中西医结合治疗胆石症63例观察

自1972年以来,我们曾对63例胆石症病人,采用中西医结合排石总攻方案,收到了可喜的疗效。一、病例的选择病人年龄均选择在60岁以下,无其他内脏器质性病变的;胆总管结石直径大小1.2公分;胆囊结石直径小于1公分;或肝胆管泥沙样结石;手术后胆道残存结石;肝管或肝内广泛小结石,手术难以彻底治愈者;症状较轻,无严重并发症,均可采用中西医结合排石总攻方案,而对合并     

从尿中分离出一株不产硫化氢的猪丹毒丝菌

猪丹毒丝菌是人畜共患菌，人类以接触感染多见。近年来，国内有报道从尿液、血液、脑部脓液中分离到此菌，产硫化氢株多见。我们从1例左输尿管癌根治术后伴糖尿病肾病患者的尿液标本中检出一株不产硫化氢的猪丹毒丝菌。     

突发性聋138例诊治体会

目的探讨突发性聋的病因、治疗及预后.方法分析138例突发性聋的临床资料.结果138例中经综合治疗有效108例,其中治愈38例,显效44例,有效26例,总有效率为75%,108例中发病时间在1周内65例,占60%,40岁以下36例(男22例),占60%.结论突发性聋的病因为病毒感染或内耳供血障碍或圆窗膜破裂等,宜采取综合治疗,预后与初诊听阈、年龄、性别、病程、有无眩晕、高低频音听阈差有关.     

中药外用并螺旋CT三维重建治疗关节内骨折

近年来,国外将先进的计算机图像技术和CF扫描相结合,形成三维CT重建,此项新技术多应用于关节内骨折。我们外用中药并CT扫描和三维重建早期治疗四肢关节内骨折128例,取得了满意效果,现报告如下。     

我院1998～2006年临床病原菌的构成及其耐药性

目的了解医院临床分离的病原菌的分布及对抗菌药物的耐药性。方法采用VITEK全自动微生物鉴定仪对临床分离株进行鉴定,药敏试验采用Kirby-bauer（KB）法,结果按照CLSI标准判断。结果共分离出8420株病原菌,其中,革兰氏阴性菌4480株,革兰氏阳性菌2597株,真菌1318株,分别占总数的53．2％,30．8％和15．7％。耐甲氧西林的葡萄球菌（MRS）占葡萄球菌中的检出率为62．0％,产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）菌在大肠埃希菌和克雷伯菌的的检出率分别为30．0％和15．5％,产ESBLs菌对大多数β-内酰胺抗菌药物高度耐药,革兰阳性球菌中万古霉素抗菌活性最强,绝大多数革兰阴性杆菌则对亚安培南敏感。结论了解医院病原菌的分布及耐药性情况有助于在感染性疾病治疗中合理选择抗生素。     

医院感染实时监控系统在临床微生物检验教学中的运用

正医院感染学是一门涉及广泛的边缘学科,微生物检验在医院感染防治等问题中起着重要作用,但有些医学院尚未开设该学科的课程,还有些医学院也只是刚刚起步。部分检验专业学生甚至在医院实习期间没有安排到感染管理科实习,导致检验实习生缺乏医院感染的基础知识。本院带教教师将医院感染实时监控系统(RT-NISS)引入临床教学,进行理论和实际相结合的讲解,收到了良好的教学效果,现报道如下。1 RT-NISS的功能     

膜诱导技术分期治疗成人四肢长骨慢性血源性骨髓炎的疗效分析

目的探讨膜诱导技术分期治疗成人长骨慢性血源性骨髓炎(CHOM)的疗效。方法回顾性分析2016年1月至2019年12月解放军联勤保障部队第九二〇医院采用膜诱导技术分期手术治疗的22例四肢长骨CHOM患者资料。男18例, 女4例;年龄16～56岁, 平均31.8岁;病程0.6～42.0年, 平均18.4年;Cierny-Mader解剖学分型:Ⅰ型4例, Ⅲ型6例, Ⅳ型12例。患者一期彻底清创后放置抗生素骨水泥填充骨缺损;感染控制后二期取出骨水泥, 植骨修复骨缺损。随访观察骨愈合时间及并发症发生情况, 记录和比较一期手术前、二期手术前和末次随访时感染控制情况[包括局部红肿、流脓、疼痛等临床表现及血液白细胞计数、C-反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)]以评估疗效。结果一期清创后骨缺损的体积为54～176 cm3(平均90.9 cm3)。所有患者术后获20～51个月(平均30.1个月)随访。均获骨缺损愈合, 骨愈合时间4～11个月(平均6.6个月)。其中3例髂后上棘取骨处感染, 1例供区疼痛, 经对症处置后缓解。1例术后7个月摔倒, 骨缺损部位骨折、钢板断裂, 经再次手术后骨愈合。末次...     

中药治疗卒中后认知障碍疗效和安全性的系统评价

目的:评价中药治疗卒中后认知障碍(PSCI)的疗效与安全性。方法:计算机检索中国知网数据库,万方数据库,维普数据库,中国生物医学文献数据库,PubMed,The Cochrane library和ClinicalTrials.gov共7个数据库,纳入中药治疗PSCI的随机对照试验(RCT)。使用Cochrane偏倚风险评估工具对纳入研究的方法学质量进行评价,并对纳入研究进行描述性分析,应用RevMan 5.3软件进行Meta定量分析。结果:共纳入16项RCT,1296例受试者,干预组649例,对照组647例。研究结果显示中药联合西药组和中药组干预在改善PSCI患者蒙特利尔认知评估量表,简易精神状态检查量表,Barthel指数评定量表,日常生活能力量表,中国脑卒中临床神经功能缺损程度评分量表和美国国立卫生研究院卒中量表的评分上均优于西药组,且未见严重的不良反应。结论:中药在改善PSCI患者的认知功能水平方面具有潜在优势,对改善日常生活能力及神经功能缺损症状也有一定疗效,并未观察到严重不良事件。本文纳入研究的方法学质量不高,建议后续开展高质量的RCT来研究中药治疗PSCI的疗效和安全性,为该疾病的临床诊疗提供决策依据。     

达格列净片联合麝香保心丸治疗射血分数降低心力衰竭急性发作期的临床疗效观察

目的 观察达格列净片联合麝香保心丸治疗气虚血瘀型射血分数降低心力衰竭（HFrEF）患者急性发作期的临床疗效。方法 选取气虚血瘀型HFrEF急性发作期住院患者176例,随机分为对照组、麝香保心丸组、达格列净组、综合治疗组（后3组合称观察组）,按各组设计方案实施综合治疗,分别于入院时、治疗1周、治疗2周记录患者纽约心脏协会心功能分级（NYHA分级）、6分钟步行实验（6MWT）、堪萨斯城心肌病问卷量表（KCCQ量表）、中医证候积分、N末端前体脑钠肽（NT-proBNP）、可溶性生长刺激表达基因2蛋白（sST2）、白细胞介素-6（IL-6）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、住院天数、院内死亡率、30 d内再入院率,并进行统计学分析,评价各组疗效。结果 与对照组比较,麝香保心丸组患者治疗1周后,有更好的NYHA分级、KCCQ评分、中医证候评分及疗效、IL-6、hs-CRP（P<0.05,P<0.01）;治疗2周后,有更好的中医证候评分及疗效、hs-CRP（P<0.05,P<0.01）。与对照组比较,达格列净组治疗1周后,有更好的中医证候评分、NT-proBNP、sST2（P<0.05,P<0.01）;治疗2周后,有更好的NYHA分级、KCCQ评分、NT-proBNP、sST2及住院时长（P<0.05,P<0.01）。与对照组比较,综合治疗组患者治疗1周后,有更好的NYHA分级、6MWT、KCCQ评分、中医证候评分及疗效、NT-proBNP、sST2、IL-6、Hs-CRP（P<0.05,P<0.01）;治疗2周后,有更好的NYHA分级、KCCQ评分、中医证候评分及疗效、NT-proBNP、sST2、IL-6、hs-CRP及住院时长（P<0.01）。各组其余未列项与对照组比较差异无统计学意义。结论 麝香保心丸、达格列净片可不同程度改善气虚血瘀型HFrEF患者急性发作期治疗效果,联合使用时优势更显著,同时具有较好的安全性与耐受性。     

芙蓉凝胶质量标准研究

目的:建立芙蓉凝胶(黄连、黄芩、大黄等)质量标准。方法:采用薄层色谱法鉴别黄连、关黄柏、黄芩、大黄、泽兰;采用HPLC法同时测定盐酸小檗碱、盐酸巴马汀和黄芩苷的含量。结果:薄层斑点清晰,阴性对照无干扰;HPLC分析条件为色谱柱:Kromasil 100-5C18(150 mm×4.6 mm);流动相:乙腈-0.05 mol/L磷酸二氢钾-三乙胺(25∶75∶0.2);检测波长:276 nm(黄芩苷),265 nm(盐酸巴马汀、盐酸小檗碱);盐酸小檗碱、盐酸巴马汀和黄芩苷有良好的线性关系,平均回收率分别为101.23%、100.49%和101.49%。结论:方法可行,结果可靠,可作为本品质量控制方法。