DKI术前预测脑胶质瘤IDH突变状态的研究

目的 探讨术前磁共振扩散峰度成像(diffusion kurtosis imaging, DKI)对评估脑胶质瘤异柠檬酸脱氢酶(isocitrate dehydrogenase, IDH)突变状态的临床应用价值。方法 纳入行DKI及常规磁共振成像(magnetic resonance imaging, MRI)平扫及增强扫描的71例(其中IDH突变型41例,IDH野生型30例)经手术及病理检测的脑胶质瘤患者。运用后处理工作站分别测量肿瘤实质区、瘤周水肿区及对侧正常脑白质区的平均峰度(mean kurtosis, MK)、轴向峰度(axial kurtosis, Ka)、径向峰度(radial kurtosis, Kr)、峰度各向异性(kurtosis anisotropy, FAK)、平均扩散系数(mean diffusivity, MD)、各向异性分数(fractional anisotropy, FA)、轴向扩散系数(axial diffusivity, Da)和径向扩散系数(radial diffusivity, Dr),并规范化肿瘤实质区(肿瘤实质区/对侧正常脑白质区)的各参数值。运用统计学软件对所得参数进行各组间比较,并和脑胶质瘤IDH突变状态进行相关性以及各参数的诊断效能分析。结果 在肿瘤实质区,IDH突变型规范化FA、MK、Ka和Kr值低于IDH野生型,而规范化Dr值则高于IDH野生型(P<0.05)。规范化FA、MK、Ka和Kr值与IDH突变状态呈负相关(P<0.01),而规范化Dr值与其呈正相关(P<0.05)。对IDH突变状态的评估,各参数中均以MK值诊断效能最好,其曲线下面积、诊断阈值、敏感度、特异性分别为0.794、0.518、81.1%、75.8%。DKI预测IDH突变状态的准确性为77.1%。结论 DKI是术前无创评估脑胶质瘤IDH突变状态的有效影像学方法,通过肿瘤弥散峰度等信息的检测,判断其IDH突变状态,为患者精准诊治提供有效依据。     

经尿道应用复合高压水囊扩裂治疗前列腺增生20例疗效分析

为探讨良性前列腺增生应用水囊扩裂技术 ,拓宽治疗范围 ,总结分析两年来所收治的前列腺增生 (BPH)病人伴有心脑血管及其他疾病 2 0例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 2 0例 ,年龄 6 2岁～ 87岁 ,平均年龄 74岁。 9例伴脑出血后遗症、脑梗塞、脑血栓、小脑萎缩。 6例伴有冠心病、心肌梗塞、心绞痛、心房纤颤、房室传导阻滞。 2例伴肝硬化腹水。2例肺心病。1例肺癌肺舌叶切除术后。术前长期留置导尿 7例 ,全部伴有心脑等其他合并症。经直肠指诊和 B超检查 °增生 3例 , °增生 13例 , °增生 4例。残余尿量 5 0 ml～ 12 0 ml…     

颈部胃食管吻合手术步骤的改进

胸段食管病变切除 ,行胃 食管颈部吻合术 ,按传统的方法 ,其手术步骤是在完成颈部胃食管吻合之后 ,再闭合胸腔 ,术中操作十分不便 ,且对患者有诸多不利影响。为此 ,笔者对该手术的步骤进行了改进 ,采用先闭合胸腔 ,再作颈部的胃 食管吻合。自 1993年以来 ,共施行了 84例 ,取得满意效果 ,现报告如下。资料与方法一、资料　改进组 (1993年以后 ) :84例 ,其中男 5 1例 ,女 33例 ;年龄 39～ 71岁 ;食管癌 82例包括中段 67例和中上段 15例 ,食管良性狭窄 2例。对照组 (1993年以前 ) :37例 ,其中男 2 4例 ,女 13例 ;年龄 37～ 68岁 ;食管癌 36例…     

脊髓损伤的MRI诊断

目的:探讨脊髓损伤的MRI表现。方法：收集脊髓损伤患者90例,其中男68例,女22例,平均年龄35岁。应用GE Signa contour 0.5T(40例）和SIEMENS Open 0.2T（50例）磁共振机,脊柱表面线圈,自旋回波序列做轴位和矢状位T1WI、T2WI扫描,其中10例加作冠状线圈。结果：90例患者共发现各种脊髓损伤106例次,其中脊髓完全、不完全性横断14例次（占13.2％）,水肿11例次（10.4％）,挫伤、出血27例次（25.5％）,受压、扭曲27例次（25.5％）,软化16例次（15.1％）,萎缩11例次（10.4％）。结论：MRI表现能反映脊髓损伤的形态和病理改变,是评价脊髓损伤的好方法,不仅可以指导治疗方案的选择,还有助于判断预后。     

正清风痛宁注射液治疗骨关节炎的疗效和安全性分析

目的:评价正清风痛宁注射液治疗骨关节炎的临床疗效。方法:计算机检索CNKI、Wan Fang Data、VIP、PubMed、EMbase和Cochrane library,收集正清风痛宁注射液治疗骨关节炎的随机对照试验,检索时间从建库截至2017年12月。采用Cochrane系统评价方法评价纳入文献的质量,采用RevMan5.3软件对纳入文献进行Meta分析。结果:纳入9个RCT,共571例患者。Meta分析结果显示:正清风痛宁注射液联合中药(关节腔注射)比近期临床疗效优于单用中药,且有利于改善骨关节炎的关节疼痛、压痛、肿胀和活动度,差异有统计学意义(P0.05)。正清风痛宁注射液(电致孔透皮)联合西药的近期临床疗效优于西药联用。结论:正清风痛宁注射液治疗骨关节炎有一定疗效。仍需大样本、高质量的试验以提供有力的临床疗效及安全性的证据。     

神经纤维瘤病7例CT及MRI表现

目的总结、复习神经纤维瘤病的临床和影像学征象。方法收集7例经临床或手术证实的神经纤维瘤病例,对其影像学资料、临床表现和发病原理进行同顾性的总结和分析。结果影像学表现为颅骨和椎管异常2例,椎体后缘呈明显的切凹改变,CT和MRI均可见硬脊膜囊扩大,部分延伸至椎旁神经根处;双侧听神经瘤3例,2例合并视神经胶质瘤;1例视神经胶质瘤合并颈段硬膜下神经纤维瘤;多发脑膜瘤1例。结论结合典型的临床症状和体征,合理采用影像学检查手段,分析不同的影像学征象,可以对神经纤维瘤病变做出比较明确的诊断。     

用中药“补骨脂”治鸡眼

我们经过两年多的临床试验,找出了一个治疗鸡眼及瘊子的方法。此法极简便,易於使用,而效果良好,根据医治者的疗效来统计,治愈率为100％,现介绍如下,供同志们参考试用。配制法:将补骨脂20克研碎成粉浸泡於95％酒精80毫升内。此药配好后,需每日摇动数次,经一星期后,用棉花过滤,即成棕褐色液体。     

青岛地区炎症性肠病临床特征的研究

目的研究青岛地区炎症性肠病(Inflammatory Bowel Diseases,IBD)的临床特点,提高对IBD的认识和诊疗水平。方法收集近10年青岛地区三甲医院所有确诊住院IBD患者,按照统一标准复习其临床资料,并按多项临床指标进行统计学分析处理。结果近10年来住院病例数呈现上升趋势。UC与CD患者在一般资料如性别、烟酒史、诱因或加重因素、过敏史以及城乡分布等方面没有明显差异(P&gt;0.05),但CD的平均诊断年龄要比UC年轻(P&lt;0.05),CD的肠外表现和并发症的发生率明显高于UC患者(P&lt;0.05)。UC病变以左半结肠以远受累为主占72.43%,临床表现以轻中型为主,占81.48%,CD病人以回肠和结肠为主占71.43%。结论青岛地区炎症性肠病的发病呈逐年上升趋势,总体上病情严重程度较轻,UC的发病远多于CD,所得IBD临床资料与其他亚洲和欧美国家相比无明显差异。