2003—2005年餐饮企业餐具消毒效果抽检情况分析

目的：了解本市餐饮行业餐具消毒状况。方法：在2003-2005年采用大肠菌群快速纸片方法，随机抽取本市餐饮企业3325份样品作大肠菌群纸片检验。结果：3年共检测餐具3325份，总合格率为73．2％，其合格率呈逐年上升趋势，各年度分别为68．4％、69．9％、79．6％；大、中、小型及乡镇餐饮企业的餐具消毒合格率分别为89．3％、81．9％、57．5％、67．9％其差别有显著性不同；餐饮企业采用的消毒方法不同，其餐具的消毒合格率也有所不同。结论：大型餐饮企业最好，小型餐饮企业最差；采用消毒柜消毒效果好于药物消毒。建议卫生监督管理部门应加强中、小型餐饮企业餐具消毒的监督管理。     

脊髓损伤修复的研究现状及存在的问题

目前脊髓损伤 (spinalcordinjury ,SCI)呈高发生率 (美国为 3 .0～ 3 .5 /10万 )、高致残率 (全瘫占 67% )、高耗费(美国为 5～ 7万美元 /患者 /年 )、低死亡率 ( <5 % )的新特点。SCI再生修复的研究成为近年国际神经科学研究中的热点 ,加强其研究具有重要的理论价值和现实意义[1] 。l　脊髓损伤修复的研究现状与进展1.1　移植修复1.1.1　周围神经移植[2 ,3 ]早在 2 0世纪初 ,即有周围神经移植修复损伤脊髓的成功实验报道。最近Cheng[2 ] 等在Science报道了大鼠自体肋间神经切成几节用含aFGF的Fibrin胶粘合桥接损伤脊髓的两断端 ,分 9…     

股浅静脉瓣窦壁环包治疗原发性下肢深静脉瓣膜功能不全

目的 探讨原发性下肢深静脉瓣膜功能不全手术方法。方法 对50例66条肢体原发性下肢深静脉瓣膜功能不全患者的临床资料进行回顾性分析。结果 所有患者术后症状全部消失，下肢慢性溃疡者在2～4周愈合，色素沉着逐渐改善。48条肢体术后4周复查彩超，深静脉通畅环缩部位无狭窄、无反流。随访5～8年所有患者无复发。结论 该手术操作简单，取材方便，效果良好。     

神经干细胞与原浆型星形胶质细胞联合移植对大鼠损伤脊髓轴浆运输功能的修复作用

目的：观察神经干细胞（NSC）与原浆型星形胶质细胞（PAS）联合移植对大鼠损伤脊髓轴浆运输功能的修复作用。方法：40只Wistar大鼠，制成L1～L2左侧脊髓半切空洞损伤模型，随机分为损伤组（A组），损伤后移植PAS组（B组）、移植NSC组（C组）、NSC和PAS按2：1比例联合移植组（D组），每组10只。4周及8周后行损伤部位神经丝-200（NF-200）染色观察NSC在体内的分化情况，腓肠肌胆碱酯酶染色观察运动终板的反应和核黄逆行示踪观察轴浆运输的恢复情况。结果：（1）4周时D组和C组移植部位可见少量NF-200阳性标记的神经元．8周时数量明显增多，D组多于C组；4周及8周时A、B组均未见到明显阳性标记的神经元。（2）4周时．A、B组胆碱酯酶染色示运动终板均出现退变，终板染色变浅；8周时A组终板明显退变，出现大片染色空白区，甚至终板消失，只剩下模糊的轮廓；B组终板退变程度轻于A组，着色淡，轮廓欠清晰，周边呈浅棕红色淡染，但未出现大片染色空白区；C、D组4周时终板边缘发生皱缩，呈颗粒样改变，无明显染色缺失；8周时C组较4周时变化不明显，D组受损终板皱缩明显好转，颗粒样改变消失。（3）4周时，B、C、D组核黄染色的神经元散在位于脊髓的前、后、侧角，其中D组阳性标记的神经元的数量及荧光强度大于B、C组，C组又稍强于B；8周时B、C、D组阳性神经元数量均增多．神经元的数量及荧光强度仍是D组〉C组〉B组；A组4周及8周时均未见到明显阳性染色的神经元。结论：联合移植NSC和PAS（2：1）能更好地修复损伤脊髓的轴浆运输功能并能较好地防治其后肢肌肉运动终板的溃变。     

高龄患者后腹腔镜手术的麻醉管理

目的总结伴发全身性疾病的高龄患者后腹腔镜手术麻醉管理的经验。方法回顾性分析2002年10月-2007年1月81例高龄患者（年龄70-86岁,平均74.2岁）后腹腔镜的临床资料,其中有全身性伴发疾病77例,81例手术均在全麻下完成。结果气腹后35例（43.2%）发生高碳酸血症,35例（43.2%）发生酸中毒;41例（50.6%）出现不同程度的高血压。66例（81.5%）在手术室内拔除气管导管,手术结束至手术室内拔除气管插管时间5-50 min,平均15.1 min;1例（1.2%）带气管插管回本病房;14例（17.3%）术后转入ICU。1例（1.2%）术后第3天并发急性心肌梗死死亡。1例术后发生严重谵妄状态。结论高龄患者可耐受后腹腔镜手术高碳酸血症、酸中毒以及气腹后血压升高的风险,但围麻醉期的处理须谨慎。     

电灼治疗腺性膀胱炎四例

电灼治疗腺性膀胱炎四例胡毅，李俊卿，郝斌，朱国鸿，李民（河南医科大学第二附属医院外科郑州４５０００３）腺性膀胱炎是一种膀胱粘膜增生性病变，临床上比较少见，我院自１９８８年７月以来共收治４例，其中男３例，女１例，年龄平均４８岁，病程平均２ａ。临床症状：...     

退高黄汤对实验性胆汁淤积大鼠肝功能指标的影响

目的 :观察退高黄汤对实验性胆汁淤积大鼠肝功能指标的影响。方法 :将 SD大鼠随机分为正常组、模型组及退高黄汤低、中、高 3个剂量组和赤丹退黄颗粒、肝复康 2个阳性药对照组 ,各治疗组连续灌胃给药 7天后 ,α-萘异硫氰酸酯 (ANIT)诱发胆汁淤积模型 ,48h后断头取血 ,分离血清 ,检测肝功能指标。结果 :与模型组比较 ,退高黄汤各剂量组及赤丹退黄颗粒组 TBIL、DBIL ,退高黄汤中、高剂量组 ALT、AST,赤丹退黄颗粒组 AL T,退高黄汤中剂量组 TBA均明显下降 (P<0 .0 1或 0 .0 5 ) ,肝复康组各项指标均无明显变化 (P>0 .0 5 ) ;与赤丹退黄颗粒组比较 ,退高黄汤各剂量组 TBIL、DBIL、ALT、AST均无显著差异 (P>0 .0 5 )。结论 :退高黄汤具有降低实验性胆汁淤积大鼠血清胆红素、转氨酶和促进胆汁酸代谢的作用 ,其降低血清胆红素和转氨酶的作用与赤丹退黄颗粒相当 ,优于肝复康。     

从病情危重度与住院费用的关系看卫生服务的公平性

公平合理地分配卫生资源是制定卫生政策的重要医学伦理学原则之一。作者在对高血压患者危重度分级的基础上，通过分析患者危重度等级与住院费用的关系，揭示了住院患者的资源消耗量与实际医疗需求相脱节的现象，提示我国卫生资源分配的公平性有待进一步提高。     

分化型甲状腺癌73例再手术的临床分析

回顾性总结73例分化型甲状腺癌再手术的诊治情况。结果示全组接受再次手术73例;并发症发生率5.5%;随访期1~10年,5年及10年生存率分别为90.4%(66/73)和80.8%(59/73)。 提示首次手术不当致癌残存和肿瘤复发是再手术的主要原因,二次手术应掌握好手术时机，除探查和处理甲状腺外，还应注意颈部淋巴结的探查处理。术中保护喉返神经及甲状旁腺的关键是熟悉解剖和仔细操作。     

镜缘性右位心伴室间隔缺损一例

患者,男,１１岁。主因发现心脏杂音１０年入院。１岁时在县医院医生听诊发现：心脏在右侧,并闻及杂音。查体：体温３６４℃,脉搏８８次／ｍｉｎ,呼吸２２次／ｍｉｎ,血压１６０／８０ＫＰａ。神志清楚,营养一般,发育尚可,自动体位,查体合作。全身皮肤粘膜...