小切口切除胆囊117例报告

我院从1997年1月开始改进小切口胆囊切除方法以来已实施胆囊手术117例,总结出了一种“三步切除法”,现报告如下: 1 临床资料 本组117例患者是从拟行开放式胆囊切除术的148例患者中挑选出来的。入选的条件:①不适合做腹腔镜或不愿做腹腔镜手术而要求开腹切除胆囊者;②病人腹壁脂肪不肥厚;③无多发病、肝硬化及门脉高压症;④估计胆囊病变不严重,炎症不明显     

单孔双视免气腹腔镜阑尾切除25例分析

2012年1月2013年2月,我们采用单孔双视免气腹腔镜切除急慢性阑尾炎25例,效果满意。现分析报告如下。     

小切口切除胆囊"三步法"介绍

我院从 1 997年 5月开始对小切口胆囊切除术从方法上进行改进 ,至 2 0 0 2年 6月实施胆囊手术1 1 7例 ,总结了“三步切除法”的体会 ,现报告如下。1　临床资料本组 1 1 7例患者为拟行开放式胆囊切除术 1 68例患者中挑选出来 ,挑选的条件 :1不适合做腹腔镜或不愿做腹腔镜而要求开腹切除胆囊者。 2病人腹壁脂肪不肥厚。3无多发病、无肝硬化、门脉高压。4估计胆囊病变不严重 ,炎症不明显。男 5 7例、女 60例 ,年龄 1 8～ 79岁 ,平均 5 1岁。采用全麻 2 4例 ,余均用硬膜外麻醉 ,切口≤ 6cm,术中胆囊动脉损伤出血 1例 ,肝总管壁部分损伤行“T”…     

胆囊结石伴胆管结石术前超声检查的意义

目的探讨胆囊结石伴胆管结石术前进行超声检查的意义,为临床诊断以及治疗提供参考依据.方法回顾性分析本院2010年2月至2012年2月收治的48例胆囊结石伴胆管结石患者的超声检查资料.结果48例患者经术前超声检查检出45例,检出率为93.75%,未检出3例,占6.25%.结论胆囊结石伴胆管结石术前超声检查具有比较高的临床实用价值,检出率较高,可以作为治疗胆囊结石伴胆管结石的术前常规检查.     

无明确诱因麻痹性肠梗阻36例诊治分析

麻痹性肠梗阻临床上多发生在腹部手术后或继发于急性腹膜炎、急性胰腺炎等腹腔炎性疾病,但部分麻痹性肠梗阻并无上述明确诱因。1999年1月以来,我院收治了无明确诱因麻痹性肠梗阻病例36例。现将诊断治疗情况分析报告如下。1临床资料1.1一般情况本组36例中,男21例,女15例;年龄14~78岁,平均52.3岁。均无近期手术史及急性腹膜炎、急性胰腺炎等疾病病史。     

白芨粉栓塞门静脉制备犬门脉高压症模型的实验研究

选用成年、健康杂种犬15只,术前经超声多普勒测量门静脉血流量,个体间采用自身对照。经开腹术穿刺门静脉测压,分次注入白芨粉混悬液,使门脉压升高至3.43 kPa(35 cmH_2O)以上,术后10天、20天,60天重复注射白芨液,术后100天犬门脉血流动力学出现如下变化:门脉压力由术前1.59±0.26 kPa增至3.09±0.49 kPa(31.52±4.97 cmH_2O)。胃镜及病理切片证实食管下段粘膜静脉曲张形成,汇管区出现纤维化。门静脉血流量由术前449.41±84.12 ml/min增至565.72±105.93 ml/min。白芨粉无任何毒性,注入血管可产生确切的人工血栓。制备犬门脉高压症模型简单,存活率高,周期短,可望用于基础及临床研究。     

全胃切除联合脾切除对进展期胃癌预后的影响

目的:探讨全胃切除联合脾切除术治疗进展期胃癌的有效性和安全性。方法:回顾性分析2008—2013年进展期胃癌50例患者的临床资料。胃癌全胃切除手术34例(对照组),全胃切除联合脾切除术16例(观察组),观察比较两组的手术情况、转移淋巴结分布情况和1、3、5年生存率。结果:观察组并发症发生率明显高于对照组(31.3%vs 5.9%,P0.05);观察组1年生存率明显低于对照组(37.5%vs64.7%,P0.05);两组的3年和5年并发症发生率和生存率比较差异无统计学意义(P0.05);观察组No.10和11组转移淋巴结(6/23.1%)明显高于对照组(4/8.2%,P0.05)。结论:全胃切除联合脾切除不能提高进展期胃癌的生存率;无脾转移或10、11组淋巴结转移的进展期胃癌患者应谨慎选择联合脾切除术。     

两种皮瓣游离方法防治乳癌改良根治术后皮下积液

目的探讨乳腺癌改良根治术中两种皮瓣分离方法预防皮下积液的效果。方法对235例乳腺癌患者随机分组,实验组采用皮下注射肾上腺素盐水手术刀片游离皮瓣及常规处理,对照组采用全程电刀分离皮瓣及常规处理。观察两组患者术后皮下积液的发生情况。结果实验组皮下积液发生率为11%,平均拔管时间为5d,对照组皮下积液的发生率为33%,平均拔管时间为7.5d,两者比较差异有统计学意义(P0.01)。结论乳腺癌改良根治术中采用肾上腺素盐水皮下浸润后手术刀游离皮瓣可明显减少术后皮下积液的发生。     

硝酸酯类药物静滴对不稳定型心绞痛患者血管内皮因子及血小板活化、聚集的影响

硝酸酯类药物曾是缺血性心脏病的最佳选择,但随着介入性诊疗技术的开展,尤其对不稳定型心绞痛(UAP),单纯药物治疗已不再是最佳治疗方案。然而,介入性治疗对广大发展中国家冠心病患者来说,因费用高、设备复杂、人员培训、技术熟练程度,特别是现还未能解决的再狭窄等问题限制了在广大基层医疗单位普及开展。目前内科用药仍是治疗UAP的重要手段。本文旨在评价合理选用硝酸酯类药物在UAP治疗中的疗效,并进一步探讨其作用机制。