一种特异性CT征：眼部钙斑

在１０６５例眼部病变ＣＴ片中发现５６例有钙斑存在，其中眼眶血管性病变２２例，视网膜母细胞瘤２０例，眶脑膜瘤４例，脉络膜骨瘤３例，泪腺腺样囊性癌３例，眶平滑肌瘤、粘液骨瘤、嗜伊红肉芽肿和炎性假瘤各１例，钙斑的发现及其位置和形状对定性诊断有重要意义。     

眶部内上方肿瘤手术进路的改进

作者对眶内上方肿瘤的手术进路采取了有别于过去的术式，改用内上方结膜切口切除眶内上方肿瘤3例，效果满意。重点介绍了手术方法，并讨论了此术式下述优点：手术经路无重要结构；不遗留可见瘢痕；切口距肿瘤较近，易摘出；术后反应轻，恢复快。认为只要解剖清楚，一般专科医生能施行。故特作介绍。     

眶骨膜脑膜瘤

本文又回顾１３例原发于眶骨膜脑膜瘤病人临床表现及影像学特征。ＣＴ典型表现可提示组织学诊断。强化ＣＴ可证实颅内是否有病变。超声学检查无特征性表现。治疗以手术广泛切除肿瘤及增生骨为主，复发率高。     

泪腺肿瘤中P53蛋白表达的意义

目的了解P53基因在泪腺肿瘤的表达及其临床病理学意义。方法应用免疫组织化学ABC法检测57例泪腺上皮性肿瘤患者和10例正常人泪腺组织中P53蛋白的表达情况，并与病理分级、复发相联系。结果10例正常人泪腺组织中P53表达全部为阴性；恶性肿瘤患者的表达率为48．6％，良性肿瘤中P53达率为18％，二者相比有显著性差异（P＜0．025）；复发患者阳性率为76．9％，明显高于未复发患为31．8％（P＝0．015）。结论P53基因参与了泪腺肿瘤的发生发展并与肿瘤的分化和复发有关。     

视神经肿瘤的CT及MRI诊断

视神经肿瘤的ＣＴ及ＭＲＩ诊断天津医科大学第二医院（３００２１１）肖利华宋国祥视神经肿瘤是眼眶内较常见的肿瘤。其临床主要表现为眼球突出、视力丧失，而影象学检查的主要发现是视神经增粗。但引起的视神经增粗的疾病很多，除了视神经肿瘤之外，还有各种炎症、炎性假...     

牵牛花综合征影像学诊断四例

牵牛花综合征的特征是视乳头漏斗样凹陷，周边倾斜扩大，其外环绕一脉络膜、视网膜萎缩带，形似牵牛花。视乳头中央可见胶质组织，视网膜血管异常，无裂孔性视网膜脱离。根据眼底特征性改变不难诊断，但在屈光间质不清时则诊断困难。现将天津医科大学第二医院眼科收治的4例牵牛花综合征患者的B超及CT检查特异性影像学改变报告如下。     

超声和CT对眶内多发海绵状血管瘤的诊断意义

笔者遇到2例眶内多发血管瘤,经超声及CT 检查,术前均提示了组织学诊断和肿瘤数目。这对于选择手术进路,一次全部摘出肿瘤都是很重要的。例1 女34岁住院号22905 右眼球突出2年。于1985年4月22日入院。两年前发现右眼球突出,逐渐加重。全身检查,心、肺、腹正常。视力右1.0,左1.5。右眼球轴性突出,突出度右19mm,左14mm,眶距99mm。触诊未触及肿物,眼球不能还纳。眼睑、结膜、角膜正常,眼底后极部明显压迫征,眼球运动正常。B 型超声探     

偶发型视网膜色素变性患者CD4+ CD25+调节性T细胞检测

目的 检测偶发型视网膜色素变性(Retinitis Pigmentosa RP)患者外周血中CD4+ CD25+ 调节性T细胞的比例,以观察该病病变过程中是否存在自身免疫因素.方法 临床实验研究.对2007年9月至2009年8月在中山大学附属第三医院眼科抽取3年内病程偶发型RP患者(19例)、3～5年内病程偶发型RP患者(15例)和健康人(22人)外周静脉血.用流式细胞术检测外周血CD4+ CD25+ Treg细胞比例.结果 3年内病程偶发型RP患者外周血CD4+ CD25+ Treg细胞比例(9.41±4.87)%显著低于健康人外周血CD4+ CD25+ Treg细胞比例(13.53±6.28)%,(t=2.795,P<0.05),差异有统计学意义.3～5年内病程偶发型RP患者外周血 CD4+ CD25+ Treg细胞比例(11.17±4.90)%与3年内病程偶发型RP患者及健康人外周血 CD4+ CD25+ Treg细胞比例比较(t值分别为2.795和1.200,P值分别为0.196和2.41,P>0.05),差异无统计学意义.结论 发病早期偶发型RP患者外周血中CD4+ CD25+ Treg存淋巴细胞中所占的比例降低,提示在该病早期存在自身免疫现象,为对该病进行免疫学治疗提供了线索.

Abstract：

Objective To detect ratio of CD4+ CD25+ regulatory T cell in blood of the patients with sporadic type retinitis pigmentosa (RP).Methods Experimental Stndy Peripheral blood of 19 sporadic type RP patients with 3 years course, 15 sporadic type RP patients with 5 years course, and 22 healthy people were collected.The ratio of CD4+ CD25+ T cell was determined by flow cytometry.Results The ratio of CD4+ CD25+ T cell in sporadic type RP patients with 3 years course (9.41± 4.87)% was far lower than that in healthy controller (13.53± 6.28)%, t =2.795, P <0.01.There was no significant difference among the ratio in RP patients with 3～5 years course, in RP patients with less than 3 years course or in healthy controllers.Conclusions The ratio of CD4+ CD25+ T cell in the patients of sporadic type RP decreases in the early stage, mentioning autoimmune factor in the onset of the disease, that provides clue for immunological treatment.     

三维超声在眼科的应用

三维超声成像技术是一种新兴的医学影像技术，可对组织结构的所有信息进行重建，具有灰阶特征，可显示解剖细节，是目前最具临床使用价值的新技术。三维超声成像技术可应用于对各种眼内疾病，包括眼内肿瘤、玻璃体出血、视网膜脱离、虹膜睫状体疾患等的诊断。通过先进的三维超声技术，还可以精确的测量出眼内肿瘤体积的人小，以指导治疗。     

原发于眼外肌肿瘤的临床分析

目的 分析原发于眼外肌肿瘤的临床特征,为其诊断和治疗提供一定的帮助.方法 回顾性分析1990年1月至2006年7月天津医科大学第二医院诊治的9例原发于眼外肌肿瘤患者的临床资料,总结其临床表现、病理类型、影像学检查及临床治疗方法.结果 原发眼外肌肿瘤9例,累及内直肌6例,外直肌2例,下直肌和下斜肌1例;累及肌全长3例、肌腹及前部肌腱2例,肌腹及后部肌腱3例,单纯肌腹1例;静脉性血管瘤3例,纤维血管瘤2例,神经鞘瘤2例,纤维组织细胞瘤1例,副神经节瘤1例;影像学表现受累眼外肌高度肿大,边界清楚,B超、彩色超声多普勒血流成像、CT和MRI检查结果的表现各有特点;手术摘除肿物,部分病例切除眼外肌后行直肌移位术.结论 原发于眼外肌肿瘤以血管性肿瘤多见;临床特点为肌止点充血水肿,眼球突出并向受累肌肉对侧移位;病变内部影像学特性与其病理类型有关;手术切除肿物效果良好.