他克莫司缓释胶囊在肾移植术后的早期应用

目的探讨肾移植术后早期应用他克莫司缓释胶囊(Tac-ER)的有效性及安全性。方法回顾性分析接受34对供肾所行肾移植的68例受者临床资料,接受同一供者两侧肾脏的2例受者术后分别采用Tac-ER(Tac-ER组)和他克莫司胶囊(Tac-IR)(Tac-IR组)作为基础免疫抑制药之一。比较两组他克莫司剂量及血药浓度变化、药物浓度个体内变异度(IPV)、肾功能、急性排斥反应发生率、受者和移植物存活率、不良事件发生情况。结果Tac-ER组的平均他克莫司日剂量高于Tac-IR组(F=8.386,P=0.005)。Tac-ER组术后4 d平均谷浓度未达目标浓度,为(6.14±4.04)ng/m L,低于Tac-IR组的(9.41±5.47)ng/m L(F=7.854,P=0.007)。Tac-ER组术后1个月内他克莫司谷浓度IPV高于Tac-IR组(0.44±0.15比0.36±0.12,P=0.032)。术后第6个月时,Tac-ER组和Tac-IR组肾功能比较差异无统计学意义[血清肌酐为(126±26)μmol/L比(120±28)μmol/L,估算肾小球滤过率为(56±13)m L/(min·...     

机械灌注在公民逝世后器官捐献供肾质量维护方面的应用研究进展

公民逝世后器官捐献目前已成为我国器官捐献的主要来源,但是由于供者质量的复杂性,扩大标准供者(ECD)供肾占比增加,从而对供肾的可利用性以及肾移植受者术后的长期预后造成很大的影响.加强供肾质量的维护与评估,对于改善供肾质量、增加供肾获取与利用、改善受者和移植肾长期存活具有重要意义.机械灌注保存作为器官保存的重要方式之一,...     

肾移植术后微小病毒B19复发感染诊疗分析

目的 总结肾移植术后受者感染微小病毒B19(human parvovirus B19,HPV-B19)且多次复发的诊断方法、临床表现及防治措施。方法 2020年6月至2022年5月于华中科技大学同济医学院附属同济医院器官移植中心行肾移植术后感染HPV-B19的37例受者中有8例复发,本研究对这8例受者的临床表现、诊疗措施、实验室检查及预后进行回顾性分析和总结。结果 8例受者经过多疗程静脉注射丙种球蛋白（intravenous immunoglobulin G,IVIG）、转换免疫抑制剂及降低免疫抑制强度等综合治疗后,贫血症状改善,血红蛋白（hemoglobin,Hb）水平稳定,并在复发时使用同样治疗措施有效。8例受者最后1次复发后继续随访1年,8例受者再无复发且Hb水平稳定[（136.8±12.0）g/L],整个感染期间肾功能稳定。结论 肾移植术后受者因免疫力低下,易感染HPV-B19且容易复发。当受者感染HPV-B19后,应定期监测Hb及网织红细胞水平,尤其是治疗好转的受者一旦再次出现Hb进行性下降应立即引起重视,进一步通过聚合酶链反应（polymerase chain reacti...