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肱骨干骨不连固定方法进展 总被引:1,自引:0,他引:1
骨不连是肱骨干骨折后常见并发症之一,发生率因治疗方法不同而异.固定不稳和骨折端分离可能是引起肱骨干骨不连的主要原因.手术是目前治疗肱骨干骨不连的首选方法.常用的固定方法如钢板、髓内钉和外固定支架在治疗肱骨干骨不连上何者更具优越性,尚存在争议.钢板固定治疗骨不连愈合率高,肩痛发生率低.髓内钉固定可减少软组织剥离,降低桡神经损伤和感染危险.对初次髓内钉固定失败患者,钢板更有优越性,单纯更换髓内钉治疗几乎没有效果.Ilizarov外固定技术可用于节段性骨缺损、感染、畸形和多次治疗失败的骨不连病例.必须依据个体化原则选择手术方案,尽可能避免潜在风险. 相似文献
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目的探讨IdebergⅢ型肩胛盂骨折的手术方式及疗效。方法回顾性分析手术治疗IdebergⅢ型肩胛骨骨折患者10例,1例合并肩峰及锁骨外端骨折,1例合并肩峰及肱骨小结节骨折,6例存在肩锁关节的Ⅱ度损伤,2例Ⅲ度损伤。手术入路均为前入路,利用掌骨钢板和/或空心螺钉行切开复位内固定。结果 8例患者获得平均20.1个月随访。对双肩功能均予以Constant评分,根据患肩占正常侧功能的百分比计算,患肩平均分数为(91.9±5)%。加利福尼亚大学洛杉矶分校(university of California at Los Angeles,UCLA)评分(32.5±3.2)分。肩关节前屈度数达(150±21.4)°,外旋度数达(53.8±11.9)°。内旋伸拇指平均可达到T9±3水平。结论经前入路切开复位内固定是治疗IdebergⅢ型肩胛盂骨折的有效方式,结合对合并悬肩复合体损伤的修复,可以取得良好效果,恢复肩关节功能。 相似文献
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<正>髋臼骨折是髋部常见的损伤类型,分为简单和复杂两个大的类别,简单的髋臼骨折类型如后壁骨折、前柱骨折,其治疗措施相对单一,容易;复杂的髋臼骨折如完全双柱骨折,“T”形骨折的手术治疗非常具有挑战性,不仅手术难度高,而且在与骨折治疗有关的诸如分类、手术入路和内固定选择等方面存在较多的争议[1]。此外,近年来逐渐增多的老年髋臼骨折的治疗也是研究的热点之一[2]。 相似文献
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大鼠颈总动脉端端吻合术后的血流动力学动态观察 总被引:3,自引:1,他引:2
研究小动脉端端吻合术后血流动力学变化,为进一步的研究提供依据。选用SD大鼠10只,切断左侧颈总动脉行端端吻合。术后6,12,24,48,72和120小时,用彩色多普勒血流仪经皮连续测定实验侧颈总动脉吻合口近端、吻合口、吻合口远端,以及对照侧颈总动脉的收缩期最高血流速度,计算吻合口横切面的狭窄面积百分比。结果显示,术后各个时间段,吻合口收缩期最高血流速度均明显高于吻合口近端、吻合口和对照侧颈总动脉的血流速度(P<0.05);吻合口远端的收缩期血流速度均低于吻合口近端和对照侧颈总动脉的血流速度(P<0.05),血流速度分别降低33.18%和33.33%。术后6小时~120小时均出现不同程度的狭窄,平均减少42.48%。认为,小动脉端端吻合术后6小时~120小时,吻合口血流速度均明显高于吻合口近端和吻合口远端的血流速度;吻合口远端的流速均明显低于吻合口近端的流速;吻合口及其近、远端的血流速度变化不一致。 相似文献
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肩关节后脱位是临床上少见的损伤,容易造成漏诊。本文就肩关节后脱位的诊断、治疗和预后的最新进展做一综述。 相似文献
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目的:就近年来国内外有关肱骨干骨折的植入物及外固定架治疗的特征及优缺点作一综述。资料来源:应用计算机检索Medline1998-01/2006-12有关肱骨干骨折治疗方面的文献,检索词“humeralshaftfractures,internalfixation,externalfixation”,并限定文献语言种类为English。同时计算机检索万方数据库1998-01/2006-12有关方面的文献,检索词为“肱骨干骨折,内固定,外固定”,并限定语言种类为中文。资料选择:对资料进行初审,选取包括肱骨干骨折治疗的文献,开始查找全文。纳入标准:①肱骨干骨折。②内固定及外固定治疗。排除标准:①肱骨近端骨折。②肱骨远端骨折。③综述文献、重复研究、Meta分析类文章。资料提炼:共收集到52篇关于肱骨干骨折治疗的文献,纳入33篇符合标准的文献。资料综合:目前对于肱骨干骨折的治疗方法较多,植入物及外固定架手术已基本趋于成熟,且各种方法均有较高的骨折愈合率。随着骨折内固定技术的进步,大多数骨折都可手术治疗。经皮微创钢板内固定技术作为新的骨折内固定理念将在肱骨干的骨折治疗过程起到重要的作用。结论:肱骨干中下段骨折的治疗采用微创的前置钢板内固定是今后临床骨科医生努力的方向。外固定支架手术由于操作较方便,无需手术拆除固定物,且价格较钢板及交锁髓内钉便宜,可从一定程度上减少患者的经济负担,仍然具有较高的临床应用价值。 相似文献
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目的 比较用微创内固定技术(MIPO)与传统切开复位钢板内固定治疗肱骨中下段骨折的临床效果.方法 55例肱骨中下段骨折,其中行MIPO技术治疗25例,传统切开复位钢板内固定30例,对术中和术后的各项指标进行分析.采用SAS 6.12软件对统计数据进行处理.结果 MIPO组在术中出血、术后平均住院时间、骨折平均愈合时间、骨不连和桡神经损伤发生率以及肘关节术后功能等方面优于传统切开复位内固定技术.结论 肱骨中下段骨折采用MIPO技术治疗不仅创伤小、术中出血少、术后恢复快,可更快地骨性愈合、获得良好的肩肘功能,而且同时具有不显露桡神经和减少医源性桡神经损伤发生风险的优点. 相似文献
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目的 探讨采用 Mitek Anchor系统辅助加固在修复急性闭合性跟腱断裂中的作用。 方法 12例急性闭合性跟腱断裂患者采用改良Kessler法修补跟腱,后用Mitek Anchor钉各1枚置于跟腱内外侧跟骨内,采用Bunnell方法将尾线由远向近穿经跟腱断端,加固缝合后的跟腱。随访伤口愈合情况,负重行走时间、足跟部疼痛和跟腱再断裂情况,采用Arner-Lindholm方法评价踝关节功能。 结果 术后无切口感染或者皮肤坏死病例。12例患者术后随访14月~25月,平均17月。无足跟部疼痛和再断裂病例发生,根据Arner-Lindholm踝关节功能评定标准,优4例,良8例。结论 采用Mitek Anchor系统辅助加固治疗急性闭合性跟腱断裂疗具有可早期负重,减少跟腱再断裂的发生,是一种理想的治疗方法。 相似文献