CT动态增强鉴别肾上腺乏脂肪腺瘤与肾上腺结节样增生的价值

目的探讨CT动态增强对鉴别肾上腺乏脂肪腺瘤与肾上腺结节样增生的价值。方法回顾性分析经手术病理证实的12例肾上腺乏脂肪腺瘤和27例肾上腺结节样增生患者的病例资料,统计两组病例各期增强CT值,利用公式灌注值P=CT静脉期-CT平扫期、廓清值C=CT静脉期-CT延迟期、绝对廓清灌注指数APC=(C/P)×100%及相对廓清灌注指数RAPC=(C/CT静脉期)×100%得到相关参数,并通过绘制受试者工作特征曲线,鉴别两者的最佳价值。结果肾上腺乏脂肪腺瘤直径较结节样增生更大;肾上腺乏脂肪腺瘤病灶各期CT值均明显高于结节样增生,且两者灌注值P、廓清值C、APC及RAPC有明显的统计学差异。年龄、性别、高血压、病灶位置、对侧肾上腺萎缩及动脉期CT值对鉴别两者无显著意义。结论CT动态增强扫描有助于鉴别肾上腺乏脂肪腺瘤和肾上腺结节样增生。     

脑室内原发性胚胎性癌1例

<正>患者男,10岁。因“头痛伴呕吐5天”入院。患者无明显诱因头痛,阵发性加重,以额部疼痛为著,伴呕吐,呕吐物为胃内容物。入院查体未见明显异常。肿瘤标记物显示游离前列腺抗原降低,脑脊液甲胎蛋白(alpha-fetoprotein,AFP)正常。头颅MRI平扫及增强表现：右侧侧脑室前角内见一类圆形肿块,边界清,大小约4.0 cm×3.7 cm×3.6 cm,T₁WI以低信号为主,其内夹杂片状高信号(图1),