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足底内侧动脉分支蒂皮瓣的临床研究 总被引:12,自引:3,他引:9
目的 探讨以足喊内侧动脉分支为蒂皮瓣的设计及临床应用效果。方法 在解剖基础上以足底内侧动脉及其分支为血管蒂,设计足内侧皮瓣、足底内侧皮瓣、联合皮瓣及双叶皮瓣顺、逆行转位或游离移植修复53例于足部皮肤缺损创面。结果 临床应用53例,51例皮瓣完全成活。45例术后随访6~24个门,皮瓣质地优良,手、足外形与功能改善满意。结论 该类皮瓣切取方便,血供可靠,厚薄适中,外形佳,足修复手、足部皮肤缺损的理想选择。双叶皮瓣及逆行皮瓣为临床提供了实用性的新方法。 相似文献
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带尺动脉腕上皮支降支筋膜皮瓣的解剖与临床研究 总被引:11,自引:3,他引:8
目的 研究以尺动脉腕上皮支降支为蒂前臂尺侧逆行岛状皮瓣的解剖学基础及临床应用可靠性。 方法 选用红色乳胶及中国墨汁动脉灌注上肢标本共 2 0例 ,上肢动脉铸型标本 5例 ,解剖观察尺动脉腕上皮支降支来源、走行、分布及与腕背血管分支吻合。在解剖观察基础上 ,临床应用 12例 ,对各种原因所致的手部皮肤及深部组织缺损病例 ,设计尺动脉腕上皮支降支蒂前臂尺侧逆行皮瓣转位修复。皮瓣面积最大 15cm× 9cm ,最小 5cm× 8cm。 结果 尺动脉腕上皮支于豌豆骨上方约4cm处恒定起于尺动脉 ,起始处外径约 1 0~ 1 5mm ,主干长约 1 2cm ,于尺侧腕屈肌深面分出升支和降支。降支自腕上皮支分出下行 ,起始处外径约 1 0mm ,在腕背尺侧与桡动脉腕背支末端形成恒定的吻合。此外 ,尚有较浅层次的吻合支约 4~ 5支 ,分布于指伸肌腱浅面、小指展肌与小指伸肌腱之间。降支在行程中有较丰富的静脉血管网伴行。临床应用 12例 ,10例全部存活 ,2例皮瓣远端部分表皮坏死 ,经换药后愈合。术后经 6~ 12个月随访 ,皮瓣存活 ,血运良好。 结论 尺动脉腕上皮支降支与腕部血管网有丰富的吻合 ,以降支为蒂逆行供血设计皮瓣 ,血供可靠 ,蒂部更长 ,转位更加灵活 ,皮瓣转位可覆盖手部各种创面。 相似文献
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特殊类型断指再植的临床总结 总被引:4,自引:18,他引:4
目的 总结特殊类型断指的再植方法及临床效果。方法 对手指末节及指尖离断、多指及多平面离断、辗压性离断、旋转撕脱及套脱离断、小儿断指及手指复合小组织块离断伤,根据不同的伤情采用不同的方法再植。结果 再植234例,存活228例,成活率97.4%。其中186例经3个月~4年随访,功能恢复优良率88.4%。结论 各种特殊类型的断指,应用显微外科技术进行再植,均可取得很高的成活率。再植指外形与功能康复是判定是否再植的主要标准。 相似文献
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目的对手术与保守治疗急性闭合性跟腱断裂的疗效进行系统评价。方法计算机检索MEDLINE(1966年至2012年3月)、EMBASE(1966年至2012年3月)、Cochrane图书馆(2012年1月)及中国生物医学文献数据库(1979年至2011年12月),并手工检索相关的中英文骨科杂志。收集所有相关的随机对照试验,并评价纳入研究的方法学质量,按照Cochrane协作网推荐的方法对跟腱断裂治疗后的再断裂率、并发症发生率及伤口感染率进行评价。结果分析显示:(1)再断裂率:开放手术显著低于保守治疗,开放手术与经皮缝合差异无统计学意义,术后石膏固定与术后功能治疗差异无统计学意义,保守石膏固定与保守功能治疗差异无统计学意义。(2)并发症发生率:保守治疗与经皮缝合显著低于开放手术,术后功能治疗显著低于术后石膏固定,保守石膏固定与保守功能治疗差异无统计学意义。(3)伤口感染率:保守治疗与经皮缝合显著低于开放手术,术后石膏固定与术后功能治疗差异无统计学意义。结论开放手术再断裂发生率低于保守治疗,但并发症发生率和伤口感染率高于经皮缝合与保守治疗。术后功能治疗的并发症发生率显著低于术后石膏固定。但因研究质量的局限性,经皮手术与保守治疗的关系有待进一步研究。 相似文献
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目的建立穿支血管蒂皮瓣的动物实验模型,探讨蒂部穿支血管对皮瓣血供的影响。方法选择30只雄雌不限SD大鼠,分成1个实验组和2个对照组,每组10只,实验组为穿支血管蒂皮瓣组,对照1组为皮下蒂皮瓣组,对照2组为随意皮肤蒂皮瓣组,实验组进行血管造影及组织学检查。结果大鼠腹部皮肤穿支血管起源于腹壁上动脉深支,于腹直肌鞘两侧穿出,共8~10支,穿支垂直间距0.4-1.0cm,以左上第2穿支外径粗大,一条肌皮穿支血管可供养大鼠腹部皮肤81.5%。结论穿支血管蒂皮瓣血供来源于穿支血管,切取穿支血管蒂皮瓣面积比随意皮肤蒂皮瓣面积大,并可提供多种皮瓣设计的选择。 相似文献
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目的报道前臂尺侧神经血管复合岛状皮瓣临床应用效果。方法对手部创面以该皮瓣修复20例,切取面积最大15cm×9cm,最小5cm×8cm,旋转点设计在尺侧腕屈肌腱止点与尺骨茎突之间,蒂部及皮瓣筋膜中含有贵要静脉、尺动脉腕背支的升支及降支。结果临床应用20例,其中皮瓣全部成活17例,皮瓣远端边缘坏死3例,后经换药创口愈合。术后随访12个月,成活皮瓣质地优良,外形满意。结论前臂尺侧复合血管网皮瓣血供可靠,皮瓣面积大,血管蒂更长,旋转点更远,可覆盖手部各种创面。 相似文献
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