,并加以解析,分析当前的研究成果与不足之处,并提出思考与研究展望,以期为牛膝的临床规范化用药及进一步研究提供新思路。     

安徽省结核病防治核心信息知晓率抽样调查分析

目的 评估安徽省居民结核病防治核心信息知晓率现状,为进一步加强安徽省结核病防治健康教育与健康促进工作提供科学依据。方法 采用分层整群随机抽样方法,2015年在安徽省抽取6个调查点,使用统一调查问卷对15岁以上常住居民进行面对面调查。结果 研究共完成调查对象900人,5条结核病核心信息总知晓率为75.8%。农村居民（87.0%）高于城区居民总知晓率（70.2%）,差异有统计学意义（P<0.05）;接受过宣传教育的居民核心信息总知晓率（80.4%）高于未接受过宣传教育的居民（68.4%）,差异有统计学意义（P<0.05）。5条核心信息中知晓率较低的2条是第四条“我国对肺结核患者实施部分免费政策”（48.0%）和第五条“肺结核大部分能治好”（62.3%）。结论 安徽省结核病防治知识知晓率未达到国家指导要求,有必要进一步加强结核病健康教育工作。     

体外受精胚胎移植术对子痫前期发病率的影响

目的通过倾向评分匹配的方法探讨体外受精胚胎移植术(IVF)对子痫前期发病率的影响。方法选取分娩孕周大于22周并除外人工授精助孕的孕妇29 207例,其中IVF组414例,自然妊娠组28 793例。通过倾向评分匹配的方法均衡组间变量后,得到组间协变量均衡的样本(各374例),比较两组子痫前期发病率及发病特征。结果匹配前,IVF组的子痫前期发病率(31例,7.5%)多于自然妊娠组子痫前期发病率(490例,1.7%),差异有统计学意义(P0.05),IVF是子痫前期发病率增加的危险因素(OR=4.675,95%CI:3.208~6.814)。使用倾向评分匹配法后,IVF组子痫前期发病率(24例,6.4%)与自然妊娠组子痫前期发病率(21例,5.6%)比较,差异无统计学意义(P0.05)。IVF与子痫前期发病率并没有显著的关联(OR=1.157,95%CI:0.630~2.109)。结论通过倾向评分匹配的方法,均衡组间混杂因素,发现IVF并没有增加孕妇子痫前期的发病率,尚不能认为IVF是影响子痫前期发病率的独立危险因素。