危重症病人腹内压测量方法的研究进展

从腹内压测量的相关概念、腹内压测量方法、临床腹内压测量注意事项三方面进行综述,以期为医护人员临床腹内压测量方法的选择提供依据,为相关研究奠定基础。     

国产利奈唑胺治疗革兰氏阳性球菌感染重症肺炎患者疗效评价及其影响因素分析

目的 探讨国产利奈唑胺治疗革兰氏阳性球菌感染重症肺炎患者的疗效及其影响因素。方法 以安阳市人民医院2016年1月-2017年12月收治的80例革兰氏阳性球菌感染重症肺炎患者作为研究对象,并采用前瞻性研究。其中42例患者使用国产利奈唑胺进行治疗（观察组）,38例患者使用去甲万古霉素进行治疗（对照组）,观察并比较2组患者的治疗效果。同时根据治疗是否有效,将其分为有效组（n=49）与无效组（n=31）,并通过logistic回归模型分析影响患者预后的危险因素。结果 治疗后,观察组患者MDA、IL-1β和TNF-α水平明显低于对照组（P<0.05）,而该组患者SOD、LHP、TGF-β、血气分析指标、肺功能指标水平明显高于对照组（P<0.05）;观察组患者治疗总有效率明显高于对照组（73.81% vs 47.37%,P<0.05）;logistic回归分析结果表明APACHE Ⅱ评分、72 h内累积液体总出入量是否为正平衡、通气方式等均为影响患者预后的独立危险因素。结论 采用国产利奈唑胺治疗革兰氏阳性球菌感染重症肺炎患者,能有效改善其肺功能,降低机体炎性反应,治疗效果显著。另外,针对72 h内累积液体总出入量是否为正平衡、通气方式等独立危险因素,应及时采取预防措施,提高患者预后。     

1例聚丙烯酰胺水凝胶隆胸术后晚期并发远处渗漏患者的护理

总结1例聚丙烯酰胺水凝胶注射隆胸术17年后并发远处渗漏患者的护理。护理要点：排除患者心理障碍,帮助树立治疗信心、落实奥美定取出术的围术期护理、缓解疼痛、做好乳房康复护理和出院指导。经过本团队精心护理,患者术后康复出院。总结本病例旨在为临床护理聚丙烯酰胺水凝胶注射隆胸术后晚期并发远处渗漏的患者提供参考。     

骨折延迟愈合及骨不连与阻塞性睡眠呼吸暂停的相关性

背景：阻塞性睡眠呼吸暂停能影响成骨和/或破骨细胞及骨愈合相关调节蛋白,使骨折患者不易愈合或加重不愈合的程度。目的：观察阻塞性睡眠呼吸暂停与骨不连的相关性。方法：随机选取338例骨折的患者,其中骨愈合患者228例,骨不连110例,经便携式睡眠仪筛查出合并阻塞性睡眠呼吸暂停的骨不连患者11例,分析监测数据与临床资料的相关性。结果与结论：与骨愈合患者相比,骨不连患者阻塞性睡眠呼吸暂停患病率较高（P〈0.05）,比值比（OR）=2.422,95%CI=0.996～5.891,合并阻塞性睡眠呼吸暂停的骨不连患者愈合时间与最低血氧饱和度、平均血氧饱和度呈负相关（r分别为0.40和0.38,P〈0.05）,骨痂X射线评分与最低血氧饱和度、平均血氧饱和度呈正相关（r分别为0.34和0.47,P〈0.05）。提示阻塞性睡眠呼吸暂停可能是骨不连新的危险因素之一。     

高压氧联合康复治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血术后患者6个月预后影响因素分析

目的 探讨高压氧联合康复治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血术后患者6个月预后的影响因素。
方法 回顾性纳入2014年10月-2019年6月首都医科大学附属复兴医院康复中心连续收治的动脉瘤
性蛛网膜下腔出血术后患者，均接受高压氧联合康复治疗至出院。收集患者临床资料，良好预后定
义为术后6个月mRS评分0～3分。采用多因素Logistic回归分析影响6个月临床预后的相关因素。
结果 共纳入68例患者，平均年龄57.0±11.6岁，男性33例（48.5%）。6个月良好预后率为51.5%
（35/68）。多因素Logistic回归分析显示，入院NIHSS评分（OR 2.131，95%CI 1.532～2.876）和迟发性脑
缺血（OR 1.743，95%CI 1.203～2.145）为不良预后的独立影响因素。
结论 高压氧联合康复治疗的动脉瘤性蛛网膜下腔出血术后患者中，康复治疗前严重的神经功能
缺损及迟发性脑缺血与其6个月不良预后相关。     

新型冠状病毒肺炎（COVID-19）CT表现初步探讨

【摘要】目的：探讨新型冠状病毒肺炎（COVID-19）的CT表现。方法：搜集武汉大学中南医院2019年12月20日-2020年1月22日收治的33例确诊为COVID-19患者的病例资料（男13例,女20例）,对其CT表现进行分析。结果：33例COVID-19患者均进行胸部CT检查,30例累及双肺,25例弥漫分布,33例均见磨玻璃密度影,15例合并纤维条索影,23例伴小叶间隔增厚,11例见支气管充气征,22例见胸膜肥厚,3例见双侧少量胸腔积液,1例合并淋巴结肿大,2例呈“白肺”。早期胸部CT主要表现为肺内磨玻璃密度影,肺外带胸膜下分布常见,以多发为主,进展期可引起网格样改变呈“铺路石”征,重症期病灶弥漫分布,甚至呈“白肺”,胸腔积液及纵隔淋巴结肿大少见。结论：了解COVID-19的CT表现对早诊断、早治疗和疗效评估具有重要作用。     

四川省某三甲综合医院癌症化疗患者锻炼咨询及项目偏好调查

目的 调查癌症化疗患者锻炼咨询及项目偏好,分析不同人口学特征、不同TNM分期、不同体力活动水平患者的偏好差异。方法 采用一般资料调查表、国际体力活动问卷(长卷)、癌症患者锻炼咨询及项目偏好问卷对2022年1—5月在川北医学院附属医院肿瘤科住院的210例癌症化疗患者进行调查。结果 142例(67.6%)患者明确表示愿意接受锻炼指导。大部分患者更希望在家里通过微信或其他网络平台获得锻炼指导信息,且在癌症治疗期间就可以,散步是他们首选的锻炼项目。不同年龄、性别、文化程度、家庭人均月收入、TNM分期以及体力活动是否达标的患者在接受锻炼咨询及锻炼项目选择上比较,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 肿瘤科医护应加强对癌症化疗患者的锻炼指导,可利用网络、电话干预等方式,向患者提供个体化的居家运动方案,提高生存质量。     

青春期健康教育中“珍爱生命”一节教学设计方案

说课的教材为高等教育出版社的《青春期健康教育》,教学单元为本教材中第九章的"珍爱生命"。本次说课设计将紧扣大纲说教材、依据理论说教法、更新理念说学法、立足互动说过程。1说教材[1]作为中等职业学校的素质教育课程,本书针对学生青春期     

大麻素受体1在帕金森病大鼠基底节表达的研究

目的：观察6-OHDA单侧毁损帕金森病（PD）大鼠模型基底节内大麻素受体1（CBR1表达特点，探讨其与PD的关系。方法：6-OHDA两点法立体定向单侧前脑内侧束（MFB）注射建立PD大鼠模型，采用免疫组化（IHC）和Western blot方法检测基底节内CBR1的表达水平。结果：IHC显示CBR1在大鼠基底节内广泛表达，PD组患侧纹状体（CPU）和苍白球（GP）CBR1较对照组显著增多（均P〈0、01）；但PD组患侧黑质网状部（SNr）CBR1较对照组明显减少（P〈0.01）。Western blot结果同IHC一致：PD组患侧CPU内CBR1较对照组显著增多（P〈0、01）。结论：PD时基底节内CBR1系统信号传导改变可能对PD的病理生理发展有重要调控作用。     

孤立性肺结节的诊断与鉴别诊断

孤立性肺结节（SPN）指的是直径≤3cm、单一、边界清楚、影像不透明的肺部结节,周围被含气肺组织所包绕,不伴有肺不张、肺门增大或胸腔积液表现。普通的胸部X线检查发现率很低。随着现代影像技术以及介入活检的发展,孤立性肺结节的检出率明显增高,这对于早期恶性肿瘤的治疗有显著意义。鉴于不同患者孤立性肺结节表现的复杂性,而国内外的结果尚无统一标准,因此,本文就目前专家共识,着重阐述孤立性肺结节的诊断及鉴别诊断。