程丑夫教授从脾论治脑梗死恢复期经验

脑梗死已成为我国居民致残和致死的主要原因,其导致的肢体功能障碍、吞咽功能障碍、语言及认知功能障碍严重影响患者的生活质量。程丑夫教授依据50余年从医经验及相关经典理论,从“脾主运化,为气血生化之源”“脾在体合肉,主四肢”“脾为生痰之源”等探索疾病本源,认为脾虚是脑梗死的缘由,脾虚痰阻、脾虚肝旺为本病发生发展的关键病机。脑梗死恢复期辨证属“脾虚肝旺,风痰阻络证”,程教授以《医宗金鉴》中的醒脾汤为主方,从脾论治脑梗死恢复期,临床疗效显著,大大提高了患者生活质量,值得认真研习和推广。     

柴胡三参胶囊对缺血性心律失常大鼠模型心肌细胞HERG K+通道蛋白的研究

目的：探讨柴胡三参胶囊对缺血性心律失常大鼠心肌中HERG K+通道蛋白表达的影响,为柴胡三参胶囊的临床应用提供实验依据,为缺血性心律失常的中医药治疗提供更多的治疗途径。方法将大鼠随机分为空白组、假手术组、模型组、柴胡三参胶囊（青蒿）组、柴胡三参胶囊（常山）组、稳心颗粒组、胺碘酮组,每组各10只,药物组在结扎左冠状动脉前降支前10 d开始预先给药,连续10 d,观察大鼠结扎左冠状动脉前降支后心电图改变及心肌中 HERG K+通道蛋白表达。结果柴胡三参胶囊能够降低缺血性心律失常的发生率(P<0.05)、显著性的降低大鼠心肌细胞HERG K+通道蛋白的失活(P<0.01)。结论柴胡三参胶囊抗缺血性心律失常的效果明显,心肌细胞HERG K+通道蛋白是其作用靶点。     

经皮肾镜联合输尿管镜治疗双J管长期滞留并发结石

目的探讨经皮肾镜联合输尿管镜治疗长期留置双J管所致结石的临床疗效。 方法2010年7月至2020年5月我院收治双J管两端及体部结石患者7例,6例于截石位先行经尿道输尿管镜碎石,清除膀胱内、输尿管壁间段及下段管壁的结石,1例Bricker术后患者采用软性膀胱镜清除输出道内管壁的结石。改变患者体位为俯卧位,X线或超声引导下建立经皮肾镜手术通道,充分清除结石后,顺行取出导管。 结果7例患者中,2例重度肾积水的患者术前行肾穿刺造瘘,5例一期完成治疗,顺利完整取出导管,无严重并发症发生,随访3~12个月,输尿管无狭窄发生。 结论经皮肾镜联合输尿管镜处理长期留管所致的严重双J管结石,是一种安全、有效的手术方法,可完全清除结石,安全取出导管,降低术后输尿管狭窄的发生率。     

黄芪注射液对慢性肾衰维持性血液透析免疫功能影响的研究

29例慢性肾衰(CRF)维持性血液透析(MHD)患者,加用黄芪注射液治疗后,与实验对照组25例比较,免疫功能获得明显改善,患者外周血CD4+T细胞、CD4+/CD8+比值、NK细胞活性、IL-2明显升高,临床疗效亦明显提高,有显著性意义(P《0.05或P《0.01),结果提示黄芪注射液具有显著改善MHD患者细胞免疫功能和提高临床疗效的作用.     

25例脑血管患者家庭病床健康教育探讨

近几年随着人们生活水平的不断提高,一些危害健康的疾病居高不下,尤其在偏僻农村,在人为的生活作用下,脑血管病的死亡率与致残率极高,是人类健康的头号杀手,即使幸存者有2/3遗留不同程度的肢体瘫痪、失语、吞咽困难,重者长年瘫痪在床,给病人和家庭带来极大痛苦。面对这种现状,2005年9月至2007年11月,笔者对搜登站镇半拉山村25例脑血管患者进行家庭病床健康教育,已经初见成效。     

输尿管上段嵌顿性结石的治疗策略

目的 分析探讨体外冲击波碎石(ESWL)、输尿管镜取石(URS)、微通道经皮肾镜取石术(mPNL)、腹腔镜输尿管切开取石术四种微创治疗方法 在输尿管上段嵌顿性结石治疗中的疗效.方法 回顾性分析了448例临床资料,根据四种不同的治疗方法 对输尿管上段嵌顿结石的治疗,分别从手术方法 、手术成功率、结石取净率、并发症、术后恢复情况、平均住院天数等多方面进行了比较.结果 ESWL治疗效果差,多需改行URS或mPNL治疗.URS治疗手术成功率达92.85%(169/182),13(7.15%)例改行其它手术,结石取净率86.76%.mPNL治疗手术成功率99.22%(257/259),2例(0.78%)改开放手术,结石取净率93.82%.腹腔镜3例全部成功.全部病例无严重并发症发生.结论 对于输尿管上段嵌顿性结石,ESWL疗效较差,一般不作为首选方法 .单纯使用URS治疗,成功率及结石取净率均不高.腹腔镜在处理此类结石方面意义不大.mPCNL则手术成功率、结石取净率均较其它方法 高,并发症则较低,可作为输尿管上段嵌顿性结石的首选治疗方法 .     

腹腔镜腹膜后淋巴结清扫术2例临床分析

目的 观察腹腔镜腹膜后淋巴结清扫术的疗效与体会.方法 右侧睾丸非纯精原细胞瘤2例,分别为Ⅰ期和Ⅱ期,在患侧睾丸根治性切除后,均行腹腔镜右侧改良的腹膜后淋巴结清扫术.结果 2例患者平均手术时间3.5 h,平均失血425 mL,平均住院时间5.5 d,术后均无射精及勃起功能障碍.分别随访24月和20月,无局部复发与转移.结论 腹腔镜腹膜后淋巴结清扫术具有创伤小、恢复快、并发症少、疗效可靠等优点,是腹膜后淋巴结清扫术的一重要组成部分.     

冠状动脉脂质斑块中医病因病机探讨

现代医学认为，冠心病病理表现特征是动脉内膜散在斑块的形成，其中脂质是粥样硬化斑块基本成分，若冠状动脉有大量粥样硬化斑块，便成为冠状动脉脂质斑块。迄今，中医界对冠状动脉脂质斑块病因病机的认识尚未达成共识，笔者现就此探讨如下。     

试论和法在治疗冠心病心律失常中的应用

和法是中医的主要治法之一,临床运用范围很广,现就其在冠心病心律失常中的应用介绍如下,望同道斧正。1和法在中医内科疾病中的应用和法是中医主要治法之一,是一方面祛邪,一方面扶正,达到祛邪而不伤正的一种和解治法。其有广义和狭义之分。其治法精神源于《黄帝内经》。《素问·至真要大论篇》谓:“燥司于地,热反胜之,治以平寒,佐以苦甘,以酸平之,以和为利。”《伤寒论》吸取了《黄帝内经》中有关“和”的治法精神,加以发展、创新,为和法的形成、演变及和法的组方用药奠定了基础。其尤以“小柴胡汤”为代表。明·张介宾《景岳全书·和略》说:…     

从肾论治小儿智力低下研究考略

从辨证分型论治、专病专方论治、实验研究对小儿智力低下(MR)研究进展作了综述.认为MR见症复杂,而肾精亏损是直接原因,故多从肾论治.补肾填精,充髓益智,或心肾、肝肾、脾肾、心肝肾、心脾肾兼顾,是治其本.在补虚的基础上配合活血化瘀、理气消滞、化浊开窍、消水减压、开窍豁痰、通络醒神,是治其标.指出小儿稚阴稚阳之体,易虚易实,易寒易热,故补肾应避刚烈而选柔剂滋养温补,或加轻灵流动上行之品,或重药轻投,这是MR从肾论治辨证用药原则之一.