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肾移植术后合并严重肺部感染原因分析与救护 总被引:15,自引:3,他引:15
为探讨肾移植术后合并严重肺部感染的病原学、好发时间,药物的管理与救护措施,对肾移植术后合并严重肺部感染的49例病人进行回顾性分析。结果显示:术后3个月内发生严重感染33例,占67.34%;6个月内发生严重肺部感染者44例,占89.80%。细菌感染者37例次,真菌感染者20例次,巨细胞病毒感染者14例次,结核杆菌感染者11例次。20例为感染,24例为混合感染。细菌感染中铜绿假单胞菌为主要致病菌,提示肾移植术后严重感染主要是院内感染。肾移植术后应做好必要的隔离及采取有效的预防。 相似文献
5.
[目的]研究腹部大器官移植术后细菌感染的流行病学规律。[方法]回顾性分析246例病人腹部大器官移植术后细菌学资料。[结果]腹部大器官移植术后,128例病人出现细菌感染,细菌感染率为52.03%,共分离出菌株99株,其中革兰阳性球菌占61.62%,革兰阴性杆菌占38.38%。易患部位依次为呼吸道和胆道,感染发生率分别为78.91%、14.84%。[结论]腹部大器官移植术后细菌感染率高,主要以革兰阳性球菌为主,呼吸道、胆道细菌感染的发生率较高。 相似文献
6.
腹部大器官联合移植围手术期护理重点 总被引:1,自引:0,他引:1
[目的 ]探讨腹部大器官联合移植治疗腹部多器官功能衰竭的效果及围手术期的护理重点。 [方法 ]对 2例 1型糖尿病并发尿毒症病人施行改良式胰液肠腔引流、胰十二指肠及肾一期联合移植 ;1例高龄酒精性肝硬化终末期并慢性肾功能不全尿毒症病人施行一期肝肾联合移植 ;1例慢性乙型病毒性肝炎、肝硬化、原发性肝细胞癌合并胰岛素依赖型糖尿病病人施行同期原位肝 -异位胰十二指肠联合移植的围手术期实施护理。 [结果 ] 2例胰肾联合移植病人术后第 5天肾功能恢复正常 ,术后第 10天停用胰岛素 ,2例均分别于术后 2 0d、2 2d出现消化道出血 ,经止血治疗后痊愈。肝肾联合移植病人术后第 3天移植肝肾功能正常 ,术后第 10天移植肝发生急性排斥反应 ,抗排斥治疗后逆转。肝胰联合移植病人术后 5d停用胰岛素 ,移植肝功能恢复正常。 4例病人分别随访 6个月~ 2 9个月 ,移植物功能均正常。 [结论 ]腹部大器官联合移植是腹部多器官功能衰竭的有效治疗方法。良好的术前准备、细致的移植物功能观察、排斥反应监测以及术后并发症的观察护理有助于移植手术成功 相似文献
7.
肝移植术后呼吸衰竭患者呼气末正压通气的应用与体会 总被引:1,自引:1,他引:1
对3例肝移植术后呼吸衰竭患者合理应用呼气末正压通气进行总结,在不同呼气末正压状况下通气20min.观察患者动脉血气、血流动力学情况.并根据测定结果调节至最佳呼气末正压参数。认为呼气末正压在10~12cmH2O范围内能较好地维持患者动脉血氧分压,对系统血流动力学的影响也最小。护理上应注意在使用呼气末正压通气期间加强血流动力学的监护,密切观察血压及中心静脉压变化.加强机械通气的一般管理,防止漏气脱管,加强移植肝功能的监测。 相似文献
8.
采用小剂量抗胸腺淋巴细胞球蛋白对436例尸体肾移植术后病人进行排斥反应的预防。结果;发生急性排斥反应72例,血肌酐在2d-10d恢复正常348例,11d-32d例,并发感染18例,摘除移植肾19例,死亡12例。 相似文献
9.
目的 了解康复期器官移植患者家属心身状态对移植器官长期存活的影响.方法 采用Zung焦虑自评量表(SAS)、简易应对方式量表,对600例康复期器官移植患者家属进行问卷调查,并对结果进行分析.结果 康复期器官移植患者家属的焦虑状况高于国内常模(P<0.01);不同性别、文化程度、经济收入状况、医疗费用来源的患者家属焦虑状况差异有统计学意义(P<0.05);患者家属多采用积极应对方式,较少采用消极应对方式(P<0.01).积极应对与患者家属的焦虑水平呈负相关(P<0.01),与移植器官长期存活呈正相关(P<0.05);消极应对与患者家属的焦虑水平呈正相关(P<0.05),与器官移植长期存活呈负相关.结论 焦虑普遍存在于康复期器官移植患者家属中,不同性别、文化程度、经济收入状况、医疗费用来源的患者家属焦虑状况有差异;采取积极应对方式越多,其焦虑水平越低,移植器官存活时间越长;采取消极应对方式越多,其焦虑水平越高,移植器官存活时间越短. 相似文献
10.
目的 探讨肾移植受者术后新发恶性肿瘤的预后.方法 分析1978年1月至2008年12月期间3150例次肾移植受者的资料,其中共有59例患者术后新发恶性肿瘤,肿瘤的发生部位分别为:原肾肾癌6例,原肾肾盂输尿管癌4例,膀胱癌14例,前列腺癌7例,肝癌9例,胃癌3例,肠癌2例,胰腺癌1例,乳腺癌4例,宫颈癌3例,皮肤癌2例,肺癌2例,甲状腺癌1例,移植后淋巴增殖性疾病1例.将上述肾移植后新发恶性肿瘤的59例患者作为移植人群肿瘤组;另选择同期普通人群中性别相同、肿瘤确诊时年龄相同、肿瘤病理诊断以及病理分期相同的59例患者作为普通人群肿瘤组,比较两组患者肿瘤发生后的存活情况.用Cox风险分析模型对影响移植后新发肿瘤患者存活的因素进行分析.结果 肾移植术后恶性肿瘤的总体发生率为1.9%(59/3150),以泌尿系统恶性肿瘤最为常见.移植人群肿瘤组和普通人群肿瘤组患者的5年存活率分别为30%和75%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.01).多因素分析表明,肿瘤病理分期是影响移植后新发肿瘤患者存活率的主要不利因素;外科手术和肿瘤发病时移植肾功能正常则是提高患者存活率的保护性因素.结论 与普通人群中的肿瘤患者相比,肾移植受者发生恶性肿瘤后的5年存活率明显降低. 相似文献